Artsen beschrijven de ziekte van Osgood-Shlyatter als een falen in de bloedcirculatie van de knie, wat de vernietiging van de botkern provoceert. Vanwege de verminderde doorbloeding treden ontstekingsprocessen op in het bot- en kraakbeenweefsel. Bij volwassen patiënten wordt de ziekte meestal veroorzaakt door inspanning, overmatige druk op het kniegewricht of letsel aan het kniegewricht.

Oorzaken en risicofactoren

Bij volwassen patiënten manifesteert de afwijking zich voornamelijk als een complicatie na verwondingen, zoals:

• kniebreuken;
• verstuikingen of andere schade aan de integriteit van het kraakbeenweefsel.

De risicogroep omvat professionele atleten die vaak letsel aan het kniegewricht hebben, met verschillende gradaties van ernst. Pathologie komt vaker voor bij dergelijke mensen:

Wat zijn de symptomen van osteochondropathie?

De eerste tekenen die wijzen op de verschijning van de ziekte van Schlätter zijn pijn in de knie, die zich manifesteert na lichamelijke activiteit. Als de patiënt verwondingen aan het kniegewricht had, neemt het risico dat een stretching niet gemakkelijk zou optreden, aanzienlijk toe. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is de pijn met tussenpozen, maar met de voortgang van de tijd manifesteert deze zich vaker en wordt krachtiger. Bovendien klagen mensen over de volgende symptomen:

• zwelling in het gebied van de knie;
• zwelling die optreedt na het sporten of in de ochtend;
• scherp pijnsyndroom met sterke fysieke inspanning.

De effecten van Osgood Schlatter-ziekte bij volwassenen

Als u de Shlidter-ziekte van het kniegewricht niet tijdig behandelt, kan het een chronische vorm worden, terwijl het pijnsyndroom permanent is. Bovendien hebben veel patiënten hobbels. Ze zijn klein van formaat maar veroorzaken ongemak. Als na verloop van tijd de groei niet oplost, zullen ze voor altijd blijven. Een ander onplezierig effect dat wordt gevormd als gevolg van de ziekte is een vergroting van de gewrichten.

In de eerste plaats letten niet zo veel patiënten op het pijnsyndroom in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Dit komt door het feit dat hij licht van aard is, snel voorbij gaat na lichamelijke activiteit. Daarom verwarren de meeste mensen Osgood-Schlatter-ziekte met gewone uitzetting en gaan niet naar een medische faciliteit. Ze besluiten een specialist pas te bezoeken nadat de ziekte ernstiger is geworden, de pijnlijke gewaarwordingen een scherp en krachtig karakter krijgen, de wallen niet lang verdwijnen. Daarom raden artsen aan om een ​​medische voorziening te bezoeken, zelfs met lichte pijn in de knie, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en de ziekte op tijd te genezen.

Diagnostische maatregelen

Als de patiënt het vermoeden heeft dat de knieën de Osgood-Schlatter-ziekte hebben aangeslagen, is het belangrijk om zo snel mogelijk een medische faciliteit te bezoeken. Allereerst zal de arts een onderzoek uitvoeren bij de patiënt, waarbij hij leert hoe lang de pijn is opgetreden, of er aanvullende symptomen aanwezig zijn, of dat een letsel aan het kniegewricht een traumatische aard heeft. Vervolgens wordt de persoon naar dergelijke onderzoeken gestuurd:

• berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• Röntgenstralen;
• echografie.

Hoe is de behandeling?

Conservatieve therapie

Nadat de patiënt röntgenfoto's en andere diagnostische methoden heeft ondergaan die het optreden van de Osgood-Shlatter-ziekte hebben bevestigd, gaan zij verder met de behandeling. Zijn essentie is om volledig af te komen van het ontstekingsproces, dat gelokaliseerd is op het gebied van hechting van de patellapees. Om te beginnen moeten patiënten hun lichamelijke inspanning voorlopig opgeven en het regime van zachte dag in acht nemen.

Voor therapeutische doeleinden, moet een verband worden gedragen op de knie.

Soms wanneer tibiale tuberositas nodig is om het te fixeren, met behulp van een speciaal verband. Kan worden gebruikt en een strakke bandage, waarmee het mogelijk is om de amplitude van de offset te verminderen. Wat geneesmiddelen betreft, zij nemen hun toevlucht tot het gebruik van pijnstillers, pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het is ook noodzakelijk om de ziekte van Osgood-Schlatter bij volwassenen te behandelen met het gebruik van vitamines uit groep B en E.

Bovendien is het voor alle patiënten verplicht om procedures te masseren, die worden afgewisseld met een therapeutische fysieke cultuur. Oefeningen moeten uitsluitend onder nauw toezicht van een specialist worden uitgevoerd.

Fysiotherapeutische methoden

De methode van fysiotherapie, die de arts voorschrijft, is rechtstreeks gerelateerd aan de resultaten van radiografie. Na ontvangst van het antwoord, worden de patiënten verdeeld in 3 groepen:

• De eerste. Ultraviolette straling en magnetische therapie worden gebruikt.
• De tweede. Gebruikte elektroforese, waarbij lidocaïne wordt gebruikt. Nadat het is toegediend, worden nicotinezuur en calciumchloride voorgeschreven, vervolgens wordt magnetische therapie voorgeschreven.
• Derde. Eerst wordt gebruik gemaakt van elektroforese met aminofylline en vervolgens wordt kaliumjodium gebruikt. De laatste fase van de fysiotherapeutische behandeling van deze röntgengroep is magnetische therapie.

Naast de basismethoden van fysiotherapie, kan schokgolftherapie worden gebruikt.

Daarnaast kunnen de volgende fysiotherapeutische methoden worden gebruikt:

• phonophoresis;
• lasertherapie;
• schokgolfbehandeling.

Dankzij een geïntegreerde aanpak, waarbij medische behandeling en fysiotherapie worden toegepast, is het mogelijk de toestand van de patiënt te verbeteren, hem te verlichten van het pijnsyndroom. Tegelijkertijd verdwijnt het niet alleen in rust, maar ook tijdens fysieke activiteit. De behandeling duurt echter behoorlijk lang. Meestal duurt het van 3 maanden tot zes maanden.

Is een operatie noodzakelijk?

Ter ondersteuning van chirurgische interventie, als conservatieve therapie langer dan 2 jaar duurt en niet het gewenste effect heeft. Bovendien wordt een operatie ook voorgeschreven wanneer de volgende aandoeningen worden waargenomen bij patiënten die lijden aan de Osgood-Schlatter-ziekte:

• krachtige pijn die niet met behulp van medicijnen kan worden geëlimineerd;
• fragmentatie van de tuberositas van de tibia.

Artsen beschouwen de operatie vrij eenvoudig. Tijdens het proces worden de gescheiden botfragmenten geëlimineerd en het ligament en de peesplastiek uitgevoerd. Voor het grootste deel duurt de revalidatieperiode na de operatie kort. De patiënt moet gedurende een maand een drukverband dragen. Leg het op de tibiale tuberositaszone.

De herstelperiode omvat de benoeming van bepaalde medicijnen bij de patiënt, evenals fysiotherapie. 14 dagen na de operatie verlaat de pijn in de knie, die in rust wordt waargenomen, de patiënten. Wat betreft invaliditeit, de periode duurt meestal 3 maanden. Ze mogen niet eerder dan zes maanden na de chirurgische ingreep terugkeren naar sportactiviteiten om de ziekte van Schlätter in het kniegewricht te elimineren.

Ziekte van Schlätter - wat u moet weten en hoe u moet behandelen

Medische statistiek welsprekend toont aan dat de ziekte van Osgood-Schlatter verschijnt in bijna 20% van de adolescenten die ervaren intense fysieke activiteit als gevolg van de oefening, evenals 5% van de jongeren die niet betrokken zijn in de sport. De aard van de sporten die in staat is provoceren ziekte van Osgood-Schlatter zijn onder andere: voetbal, basketbal, volleybal, atletiek, gewichtheffen, gymnastiek (jongens), evenals kunstschaatsen, ballet en gymnastiek (voor meisjes). Aangezien momenteel het percentage jongens en meisjes in sport wordt vergeleken, leidde dit feit tot een kloof tussen de geslachten in termen van de ontwikkeling van de ziekte van Schlätter.

In dit artikel zullen we u vertellen wat de ziekte van Osgood-Shlatter is, wat de oorzaken zijn van zijn ontwikkeling, behandelingsmethoden en de prognose.

Wat is de ziekte van Schlätter?

De ziekte van Schlätter is bekend sinds 1906, toen het werd beschreven door een arts, wiens naam ze draagt. Een andere naam voor de ziekte - "osteohondropatija tuberositas tibiae" onthult en verklaart de mechanismen die de ontwikkeling van de ziekte van Osgood-Schlatter veroorzaken. Uit deze naam is duidelijk dat de ziekte een niet-inflammatoire aard heeft, die gepaard gaat met necrose van botweefsel. Deze pathologie is kenmerkend voor jonge mensen, adolescenten en adolescenten, traumatische periostitis en verwijst naar de laesies van het bewegingsapparaat. Bij de ziekte van Schlätter lijdt een bepaald deel van de lange tubulaire botten waaruit het scheenbeen is opgebouwd. De echte oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie van vandaag zijn nog niet volledig bekend. Sommige deskundigen zijn echter van mening dat er momenteel verschillende van dergelijke ziekten zijn die worden veroorzaakt door een onbalans in botgroeiprocessen in de context van fysieke overbelasting bij kinderen en adolescenten.

Oorzaken van de ziekte van Schlätter

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van de ziekte van Schlätter is schade aan het kniegewricht als gevolg van intensieve lichamelijke inspanning. Er zijn verschillende redenen voor dergelijke schade en het teweegbrengen van deze ziekte:

• permanente overbelasting;
• frequente kniemicrotrauma's;
• regelmatige beschadiging van de kniebanden;
• directe verwondingen: fracturen van het been, patella, dislocaties.

Door aanzienlijke overbelasting frequent gewisseld en significante ligamentum patellae spanningen die optreden wanneer de quadriceps femoris verminderingen er een verstoring van de bloedcirculatie in de tuberositas tibia. Kleine bloedingen, breuk van de patella vezels, aseptische ontsteking en necrose worden ook opgemerkt.

Het scheenbeen is een buisvormig bot, de groeizones bevinden zich aan het hoofd. Omdat deze groeizones een kraakbeenstructuur hebben, zijn ze bij adolescenten niet zo sterk als bij volwassenen, waarvan de groei al is gestopt. Dat wil zeggen, deze groeizones bij volwassenen zijn al verbeend. Om deze reden zijn dergelijke kraakbeenachtige gebieden kwetsbaar voor verwondingen en intense lichamelijke inspanning. In deze kraakbeenachtige groeizone naar de tibia, is de pees van de quadriceps-spier van de dij, die de grootste spier van het menselijk lichaam is, gefixeerd. Het is betrokken tijdens lopen, rennen, springen en andere gevallen van fysieke activiteit.

Als een kind professioneel bezig in de sport, is het ervaren van hoge belastingen die zich voordoen in de voeten, kan het de spieren en pezen van de dij kraakbeenschade fragiele weefsel van de tibia scheuren. Als gevolg hiervan worden ontstekingsprocessen waargenomen, die gepaard gaan met zwelling van de peesbevestigingszone. Bij een constante belasting probeert het lichaam het gebrek in het bot te compenseren door het te vullen met botweefsel, waarvan een overmatige hoeveelheid leidt tot de vorming van botvorming.

De ziekte van Schlätter bij adolescenten

De ziekte van Schlätter bij kinderen en adolescenten lijkt in de regel in een periode van intensieve groei. De leeftijdsgrens voor morbiditeit bedraagt ​​12-14 jaar voor jongens en 11-13 voor meisjes. Deze ziekte komt vrij veel voor en komt voor bij 20% van de adolescenten die actief zijn in de sport. Meestal begint de ziekte zonder aanwijsbare reden of na een sportblessure, soms vrij onbeduidend.

Er zijn drie belangrijke redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte:

1. Leeftijd factor De ziekte komt in de meeste gevallen voor bij kinderen en adolescenten. Bij volwassenen wordt de ziekte praktisch niet waargenomen. De ziekte wordt extreem zelden gedetecteerd en dan alleen in het geval van een restverschijnsel (botkegel).
2. Seksuele identiteit. Volgens medische statistieken komt de ziekte Osgood-Schlatter vaker voor bij jongens, maar deze situatie wordt nu geëvenaard, omdat meisjes ook actief zijn in de sport.
3. Lichamelijke activiteit De ziekte komt vaker voor bij kinderen die actief betrokken zijn bij verschillende sporten dan bij kinderen die een passieve levensstijl leiden.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte

De ziekte van Schlätter bij kinderen en adolescenten duidt op een hobbelige laesie van het scheenbot. Een deel van dit bot is onder de knie, de hoofdfunctie is om de knieband te bevestigen. Dit is de reden voor de ontwikkeling van de ziekte.

Het is een feit dat het botbot nabij apophysis zijn eigen bloedvaten heeft, die de kiemzone voeden met de noodzakelijke stoffen. Wanneer een kind actief groeit, hebben deze schepen eenvoudigweg geen tijd om te "groeien" in vergelijking met een toename van de botmassa, wat natuurlijk leidt tot een tekort aan voedingsstoffen. Als gevolg hiervan wordt dit gebied erg kwetsbaar en kwetsbaar voor verwondingen. Als er op dit moment uw kind permanente fysieke belasting van de onderste ledematen, de patella ligament microtrauma optreden en als gevolg daarvan - de ziekte van Osgood-Schlatter.

Je moet weten dat het gevormde botweefsel erg fragiel en fragiel is. En met regelmatige fysieke inspanning kunnen botsequestratie (scheiding van een stuk) en patellaire ligament optreden. Dergelijke gevolgen komen vaak voor en vereisen chirurgische interventie.

Deze ziekte veroorzaakt veel controverse bij wetenschappers. Sommige deskundigen zijn van mening dat de ziekte van Schlätter van het kniegewricht genetisch bepaald is. Ze suggereren dat de ziekte op een autosomaal dominante manier wordt overgedragen. Dit suggereert dat de geneigdheid tot ziekte kan worden overgedragen van ouders op kinderen. Maar het is onmogelijk om dit standpunt volledig te accepteren, omdat de erfelijkheidsfactor niet altijd wordt onthuld. De belangrijkste reden die de pathologie veroorzaakt, blijft nog steeds een mechanische verwonding.

De ziekte van Schlätter kan ook bij volwassenen voorkomen, maar het is uiterst zeldzaam. In dit geval manifesteert het zich door artrose, die zwelling van de weefsels onder de knie veroorzaakt. Wanneer op deze plaats wordt gedrukt, voelt de patiënt een onaangename pijn en in de periode van exacerbatie stijgt de lokale temperatuur. Wanneer zich complicaties ontwikkelen, ontwikkelt zich botovergroei op het vooroppervlak van het been.

Belangrijkste symptomen van de ziekte van Schlatter

In de regel heeft de aandoening geen acuut begin. Om deze reden is het debuut van de ziekte niet geassocieerd met een knieblessure. De eerste symptomen manifesteren kleine pijnen bij het buigen van de knie, hurken, rennen, traplopen. De pijn neemt echter vaak toe. Aangezien dergelijke symptomen niet serieus worden genomen, gaat de belasting van het kniegewricht door, wat het probleem ernstig verergert. En alleen met de tijd zijn er significante pijn van verschillende intensiteit in het onderste deel van de knie, die verergerd worden door fysieke inspanning. Plotselinge scherpe pijnen, snijdende karakter, kunnen zelfs verschijnen in het voorste gedeelte van het kniegewricht. Naast pijn is er sprake van zwelling en zwelling van het kniegewricht.

Deze ziekte gaat echter niet gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor ontstekingsprocessen: roodheid van de huid op de plaats van oedeem en koorts. Bij palpatie, zwelling van het kniegewricht, zijn pijn, kenmerkende dichtheid en solide kegelachtige uitsteeksel worden opgemerkt. Deze hobbel blijft voor het leven, maar in de toekomst brengt het geen problemen met zich mee en heeft geen invloed op de motorische functie van zowel het kniegewricht als het been als geheel.

De ziekte is chronisch met perioden van exacerbatie. De ziekte duurt 1-2 jaar, waarna er een spontaan herstel is, dat wordt veroorzaakt door het einde van botgroei en ossificatie van kraakbeenweefsel in groeizones. De ziekte van Schlätter lost volledig op bij 18-19 jaar.

Diagnose van de ziekte

Bij de diagnose van de ziekte is van groot belang anamnese. De combinatie van symptomen, de karakteristieke lokalisatie van pijn, de leeftijd en het geslacht van de patiënt maakt het mogelijk om de ziekte van Schlätter nauwkeurig te diagnosticeren. De beslissende factor bij de diagnose blijft echter een röntgenonderzoek in directe en laterale projectie. Soms een extra echografie van het kniegewricht, MRI en CT-scan van het gewricht, die voor meer informativiteit in de dynamiek moeten worden uitgevoerd. Densitometrie wordt ook voorgeschreven om de structuur van botweefsel te analyseren. Laboratoriumtests moeten worden uitgevoerd om infectieuze pathologie (reactieve artritis) uit te sluiten.

Om dit te doen, benoemt u:

• compleet aantal bloedcellen;
• bloedonderzoek voor C-reactief proteïne;
• PCR-onderzoeken (polymerasekettingreactie);
• bloedtest voor reumafactor.

In de beginfase van de ziekte toont radiografie de afvlakking van het zachte omhulsel van de tuberositas van de tibia. Na verloop van tijd kan ossificatie van de botvorming voorwaarts of opwaarts worden waargenomen. De ziekte moet worden onderscheiden van tumorprocessen, tuberculose, osteomyelitis, fracturen van het scheenbeen.

Hoe de ziekte van Schlätter te behandelen

De behandeling van de ziekte van Schlätter wordt uitgevoerd door verschillende specialisten: een traumatoloog, een orthopedist, een chirurg. De ziekte is goed te behandelen en de symptomen verdwijnen als het kind volwassen wordt. Als de symptomen echter duidelijk zijn uitgesproken, is het noodzakelijk om symptomatische therapie uit te voeren die de pijn verlicht en de zwelling van het kniegewricht verlicht. Om het pijnsyndroom te verwijderen, is het noodzakelijk om de fysieke inspanning volledig te elimineren en de grootste rust te verzekeren voor het aangetaste gewricht.

De behandeling van de ziekte van Schlätter is als volgt:

• zorg voor de patiënt met volledige rust en comfort;
• medicatie nemen: pijnstillers, spierontspanners en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• fysiotherapeutische methoden;
• therapeutische oefening.

Zoals geneesmiddelen handelen:

• pijnstillers;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (analgin, diclofenac, ibuprofen);
• spierverslappers (mydocalm);
• calciumsupplementen en vitamine D.

Medicijnen moeten voorzichtig worden toegediend aan het kind, alleen korte kuren en in kleine doses. U kunt ook koude kompressen aanbrengen om pijn te verminderen.

Fysiotherapeutische methoden zijn zeer effectief omdat ze ontstekingen kunnen verminderen en pijn kunnen verminderen. Ze verbeteren de bloedcirculatie en de voeding van de weefsels van het zieke gewricht, dragen bij aan het herstel van de botstructuur, verminderen ontstekingen en ongemak.

Deze methoden vullen noodzakelijkerwijs het behandelingsprogramma aan:

• ultra hoge frequentie therapie (UHF);
• magnetische therapie;
• elektroforese met verschillende geneesmiddelen (calciumchloride, kaliumjodide, procaïne);
• schokgolf therapie;
• ultrageluidtherapie met glucocorticoïden (hydrocortison);
• lasertherapie;
• paraffinepakketten (met ozocerite, geneeskrachtige modder);
• de knie opwarmen met behulp van infraroodstralen;
• thalassotherapie (warme baden met zeezout of mineraalwater).

Voor elke patiënt wordt een optimale behandelingsmethode gekozen, die wordt bepaald door de arts.

Fysiotherapie omvat spaarzame rekoefeningen voor de ontwikkeling van quadriceps femoris en hamstring. Dergelijke oefeningen verminderen de belasting op de plaats van bevestiging van de pees om te voorkomen dat deze scheurt en letsel oploopt.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om lichamelijke inspanning te voorkomen en motorische activiteit te beperken, wat de pijn kan verhogen.

In de acute periode moet intensieve lichamelijke inspanning worden vervangen door meer zachte fysiotherapie-oefeningen, evenals zwemmen of fietsen, maar in een redelijke hoeveelheid.

Elke adolescent krijgt een dieetvoedsel, een vitamine - mineraalcomplex toegewezen. Het wordt ook aanbevolen om een ​​speciaal verband en orthopedische apparaten te dragen die een beschermend effect hebben, de belasting verminderen en de knieschijven bevestigen.

Conservatieve behandelingen brengen veel tijd door. In de regel duurt het van 2 tot 5 jaar. De bottenbult blijft voor altijd bestaan, maar neemt niet toe in omvang en doet geen pijn. Na verloop van tijd kunnen patiënten last krijgen van pijn in het kniegewricht, wat een reactie is op de verandering van het weer.

Na de loop van de behandeling moet u niet onmiddellijk beginnen met trainen, het is beladen met ernstige complicaties zoals artrose, verplaatsing van de patella, misvorming van de botten van het kniegewricht.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is geïndiceerd wanneer de ziekte gestaag voortschrijdt. De essentie van de operatie is om laesies te verwijderen die necrose hebben ondergaan, evenals het implanteren van het implantaat en het fixeren van de tuberositas van het scheenbeen.

Chirurgische behandeling van de ziekte van Schlätter is raadzaam in de volgende gevallen:

• met een lange loop van de ziekte (meer dan twee jaar);
• in aanwezigheid van complicaties (vernietiging van het bot of scheuren van het ligament van de patella);
• op de leeftijd van meer dan 18 jaar op het moment van diagnose.

Chirurgische interventie is eenvoudig, maar dergelijke interventies verschillen in een lange herstelperiode, waarvan de daaropvolgende fysieke activiteit van het been afhankelijk is. Voor snelle rehabilitatie moet je een aantal regels volgen:

• na een operatie van een maand, gebruik een pleister op het gewricht of gebruik een knieschijf;
• een kuur fysiotherapie ondergaan voor het snel herstel van botweefsel (elektroforese met calciumzouten);
• toediening van voedingssupplementen op basis van calcium- en vitamine-minerale complexen (binnen een half jaar);
• vermijd massale fysieke inspanning op het gewricht gedurende het jaar.

Hoe de ziekte van Schlätter thuis te behandelen

In sommige gevallen kan de ziekte van Schlätter thuis worden behandeld, maar alleen na een nauwkeurige diagnose en een bezoek aan de arts. Dit zijn voornamelijk fysieke oefeningen en lokale therapie:

1. Voor aanhoudende en intense pijn in de knie, samen met medicijnen, gebruik compressen voor de nacht met niet-steroïde geneesmiddelen van lokale actie.
2. Het gebruik van folk remedies in de vorm van verschillende zalven, koude kompressen op basis van kamille, stinkende gouwe, was, honing, sint-janskruid, duizendknoop, duizendblad is welkom.
3. Masseer met niet-steroïde anti-inflammatoire zalven voor uitwendig gebruik.
4. Medische gymnastiek vergemakkelijkt de toestand van de patiënt en voorkomt het optreden van een herhaling van de ziekte. Stretching oefeningen dagelijks
5. De patiënt moet de rust observeren en zorgen voor een comfortabele positie van het aangetaste gewricht;
6. Gedurende de revalidatieperiode, beperk de fysieke belasting van het aangedane been volledig.

Mogelijke complicaties

Tijdige diagnose en adequate behandeling van de ziekte van Schlätter veroorzaakt geen ernstige complicaties en ernstige gevolgen. Het is echter onmogelijk om de uitkomst van de ziekte te voorspellen, daarom is preventie van de ziekte noodzakelijk.

Lange belastingen op de tuberositas van het scheenbeen zorgen ervoor dat de patella omhoog beweegt, waardoor het werk van het kniegewricht wordt beperkt, de onderste ledematen als een geheel worden geïmmobiliseerd en tot pijnlijke gewaarwordingen leidt.

Soms ontwikkelt het gewricht zich verkeerd, wat leidt tot vervorming en de ontwikkeling van degeneratieve processen (arthrose). In het geval van artrose, verschijnen pijnen (tijdens het lopen en zelfs bij de laagst mogelijke belasting), en ontwikkelen zich stijfheid en onbuigzaamheid van het kniegewricht. Dit alles leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven van een tiener.

Preventie en prognose van de ziekte

Experts zeggen dat het voorkomen van de ziekte van Schlätter helemaal niet moeilijk is. Als een tiener actief betrokken is bij sport, moet hij grondig opwarmen voor de training, speciale fysieke oefeningen doen om zich uit te strekken en kniebeschermers gebruiken.

De factoren die letsels aan het kniegewricht voorkomen, zijn als volgt:

• verwondingen aan de kniegewrichten moeten worden vermeden;
• gebruik speciale beschermende kniebeschermers;
• zorgen voor een geleidelijke toename van de belasting met behulp van warming-up oefeningen;
• neem speciale vitamine - minerale complexen die calcium bevatten.

Actieve sporten in het geval van de ziekte van Schlätter leiden niet tot onomkeerbare processen in de kniegewrichten of tot verstoring van hun functioneren, ze veroorzaken alleen hevige pijn. Als de pijn de training hindert, moeten de klassen worden verlaten, althans voor een tijdje, totdat de acute periode van de ziekte afneemt. Tijdens het trainen is het noodzakelijk om de trainingsintensiteit en de frequentie ervan te regelen.

De prognose is gunstig. In de loop van de tijd zal de ziekte afnemen, maar pijn kan volwassenen nog lang blijven achtervolgen, bijvoorbeeld als ze lange tijd lopen of in een knielende houding. In sommige gevallen wordt chirurgische behandeling aangemoedigd. Zulke operaties zijn niet verschrikkelijk, en hun resultaten zijn erg goed.

Osgood-Shlatter-ziekte

En hoewel de ziekte van Osgood-Schlatter vaker voorkomt bij jongens, wordt de genderkloof kleiner naarmate meisjes meer aan sport doen. Osgood-Schlatter-ziekte treft meer tieners die betrokken zijn bij sport (in de verhouding van één tot vijf).
De leeftijdscategorie van morbiditeit heeft een geslachtsfactor, omdat bij meisjes de puberteit eerder optreedt dan bij jongens. Osgood-Schlatter-ziekte komt meestal voor bij jongens van 13 tot 14 jaar en meisjes van 11 tot 12 jaar. De ziekte verdwijnt meestal vanzelf omdat de botgroei stopt.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte van Osgood-Shlatter zijn onder andere:

• Pijn, zwelling en gevoeligheid in de tibiale tuberositasregio, net onder de patella
• pijn in de knieën, die toenemen na lichamelijke activiteit, vooral tijdens het rennen, springen en traplopen - en afnemen in rust
• spanning van de omringende spieren, vooral de spieren van de dij (quadriceps)

Pijn varieert met elk individu. Sommige hebben slechts lichte pijn bij het uitvoeren van bepaalde activiteiten, vooral tijdens het joggen of springen. Voor anderen kan de pijn permanent en slopend zijn. De ziekte van Osgood-Schlatter ontwikkelt zich gewoonlijk in slechts één knie, maar kan soms in beide knieën voorkomen. Ongemak kan van enkele weken tot enkele maanden duren en kan worden herhaald totdat het kind stopt met groeien.

redenen

In elk buisvormig bot van het kind (in de arm of het been) bevinden zich groeizones, die bestaan ​​uit kraakbeen aan het einde van de botten. Kraakbeenweefsel is niet zo sterk als botweefsel en is daarom vatbaarder voor beschadiging en overmatige belasting van groeizones kan leiden tot zwelling en pijn in deze zone. Tijdens fysieke activiteit, waar veel wordt gerend, gesprongen en gekanteld (voetbal, basketbal, volleybal en ballet), rekken de spieren van de dij in een kind de pees uit - de quadriceps verbinden de patella met het scheenbeen.
Dergelijke herhaalde belastingen kunnen leiden tot lichte scheuren in de tibiale pees, resulterend in zwelling en pijn die kenmerkend zijn voor de Osgood-Schlatter-ziekte. In sommige gevallen probeert het lichaam van het kind dit defect te sluiten met de groei van botweefsel, wat leidt tot de vorming van een botkegel.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van de Osgood-Shlatter-ziekte zijn leeftijd, geslacht en deelname aan sport.

leeftijd

Osgood-Shlatter-ziekte treedt op tijdens de puberteit en de groei van het lichaam. De leeftijd is anders voor jongens en meisjes, omdat meisjes vroeger beginnen te rijpen. De ziekte van Osgood-Schlatter ontwikkelt zich meestal bij jongens van 13-14 jaar en meisjes van 11-12 jaar. Leeftijdscategorieën verschillen van seks omdat meisjes eerder dan jongens de puberteit ervaren.

Osgood-Shlyattera komt vaker voor bij jongens, maar de genderkloof neemt af, naarmate meer en meer meisjes gaan sporten.

Sportieve activiteiten

De ziekte van Osgood-Shlatter komt voor bij bijna 20 procent van de adolescenten die aan sport doen, terwijl slechts 5 procent van de adolescenten geen sport beoefent. De ziekte komt vooral voor in dergelijke sporten, waarbij het veel sprongen kost om het bewegingspad te veranderen. Dit, bijvoorbeeld:

• voetbal
• basketbal
• volleybal
• gymnastiek
• Kunstschaatsen
• ballet

complicaties

Complicaties van Osgood-Schlatter-ziekte zijn zeldzaam. Ze kunnen chronische pijn of lokale zwelling omvatten, die goed te behandelen is met koude kompressen en NSAID's. Vaak, zelfs nadat de symptomen verdwenen zijn, kan er een botknobbel op het onderbeen achterblijven in het gebied van de zwelling. Deze bult kan tijdens het leven van het kind in verschillende mate aanhouden, maar dit verstoort meestal de functie van de knie niet.

diagnostiek

De geschiedenis van de ziekte is van groot belang voor de diagnose en de volgende informatie is nodig voor de arts:

• Gedetailleerde beschrijving van de symptomen bij een kind
• De associatie van symptomen met fysieke activiteit
• Informatie over medische problemen in het verleden (met name blessures in het verleden)
• Informatie over medische problemen in het gezin
• Alle medicijnen en voedingssupplementen die een kind neemt.

Om de ziekte Osgood-Schlatter te diagnosticeren, zal de arts het kniegewricht van het kind onderzoeken, wat de aanwezigheid van oedeem, pijn en roodheid zal bepalen. Daarnaast zal de hoeveelheid beweging in de knie en heup worden geschat. Van instrumentele diagnosemethoden wordt meestal radiografie van de knie en het onderbeen gebruikt, waardoor het gebied van bevestiging van de patellapees aan het scheenbeen kan worden gevisualiseerd.

behandeling

De ziekte van Osgood-Schlatter wordt meestal vanzelf genezen en de symptomen verdwijnen na de voltooiing van de botgroei. Als de symptomen ernstig zijn, omvat de behandeling medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, oefentherapie.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van pijnstillers, zoals acetaminophen (Tylenol, enz.) Of ibuprofen. Fysiotherapie kan ontstekingen verminderen om zwelling en pijn te verlichten.

Oefentherapie is nodig voor de selectie van oefeningen die de quadriceps-spier en de hamstrings rekken, waardoor de belasting op het gebied van hechting van de patellapees aan de tibia wordt verminderd. Oefeningen om de spieren van de dij te versterken helpen ook om het kniegewricht te stabiliseren.
Verandering van levensstijl.

Zorg voor ontlasting van het gewricht en beperk symptomatische activiteiten (bijvoorbeeld knielen, springen, rennen).

Koud maken op het gebied van schade.

Het gebruik van de patella in de sport.

Vervanging van sporten in verband met springen en joggen op soorten zoals fietsen of zwemmen gedurende de periode die nodig is voor verzakkende symptomen.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​met de aanduiding van de actieve hyperlink naar de permanente pagina van het artikel.

Overweeg wat de ziekte van Osgood Shlatter vormt

Osgood-Shlyattera-ziekte is een van de pathologieën van het bewegingsapparaat. In de wetenschappelijke literatuur wordt dit osteochondropathie van de tibiale tuberositeit genoemd, waarbij de necrose (necrose) van de apofyse van het botweefsel optreedt. In de medische praktijk komt de ziekte veel voor bij adolescenten en adolescenten (11-17 jaar oud), wanneer het lichaam botweefsel blijft ontwikkelen (bij volwassenen komt het bijna niet voor).

Oorzaken en risicofactoren

De hoofdoorzaak van de ziekte is intense fysieke inspanning, die het lichaam tijdens langdurige oefening en actieve spellen ervaart.

Bij adolescenten zijn bot- en kraakbeenweefsels nog steeds erg kwetsbaar, zodat ze gemakkelijk kunnen worden beschadigd tijdens inspanning, schokken of per ongeluk vallen. Constante overbelasting van het kniegebied en zijn verwonding creëren een vruchtbare bodem voor de ontwikkeling van de ziekte.

Risicofactoren:

• Passie voor sporten zoals voetbal, hockey, kunstschaatsen, basketbal, gewichtheffen, gymnastiek, volleybal, skiën, kickboksen, tennis, andere curling. Mensen die dol zijn op worstelen (sambo, judo) en professionele dansen zijn ook onderwerp.

• Genderverschillen
  Bij jonge mannen komt de ziekte ongeveer vijf keer vaker voor dan bij meisjes. Dit wordt verklaard door het feit dat jongens in dit tijdperk vaker van actieve sporten houden.
• Leeftijdsgroep van 11 tot 17 jaar.

symptomen

De ziekte van Osgood-Schlätter komt tot uiting in de volgende typische symptomen:
• Pijn in de knie, gelegen op de plaats waar het bovenste deel van het scheenbeen is verbonden met de pees. Pijnen nemen toe in de natuur, verergerd door fysieke oefeningen, tijdens het beklimmen van de trap, squatten en 's morgens opstaan ​​uit bed.
• Zwelling en zwelling in het gebied rond de knie.
• Het verschijnen van tuberkel (bultjes) onder de knie in de zone van de tuberositas van de tibia.

De ziekte wordt gekenmerkt door de manifestatie van alleen uitwendige tekens. Lichaamstemperatuur, huidskleur, algemene gezondheid blijven ongewijzigd.

Diagnostische methoden

In de regel is de diagnose Osgood-Shlatter-ziekte niet moeilijk. Eerst verzamelt de arts een gedetailleerde geschiedenis: een onderzoek wordt uitgevoerd, externe symptomen en de aard van de klachten worden beoordeeld.

Geassisteerde diagnostische methoden worden toegewezen:

• Röntgenfoto, waarmee u de veranderingen in de plaats van bevestiging van de patellapees (patellapees) kunt zien. Met een langdurig proces wordt de tuberositas merkbaar vervormd en kunnen trosemose-verlichtingen worden opgespoord. Als het beeld zacht is, kan een verdikking van het ligament worden waargenomen.
• Radio-isotoopstudie ter beoordeling van de metabole activiteit van weefsels en de toestand van de bloedstroom. De nauwkeurigheid van de apparatuur stelt u in staat om de lokalisatie van de pathologische focus te achterhalen.
• Soms is echografie nodig om de ziekte te onderscheiden van andere soortgelijke pathologieën, om de toestand van de interne weefsels te zien, de aanwezigheid van het ontstekingsproces.
• Laboratoriumtests (bloed voor reumafactor, biochemie, volledig bloedbeeld) zijn meestal niet voorgeschreven, maar kunnen nodig zijn om de infectieuze aard van gewrichtsschade uit te sluiten.

Dit artikel vertelt hoe de ontwikkeling van osteoporose bij vrouwen kan worden voorkomen.
En hier geven we aanbevelingen voor de behandeling van osteoporose bij kinderen.
U kunt uitzoeken of osteoporose u bedreigt door een reeks tests te doorstaan. Wat precies - lees hier.

behandeling

Osgood-Shlatter-ziekte is goed te behandelen en heeft een gunstige prognose. De duur en de behandelingsmethode worden individueel door de arts gekozen voor elk individueel geval.

De belangrijkste voorwaarde voor de snelle genezing van weefsels is de uitsluiting van elke fysieke activiteit. Na herstel kan de patiënt terugkeren naar volwaardige sporten, favoriete hobbies en een actieve levensstijl.

Behandelmethoden

Met eenvoudige doorstroming en goed weefselherstel zijn alleen lokale medicijnen nodig. Voor ernstigere schade worden patiënten fysiotherapie, lasertherapie en (zeer zelden) een operatie voorgeschreven.

medicijnen

• Geneesmiddelen worden aan de patiënt voorgeschreven om de aandoening te verlichten en pijn te verlichten.
  Buitenmiddelen hebben een goed analgetisch effect (Fastum-gel, Finalgon, zalf met
  Indomethacin, Alorom en anderen).
• Ibuprofen of Diclofenac kunnen worden gebruikt om het ontstekingsproces te verlichten.
• Om het lichaam te versterken, wordt aanbevolen om vitaminen en mineralencomplexen te nemen. Goede resultaten worden verkregen door calciumsupplementen (1500 mg per dag), vitamine E en groep B in te nemen.

Gezamenlijke immobilisatie
Het bestaat uit het opleggen van een speciale voering, houder of verband aan de kniezone. Zelfs een eenvoudige fixatie met een elastisch verband zal de druk op de knie en nabijgelegen weefsels verminderen, waardoor het genezingsproces sneller verloopt. Speciaal ontworpen fixeermiddelen verlichten zwelling en zwelling goed, verlichten pijn.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures hebben een goed therapeutisch effect, maar de duur ervan moet minstens 3-4 maanden zijn. De arts selecteert het type procedure afzonderlijk, geleid door de studie van het röntgenbeeld.

• Voor de eerste röntgengroep kan een kuur met UHF en magnetische therapie worden aanbevolen.
• Voor de tweede groep wordt elektroforese met een twee procent lidocaïneoplossing gesuperponeerd op de L3-L4-gebieden, die vervolgens wordt vervangen door elektroforese met calciumchloride en nicotinezuur.
• Voor de derde groep - elektroforese met kaliumjodium en aminofylline, en dan met calciumchloride en nicotinezuur.

• Magnetische therapie
  Verdient speciale aandacht. In moderne fysiotherapie - dit is een van de nieuwste gebieden, gekenmerkt door hoge efficiëntie (ongeveer 60-70%) en gebruiksgemak. De actie is gebaseerd op de invloed van laagfrequente magnetische velden op het getroffen gebied. De methode kan worden gebruikt als een alternatieve behandeling wanneer andere methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Het bestaat uit de impact van schokgolven van verschillende energetische graden, die worden verkregen door elektromagnetische straling of pneumatisch. Wanneer het gebied van het kniegewricht en de omliggende weefsels worden aangetast, worden vaak gefocusseerde golven gebruikt die diep in de weefsels kunnen doordringen en ontstekingen kunnen verminderen. De aankomst van golven in de stof wordt geregeld door speciale spuitmonden.

• Lasertherapie (quantumtherapie)
  Een relatief jonge methode, veel gebruikt in fysiotherapie, hoewel het werd ontdekt in de jaren zestig van de vorige eeuw. Het betreft het gebruik van laserstralen met een lage intensiteit op het aangetaste weefsel. Met dit effect kunt u de bloedvaten verwijden, ontstekingen verlichten, een betere genezing van weefsels bevorderen en pijn verlichten.

Operatieve interventie
Voor de behandeling van de ziekte Osgood-Shlatter wordt een operatie zelden voorgeschreven en alleen als er bepaalde medische indicaties zijn:

• In het geval van ernstige schade aan het gebied van de knie, wanneer het röntgenbeeld een merkbare scheiding van botfragmenten van het scheenbeen laat zien.
• Met een lange loop van de ziekte, wanneer andere conservatieve methoden niet het juiste resultaat hebben opgeleverd.
• Chirurgie moet alleen worden toegediend nadat het kind de leeftijd van veertien heeft bereikt. Alleen geïsoleerde klinische gevallen kunnen een uitzondering op deze regel zijn.

Na de operatie krijgen de patiënten rust en conservatieve behandeling voorgeschreven, bestaande uit het innemen van medicijnen, het gebruik van externe zalven en een kuur fysiotherapie.

het voorkomen

De beste preventie van pathologie is het in acht nemen van voorzichtigheid bij het sporten. Er moet aan worden herinnerd dat het jonge lichaam tijdens de periode van intensieve groei zeer kwetsbaar is voor zelfs lichte verwondingen, wat een vruchtbare voedingsbodem kan worden voor de ontwikkeling van de ziekte.

In dit artikel vertellen we wat te doen als er een dislocatie van het heupgewricht is.
Waarom meer pijn in het heupgewricht, lees hier

complicaties

Er zijn uiterst zeldzaam. Soms is er langdurige (chronische) pijn in het kniegewricht en aanhoudende zwelling van het weefsel. Deze symptomen zijn gemakkelijk te behandelen met koude kompressen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Zullen ze het leger meenemen met deze ziekte?

Osgood-Shlyattera-ziekte is geen reden voor volledige vrijstelling van militaire dienstplicht. Op 17-18 jaar oud (wanneer de trekmaand komt) is de ziekte uiterst zeldzaam. Als het ten tijde van de oproep plaatsvindt, kan de jongeman een tijdelijke vertraging (gedurende 6-12 maanden) krijgen totdat de weefsels volledig genezen.

Overwogen pathologie in de medische praktijk is niet zeldzaam. Ondanks de lange loop en behandeling, wordt het gekenmerkt door een gunstige prognose, en in bijna 100% van de gevallen is het volledig genezen bij jonge mensen en adolescenten. Het belangrijkste is om tijdig aandacht te besteden aan de symptomen en de revalidatietherapie te starten.

Osgood-Shlatter-ziekte

Osteochondropathie van de tibiale tuberositas (Osgood-Schlatter-ziekte) is een pathologie van het skeletstelsel, dat gebaseerd is op de vernietiging van de tibiale groeizone met de ontwikkeling van chondrosis in het kniegewricht. De ziekte werd voor het eerst beschreven door Amerikaanse wetenschappers Osgood en Schlätter (Schlatter) in 1903.

De overgrote meerderheid van de gevallen is geregistreerd bij jongens in de leeftijd van 11-17 jaar die zich bezighouden met sport. Meisjes, evenals volwassenen, zijn uiterst zeldzaam.

Oorzaken van Osgood-Shlyattera-ziekte

Osteochondropathie van de tuberositas van de tibia vindt zonder duidelijke reden plaats. Er wordt aangenomen dat genetisch bepaalde structurele kenmerken van bot- en kraakbeenweefsel een rol spelen bij de vorming ervan. Predisponerende factoren zijn onder meer:

• mannelijk geslacht - zoals reeds vermeld, zijn de meeste gevallen van de ziekte van Schlätter aangetroffen bij jongens.
• leeftijd - de piek van de incidentie valt op het interval van 11-14 jaar, hoewel de ziekte op latere leeftijd (tot 17-18 jaar) kan debuteren. Osgood-Schlatter-ziekte bij volwassen volwassen patiënten vindt plaats in de vorm van de gevolgen van de pathologie die zich in de kinderjaren heeft voorgedaan.
• de aanwezigheid van fysieke activiteit - de pathologie ontwikkelt zich bij kinderen die actief betrokken zijn bij sport. Tot de risicogroep behoren adolescenten die de voorkeur geven aan hardlopen, voetbal, vechtsporten, gewichtheffen.
• Pathologische gewrichtsmobiliteit geassocieerd met congenitale ligamenteuze apparaatstoring - zwakke ligamenten dragen bij aan verhoogde spanning op de gewrichtsvlakken, wat leidt tot de vernietiging van de laatste.
• Infectieuze, posttraumatische en andere vormen van artritis - het ontstekingsproces verstoort de structuur van weefsels, waardoor ze kwetsbaarder worden voor fysieke blootstelling.

Al deze effecten verhogen de kans op de ziekte van Schlätter, maar garanderen niet dat het voorkomt. Er zijn situaties waarin een kind dat werd blootgesteld aan verschillende predisponerende factoren, de ontwikkeling van pathologie vermeed. Tegelijkertijd verschenen haar symptomen bij kinderen die geen negatief effect op hun knieën hadden.

Symptomen van de ziekte van Knee Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatter-ziekte manifesteert zich met een aantal specifieke symptomen:

• zwelling en zwelling van de tuberositas van de tibia;
• lokale hyperemie (roodheid geassocieerd met verhoogde bloedstroom);
• lokale hyperthermie (huid boven het centrum heet om aan te raken);
• kraakbeen uitpuilende, visueel detecteerbaar;
• pijn bij palpatie van de knie;
• pijn tijdens het lopen, op het moment dat de aangedane ledemaat wordt gebogen en naar voren wordt gebracht.

Radiologische tekenen van pathologie zijn impliciet en niet-specifiek. De diagnose wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van een groot aantal ossificatieopties voor de apofyse, die zich op verschillende manieren kunnen voordoen, zelfs op de ledematen van één persoon.

Bij het beoordelen van de röntgenopname oriënteert de arts het verschil in de mate van zwelling van het kraakbeen en de grootte ervan in het resulterende beeld. De resultaten van laboratoriumstudies vertonen niet-specifieke ontstekingsverschijnselen: een toename van de ESR, matige leukocytose, een verschuiving naar de linkerformule (een toename van het percentage jonge vormen van neutrofielen in het bloed).

De ziekte van Schlätter bij adolescenten wordt gediagnosticeerd op basis van een complex van studies: röntgenfoto's, laboratoriumtests, anamnese, klinische manifestaties en klachten.

De ziekte in kwestie moet worden onderscheiden van chondromalacia van de patella. De belangrijkste verschillen van deze processen worden weergegeven in de tabel:

Osgood-Schlatter-ziekte bij adolescenten: oorzaken, symptomen, behandeling

Osgood-Schlatter-ziekte is een ziekte van de kniegewrichten, vergezeld van de vernietiging van de tuberositas en de kern van het scheenbeen, die wordt veroorzaakt door constant microtrauma of overbelasting van deze gewrichtsstructuren (vooral tijdens hun intensieve groei). Zelfs deze ziekte heeft een tweede naam - osteochondropathie van de tuberositas van de tibia. Vertaald uit het Latijn betekent deze term dat degeneratieve-dystrofische processen van niet-inflammatoire oorsprong voorkomen in het bot- en kraakbeenweefsel, wat leidt tot de vernietiging van gewrichtsstructuren.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de oorzaken, manifestaties, methoden voor detectie en behandeling van de Osgood-Schlatter-ziekte. Deze informatie zal helpen om de essentie van deze pathologie te begrijpen, en dan zul je in staat zijn om het begin van zijn ontwikkeling in de tijd te zien en de juiste beslissing te nemen over de noodzaak om naar een dokter te gaan.

Osgood-Schlatter-ziekte wordt meestal gedefinieerd bij kinderen en adolescenten van 8-18 jaar of bij jongeren die actief betrokken zijn bij sport. Volgens sommige statistieken wordt deze pathologie aangetroffen bij ongeveer 20-25% van de jonge atleten en slechts bij 5% van degenen die niet betrokken zijn bij sportactiviteiten.

Vaak komt Osgood-Schlatter voor bij jongens. Het is mogelijk dat dit genderfeit te maken heeft met het feit dat meisjes minder vaak actief betrokken zijn bij sport, en daarom is de kans op een ziekte bij hen 5-6% lager. De leeftijdsgroep van het risico is grotendeels te wijten aan de kenmerken van de seksuele ontwikkeling van jongens en meisjes, omdat in het laatste, de puberteit, die intensieve groei activeert, eerder komt. In dit opzicht komt meisjes Osgood-Schlatter ziekte meestal voor op de leeftijd van 11-12 jaar en bij jongens op 13-14 jaar.

In de meeste gevallen verdwijnt deze pathologie onafhankelijk met de leeftijd (dat wil zeggen, omdat de intensieve groei van botten ophoudt), maar dit betekent niet dat het niet door een specialist hoeft te worden waargenomen en niet moet worden behandeld. Immers, met een ernstig verloop van een dergelijke ziekte, is het kniegewricht beperkt in zijn functionaliteit, en vervolgens kunnen pijnlijke gevoelens een persoon gedurende het hele leven vergezellen.

redenen

De belangrijkste oorzaken van de ziekte Osgood-Schlatter zijn:

• systematische microtrauma's van de structuren van het kniegewricht die optreden tijdens sportactiviteiten;
• directe verwondingen van het kniegewricht (kneuzingen, verstuikingen, ontwrichtingen en subluxaties, fracturen).

Constante overbelasting van het kniegewricht heeft een ernstige invloed op de pezen en leidt tot overmatige spanning en micro-fracturen. Als gevolg hiervan beginnen de knieën vaak pijn te doen en te zwellen, en in het gebied van de tuberositas van het scheenbeen is de bloedsomloop verstoord. Constant ontstekingsproces van niet-infectieuze genese in periarticulaire zakken leidt tot het optreden van bloedingen. Bovendien hebben in de adolescentie alle buisvormige botten nog steeds hun groeizones in de vorm van fragiel kraakbeenweefsel. Het kraakbeen raakt snel beschadigd, verslijt en necrotische veranderingen verschijnen op de tuberositas van de tibia. Soms probeert het lichaam van het kind dit defect te compenseren met extra weefselgroei en kan botgroei in dit gebied optreden.

Osgood-Schlatter-ziekte komt vaker voor in dergelijke groepen:

• kinderen en adolescenten van 8-18 jaar (met name actief bij sport);
• professionele atleten die een soort knieblessure hebben opgelopen.

Vaker komt Osgood-Schlatter ziekte voor bij personen die sporten beoefenen die te maken hebben met frequente overbelastingen, schokken, de aanwezigheid van de noodzaak om de bewegingsrichting in het kniegewricht en sprongen drastisch te veranderen. In dit opzicht zijn de meest "risicovolle" sporten:

• basketbal;
• voetbal;
• hockey;
• volleybal;
• atletiek;
• kunstschaatsen;
• sport en ritmische gymnastiek;
• dansen en ballet.

symptomen

De ernst van de manifestaties van de ziekte bij elke patiënt is anders. Aanvankelijk lijkt de patiënt klachten van pijn in de knieën. Ze worden meestal gevoeld na lichamelijke inspanning, maar kunnen ook in rust voorkomen. De waarschijnlijkheid dat pijn juist geprovoceerd wordt door veranderingen die kenmerkend zijn voor de Osgood-Schlatter-ziekte, neemt toe als er al een knieblessure is in de geschiedenis van de patiënt.

Na verloop van tijd neemt de pijn toe. In het gebied van de knieën verschijnen zwelling veroorzaakt door oedeem. Het wordt steeds moeilijker voor de patiënt om vertrouwde bewegingen en oefeningen uit te voeren. Bovendien kunnen de volgende symptomen optreden:

• spanning rondom de kniespieren (vooral de femorale);
• aanhoudende zwelling in het onderste of bovenste deel van de knie, optredend in de ochtend en na het sporten;
• overschiet schieten pijn in het onderste deel van de knie.

Ondanks de aanwezigheid van pijn en zwelling, kenmerkend voor ontstekingsprocessen in de gewrichtsweefsels, verandert het algehele welzijn niet. De huid boven het gewricht wordt niet rood en de temperatuur blijft normaal.

Bij het sonderen van de knie is er een gladheid van de contouren van het scheenbeen. Het gewricht heeft een dicht-elastische consistentie en door de oedemateuze weefsels kan een harde groei (bult) worden gevoeld.

Osgood-Schlatter-ziekte is chronisch. Soms heeft het een golvend verloop of gaat het gepaard met plotselinge exacerbaties. De duur van de ziekte is gewoonlijk niet meer dan 2 jaar en tegen de tijd dat de botgroei volledig is voltooid (ongeveer op de leeftijd van 17-19 jaar), verdwijnen de symptomen.

Mogelijke complicaties

Osgood-Schlatter-ziekte leidt zelden tot de ontwikkeling van complicaties. In sommige gevallen kan lokale zwelling of chronische pijn in het gebied van de knie blijven. In de regel komen ze voor na lichamelijke inspanning en reageren ze goed op behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie.

Na de behandeling kan botgroei in het onderbeengebied worden gehandhaafd. Meestal heeft het geen invloed op de mobiliteit van de knie en veroorzaakt het geen ongemak in het dagelijks leven of tijdens sporttraining.

In ernstige gevallen van Osgood-Schlatter-ziekte kan botgroei verplaatsing en misvorming van de patella veroorzaken. Bij dergelijke patiënten, na het stoppen van de botgroei, ontwikkelt zich osteoartrose en constante pijn zal worden gevoeld bij het knielen. Bij sommige patiënten treedt, tegen de achtergrond van dergelijke veranderingen, alleen pijn op als het weer verandert.

In de meest ernstige gevallen leidt de ziekte van Osgood-Schlatter tot uitgesproken botvernietiging, die niet met conservatieve methoden kan worden gestopt. In dergelijke gevallen is er een behoefte aan chirurgische interventie gericht op het verwijderen van het gehele aangetaste deel van het gewricht. De "dode" delen van de gewrichtsstructuren worden in dergelijke gevallen vervangen door transplantaties.

diagnostiek

De diagnose Osgood-Schlatter-ziekte is gebaseerd op een zorgvuldig onderzoek van de klachten van de patiënt en zijn geschiedenis (eerdere knieletsels, mate van lichamelijke activiteit). Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende soorten studies van de kniegewrichten benoemd:

Op basis van de resultaten van radiografie kan de arts de ernst van het pathologische proces bepalen en de radiologische groep toewijzen aan de bepalende ernst van de ziekte:

• I - leeftijdsgebonden ossificatie van de tibia-apofyse;
• II - vertraagde leeftijd van ossificatie van de apofyse van het scheenbeen;
• III - de aanwezigheid van botgroei in de projectie van het voorste oppervlak van het rompachtige proces.

Het uitvoeren van röntgenfoto's is een verplicht onderdeel van de diagnose, en andere methoden van examens worden als extra beschouwd en zo nodig benoemd. Bovendien wordt de patiënt aanbevolen een aantal laboratoriumbloedonderzoeken uit te voeren om de infectieuze aard van de ziekte uit te sluiten: algemene analyse, analyse van C-reactief proteïne en reumatoïde factor, PCR-analyses.

behandeling

Eerder werd aangenomen dat de ziekte van Osgood-Schlatter bij kinderen en adolescenten in de loop van de jaren zelfstandig verloopt en niet hoeft te worden behandeld. Een dergelijke houding tegenover deze pathologie kan echter de oorzaak worden van het optreden van complicaties.

Na het onderzoek van de patiënt zal de arts de ernst van de ziekte beoordelen en een plan maken voor de behandeling ervan. In de meeste gevallen met de ziekte Osgood-Schlatter zijn conservatieve maatregelen en poliklinische behandeling voldoende.

Conservatieve therapie

Tijdens de uitgesproken manifestaties van de ziekte moet de patiënt de extra belastingen op de kniegewrichten volledig verlaten, hen voorzien van een zacht regime en stoppen met sporttraining gedurende de duur van de behandeling. Sommige patiënten wordt aangeraden een speciaal verband te dragen of verbanden te bevestigen die de amplitude van de verplaatsing van het rompachtige proces verminderen.

Om de structuren van het kniegewricht te versterken, worden speciale oefeningen uitgevoerd om de ontwikkeling van de spieren van de dij te bevorderen en de spanning op de ligamenten te verminderen. Therapeutische fysieke training wordt aangevuld door massagecursussen met ontstekingsremmende en verwarmende crèmes en zalven. Bovendien wordt de aanbevolen toepassing van verwarmen gecomprimeerd. Het gebruik van traditionele medicijnen is acceptabel.

De tactiek van de fysiotherapeutische behandeling van de Osgood-Schlatter-ziekte hangt af van de resultaten van röntgenstraling:

• Groep I-patiënten ondergaan een loop van magnetische therapie en UHF;
• Groep II patiënten worden een cursus magnetische therapie en elektroforese voorgeschreven met medicinale oplossingen van lidocaïne, calciumchloride en nicotinezuur;
• Groep III-patiënten ondergaan elektroforese met hyaluronidase of kaliumjodide, vervolgens wordt een magnetische therapiebehandeling voorgeschreven en wordt elektroforese met calciumchloride en nicotinezuur voorgeschreven.

Soms kan een kuur fysiotherapie worden aangevuld met andere procedures:

• paraffine therapie;
• modder toepassingen;
• schokgolf therapie.

Indien nodig wordt de conservatieve behandeling aangevuld met het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen:

Bovendien kan medicamenteuze therapie effectief worden aangevuld met calciumsupplementen, bloedplaatjesaggregatieremmers, groep B-vitaminen en vitamine E.

Het verloop van de behandeling van deze ziekte duurt 3 maanden tot 6 maanden. In de meeste gevallen draagt ​​het bij aan een significante verzwakking of volledige eliminatie van pijn. Na de behandeling moet de patiënt enige tijd de belasting op de kniegewrichten beperken.

Chirurgische behandeling

Bij ernstige vormen van Osgood-Schlatter-ziekte, vergezeld van de vorming op het gebied van de tibiale tuberositas van een afzonderlijke botgroei, kan conservatieve therapie ineffectief zijn. De indicaties voor chirurgische behandeling in dergelijke gevallen kunnen de volgende factoren zijn:

• inefficiëntie van alle conservatieve methoden;
• langdurig en progressief verloop van de ziekte;
• vernietiging van botfragmenten uit de onderliggende apofyse;
• ouder dan 14 jaar.

Het besluit over de noodzaak om de operatie uit te voeren wordt altijd genomen rekening houdend met alle mogelijke negatieve gevolgen ervan. Als het onmogelijk is om een ​​dergelijke interventie te weigeren, ontwikkelt de chirurg een plan voor de aanstaande operatie - het moet zo traumatisch en zo efficiënt mogelijk zijn.

Voor de behandeling van ernstige manifestaties van de Osgood-Schlatter-ziekte kunnen dit soort chirurgische ingrepen worden uitgevoerd:

• stimulering van tuberositas door de methode van Beck of Pease;
• implantatie van transplantaten om osteoreparatie te stimuleren;
• verplaatsing van bevestigingspunten voor afzonderlijke delen van apophysis;
• uitgebreide decorticatie.

De keuze van de chirurgische behandelingsmethode wordt individueel gekozen voor elke patiënt en hangt af van zijn leeftijd en het klinische beeld van de ziekte.

In de postoperatieve periode wordt aan de patiënt een medicijncursus en fysiotherapie voorgeschreven die gericht zijn op het versnellen van de genezing van botweefsel. Gedurende 1 maand moet de patiënt een drukverband of verband dragen.

Al na 10-14 dagen na de interventie merken de patiënten een vermindering van pijn. De loop van de postoperatieve revalidatie duurt meestal ongeveer 4 maanden, en het terugkeren naar sport wordt mogelijk zes maanden na de operatie.

Welke arts moet contact opnemen

Als u pijn en zwelling in het gebied van de knieën bij kinderen en adolescenten heeft, is het raadzaam om een ​​orthopedisch chirurg te raadplegen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de arts een röntgenfoto voorschrijven en, indien nodig, het onderzoek aanvullen met andere methoden:

Osgood-Schlatter-ziekte is een volledig behandelbare pathologie die zich vaak ontwikkelt bij kinderen en adolescenten die actief zijn in de sport of bij jonge professionele atleten. Wanneer de eerste tekenen van deze ziekte optreden, wordt het aanbevolen om naar een orthopedist te gaan die op basis van röntgengegevens in staat zal zijn de ernst van veranderingen in de structuren van het kniegewricht te beoordelen en het noodzakelijke verloop van een conservatieve behandeling voor te schrijven. In de meeste gevallen verdwijnt de ziekte vanzelf nadat de groei van het kind is gestopt en kunnen fysieke procedures en medicamenteuze therapie de onaangename manifestaties en mogelijke gevolgen wegnemen. In ernstigere gevallen wordt chirurgische behandeling voorgeschreven om de complicaties van de ziekte te elimineren.

Traumatoloog bij de Moscow Doctor Clinic praat over Osgood-Schlatter-ziekte: