Symptomen van intercostale neuralgie treden op als gevolg van irritatie van de zenuwwortel in het thoracale gebied, respectievelijk zal neurotische pijn reageren op de wortel die bij het proces is betrokken. De diagnose moet zeer serieus worden genomen, omdat u vrij ernstige ziekten kunt missen die zich achter vergelijkbare symptomen verbergen, zoals een hartinfarct, longontsteking en enkele andere.

Pathologie komt zowel op jonge leeftijd als bij ouderen voor, het is uiterst zeldzaam dat kinderen worden gediagnosticeerd, omdat ze zelden factoren hebben die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Vaak is er een provocerende factor die een kettingreactie van symptomen veroorzaakt, in sommige is het fysieke activiteit, in andere - hypothermie, in vrouwen - die een baby in je armen dragen of een zwangerschap.

De aard van pijn bij neurale neuralgie van de intercostale zenuw

Om een ​​symptoom te onderscheiden en uit te zoeken welk deel van het lichaam zich door pijn manifesteert, volstaat het om verschillende tests uit te voeren. Aangezien de intercostale neuralgie lijdt aan zenuwwortels die zich uitstrekken vanaf de wervelkolom, moet hun hoofdfunctie onthouden worden.

De wervelkolom oefent de hoofdfunctie uit van beweging in dit gebied, daarom zal de pijn tijdens de volgende aanval toenemen met bewegingen in de borstkas. Ondraaglijke pijn treedt meestal op, waardoor de beweging in het lichaam sterk wordt beperkt. Wanneer je probeert recht te zetten, neemt de pijn toe, waardoor je gedwongen wordt om in een half gebogen positie te blijven.

Omdat de ribben aan de ruggengraat zijn bevestigd, veroorzaakt elke beweging ervan ook pijn. Dit is vooral merkbaar bij een diepe ademhaling. Bovendien merken sommige patiënten dat ze aan de vooravond van een aanval last hebben van rugpijn in het gebied van de schouderbladen.

Pijn treedt vaak op aan een kant van links of rechts, boven / onder de borst duurt een korte tijd, maar de resterende symptomen blijven lange tijd bestaan. In het geval van deze ziekte maakt het niet echt uit, omdat de zenuwwurging aan beide zijden en de hoogte van de ribben kan optreden. Zeer zelden treden symptomen op in de bovenste borstkas, vaak op het hartniveau, wat bij patiënten extra zorg veroorzaakt. Pijn in het hart of de buik gaat vaak gepaard met neuralgie, deze lokalisatie geeft alleen de aangedane zenuw aan.

Foto van de regio waar het pijn doet met intercostale neuralgie

Het moet worden begrepen dat als het pijn doet in de borst, het noodzakelijk is ziekten van de organen die zich in de regio bevinden, namelijk de longen en het hart, uit te sluiten.

Als de pijn uit het hart komt, zal het niet intenser worden met bewegingen, maar eerder met een soort fysieke inspanning. Stel dat tijdens het lopen, wanneer de pols en bloeddruk toenemen, er meer bloed naar het hart komt, het werk toeneemt en er zullen tekenen zijn van problemen met het cardiovasculaire systeem.

Als het probleem zich in de longen bevindt, zal de pijn helemaal niet veranderen als de positie wordt gewijzigd en vaker optreedt als u uitademt.

Intercostale neuralgie wordt ook niet gekenmerkt door huiduitslag, jeuk, etc. Als een paar dagen na de aanval van pijn, kenmerkende puistjes aan één kant van het lichaam verschenen, kan dit spreken over gordelroos.

Borstpijn bij vrouwen kan ook op een ziekte duiden, maar om andere problemen uit te sluiten, kan overleg met een borstspecialist worden aanbevolen.

De klassieke foto. Welke pijn kan optreden bij intercostale neuralgie:

• Acute aanval, plotselinge pijn op de borst;
• De patiënt leunt naar voren en bevriest in één positie;
• Ademhaling wordt gehouden om de pijn niet te vergroten;
• Schieten, doordringend karakter van pijn;
• Aanvallen worden herhaald, maar in de tussenliggende intervallen stoort niets echt;
• Vaak is er acute pijn en ongemak in de wervelkolom;
• De duur van de aanval van enkele seconden tot enkele uren.

Hoe een pijnaanval te verwijderen

Het moet duidelijk zijn dat de patiënt tijdens de aanval geen snelwerkend medicijn kan innemen. Tabletten of zelfs injecties hebben geen tijd om zo snel op het zenuwstelsel te reageren. Verschillende zalven zijn niet in staat om dergelijke intense symptomen te elimineren, zelfs als ze regelmatig worden gebruikt. Er is een factor die zenuwstoornissen veroorzaakt en die onmiddellijk moet worden verwijderd.

Om de conditie te verlichten, is het beter om op een plat oppervlak te gaan liggen, het kan een bed, een bank of een vloer zijn. De patiënt moet worden gerustgesteld en moet de tijd nemen om te rusten. Na plat liggen zonder beweging beginnen de symptomen meestal weg te gaan, maar dit is genoeg voor een korte tijd.

In noodsituaties kan pijn worden gestopt met sterke pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Om zich te ontdoen van intercostale neuralgie, moet u een arts ruggengraat raadplegen, die zal sturen voor onderzoek en ontdek de oorzaak van de overtreding.

Verder kan een cursus van spinale correctie worden aanbevolen om het probleem volledig te elimineren. Speciale oefeningen om pijnverlichting uit te voeren, moeten niet worden uitgevoerd voordat de oorzaak duidelijk is, omdat u zich pijn kunt doen. Om ernstige pijn in de ribben te verwijderen, is het noodzakelijk om verschillende verplaatsingen in de ribben gewrichten te elimineren en vervolgens de optimale belasting op de rug te volgen.

Intercostale neuralgie: symptomen van links en rechts en behandelingen

Intercostale neuralgie (neuritis) wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom dat ontstaat door compressie van de wortels van de spinale zenuwen. Dit symptoom vergezelt infectie, toxische schade aan het lichaam, letsel en meer. Vaker ontwikkelt zich intercostale neurose op de achtergrond van osteochondrose of gordelroos. De aard van het syndroom wordt bepaald door de lokalisatiezone.

Oorzaken van ziekte

Kenmerken van intercostale neuralgie, oorzaken, symptomen worden bepaald door de anatomische structuur van het lichaam. In het thoracale gebied bevinden zich 12 paar zenuwen die zich uitstrekken van het ruggenmerg. Deze elementen zijn samengesteld uit sympathische, sensorische en motorvezels. Een aparte zenuw ligt in de ruimte tussen de ribben in de zone waar de externe en interne spieren zich bevinden. Ze bieden de ademhalingsfunctie van het lichaam.

De zenuwen in de intercostale ruimte innerveren de spiervezels van de volgende gebieden van het lichaam:

• borstklier;
• thorax;
• ribben en diafragmatisch deel van het borstvlies;
• anterolaterale en anterieure buik.

De spinale zenuwen zijn met elkaar verweven, wat verklaart waarom intercostale neuropathie verschillende delen van het lichaam op hetzelfde moment beïnvloedt.

Een van de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening is gordelroos. Het uiterlijk van intercostale neuralgie kan ook te wijten zijn aan:

• spinale osteochondrose;
• verwondingen en breuken van de ribben;
• pleuritis;
• chronisch wervel pijn syndroom;
• osteoartritis;
• borst misvorming;
• spinale pathologieën.

Bij afwezigheid van het ontstekingsproces dat optreedt bij gordelroos kan irritatie of compressie van de zenuwvezels intercostale neuralgie veroorzaken.

Deze toestand ontwikkelt zich op de achtergrond:

• overmatige lichamelijke inspanning, die bijdraagt ​​tot de verschijning van musculair-tonisch syndroom;
• inactieve levensstijl;
• intervertebrale hernia;
• thoracale spondylose;
• neoplasmen van verschillende aard die de thoracale of pleura aantasten;
• aneurysma van de dalende thoracale aorta.

Bovendien manifesteert intercostale neuralgie zich als gevolg van het tekort aan B-vitamines, wat vaak wordt waargenomen tegen een achtergrond van metabole stoornissen. Deze pathologieën en een aantal andere kunnen intercostale zenuw tijdens zwangerschap door vrouwen doen knellen. Bij volwassenen komt deze aandoening ook voor bij overmatig alcoholmisbruik. Het uiterlijk van intercostale neuralgie bij kinderen is te wijten aan pathologieën van het spijsverteringsstelsel, diabetes mellitus en hypothermie van het lichaam.

Symptomen van intercostale neuralgie

Bij intercostale neurose worden de symptomen bepaald afhankelijk van de redenen die ertoe hebben geleid. Het belangrijkste teken van beknelde zenuwen is echter pijn (thorakalgie) in de borst. Onaangename gewaarwordingen stralen vaak uit naar andere delen van het lichaam.

Pijnsyndroom lijkt op een elektrische schok of "rugpijn". In dit geval verspreidt het symptoom zich duidelijk van de wervelkolom naar het borstbeen. De intensiteit van het pijnsyndroom varieert afhankelijk van de mate van zenuwbeschadiging.

In ernstige gevallen, wanneer de oorzakelijke factor een constante spasmodische samentrekking van spiervezels veroorzaakt, leidt deze aandoening tot de ontwikkeling van dystonie. Dit proces wordt gekenmerkt door verhoogde pijn in verband met eventuele bewegingen in de borstkas, die zich manifesteren in hoesten, zware ademhaling, niezen. Intercostale dystonie wordt gestopt door op het probleemgebied te drukken. In dit geval neemt de amplitude waarmee de borst beweegt, waardoor de intensiteit van ongemak wordt verminderd, af.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie die neuralgie veroorzaakte, kan pijn zich manifesteren als een branderig gevoel en tinteling. In vergevorderde gevallen merken patiënten gevoelloosheid in het probleemgebied.

Als de intercostale zenuwen onder druk staan, wordt het klinische beeld aangevuld:

• roodheid en bleke huid;
• lokale hyperhidrose (verhoogde transpiratie).

De ontwikkeling van intercostale neuralgie wordt gekenmerkt door een paroxysmale loop, waarvan de duur 2-3 minuten is.

Gedurende deze periode proberen patiënten hun adem in te houden, waardoor de intensiteit van de symptomen wordt verminderd. Tussen de aanvallen in het probleemgebied door zijn er sensaties in de vorm van "kippenvel" en kietelen.

Intercostale neuralgie aan de linkerkant

In linker intercostale neuralgie manifesteren de symptomen zich ook als intense pijn, waarvan de aard varieert afhankelijk van de manifestatiefactor ervan. Echter, met een dergelijke laesie onaangename sensaties uitstralend naar de regio van het hart, daarom wordt thorakalgia vaak verward met tekenen van een hartinfarct.

De ontwikkeling van linkszijdige intercostale neuralgie bij mannen en vrouwen gaat gepaard met verschillende symptomen. Bij vrouwen heeft pijn invloed op de borstklieren en zijn epileptische aanvallen bij mannen sneller.

Lokalisatie van pijn in intercostale neuralgie aan de linkerkant is afhankelijk van het aantal aangedane zenuwen. In sommige gevallen wordt het ongemak gordelroos.

Hoe intercostale neuralgie herkennen?

Omdat het nogal moeilijk is om intercostale neuralgie van hartpathologie te onderscheiden, wordt een ECG voorgeschreven om laatstgenoemde uit te sluiten bij pijn in het borstbeen. Om neuralgie te onderscheiden van een hartinfarct, is het ook noodzakelijk om een ​​nitroglycerinetablet in te nemen. Dit medicijn helpt niet om te gaan met intercostale neuralgie, dus de intensiteit van het pijnsyndroom neemt niet af.

Neuralgie van het hart gaat gepaard met de volgende symptomen:

• pijnsyndroom, waarvan de intensiteit niet verandert bij het maken van bewegingen;
• bloeddruk sprongen;
• tachycardie.

Deze symptomen zijn niet kenmerkend voor intercostale neuralgie. De volgende symptomen onderscheiden het van cardiale pathologieën:

• ernstige lokalisatie van pijn in de linkerkant van het lichaam (met een hartaanval, strekt zich soms uit naar andere gebieden);
• spierspasmen;
• verhoogde pijn bij het maken van bewegingen, hoesten, niezen;
• pijnsyndroom zorgen voor een dag of meer;
• afname van de gevoeligheid van de huid in het probleemgebied.

In tegenstelling tot het klinische beeld met knijpen van de intercostale zenuw, zijn de symptomen van hartpathologieën van korte duur. Het ongemak in het borstbeen verdwijnt na enkele minuten of uren. Een aantal symptomen van intercostale neuralgie aan de linkerkant komen echter overeen met manifestaties van hartaandoeningen:

• kortademigheid;
• aanvallen van duizeligheid;
• blancheren van de huid;
• flauwvallen.

Het verschijnen van dyspnoe bij intercostale neuralgie en andere symptomen die hierboven zijn beschreven, wordt verklaard door zuurstofgebrek als gevolg van onvoldoende luchtstroming in de longen. Bij cardiale pathologieën worden deze verschijnselen veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in het lichaam.

Neurologische stoornis, in tegenstelling tot een hartinfarct en andere soortgelijke ziekten, wordt gekenmerkt door het feit dat de symptomen (met uitzondering van het pijnsyndroom) niet altijd voorkomen.

Met name maakt kortademigheid zorgen als de zenuwbundels die verantwoordelijk zijn voor motorische functies worden beïnvloed.

Bij het pijnsyndroom, links, wordt altijd een aanvullend onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Het is belangrijk om hartziekten uit te sluiten voordat u bepaalt hoe intercostale neuralgie kan worden verwijderd.

Intercostale spiertractie aan de rechterkant

Bij intercostale neuralgie treden vaak rechts symptomen op met leverschade en ontsteking van de appendix. Dit komt door het feit dat deze toestanden worden gekenmerkt door intense pijn op dit gebied.

In het geval van neuralgie rechts onder de ribben als gevolg van leverafwijkingen, worden naast de pijn van de patiënt de volgende symptomen opgemerkt (afhankelijk van het type van de ziekte):

• koorts;
• een toename van lokale lymfeklieren;
• geel worden van de huid;
• donkere urine;
• aandoening van het maagdarmkanaal;
• verhoogde vermoeidheid;
• epistaxis en andere.

De ontwikkeling van intercostale neuralgie aan de rechter- en voorkant is te wijten aan het verloop van de pathologieën van de schildklier. Vrouwen met een dergelijke laesie vereisen overleg met een borstspecialist. Vaak intercostale zenuwen veroorzaken pijn als gevolg van borstziekten.

Op de pathologie van de schildklier duiden de volgende symptomen aan:

• het uiterlijk van struma;
• drastische gewichtsverandering;
• aritmie;
• vermoeidheid;
• haaruitval;
• opvliegers of koude rillingen;
• huidproblemen.

Het optreden van ongemak aan de rechterkant onder de scapula kan wijzen op pulmonale pathologie. Het verloop van deze ziekten gaat gepaard met:

• schending van stemtimbre;
• hoesten;
• kortademigheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• constante vermoeidheid;
• kortademigheid.

Neuralgie aan de rechterkant achter door knijpen van de onderste delen van de intercostale zenuwen.

Pijn in dit gebied kan ook een gevolg zijn van een nierziekte en naast ongemak in de lumbale regio kunnen de volgende pathologieën optreden:

• verandering in urinevolume;
• koorts;
• pijn bij het urineren;
• zwelling in verschillende delen van het lichaam.

Het uiterlijk van pijn aan de rechterkant als gevolg van het verloop van vele ziekten. Bovendien worden sommige van deze pathologieën gekenmerkt door tekenen van neuralgie. In het bijzonder kan de intensiteit van pijn toenemen met de verandering van positie, die voornamelijk wordt onthuld tegen de achtergrond van compressie van zenuwvezels.

Het is mogelijk om neurologische stoornis van andere pathologieën te onderscheiden door lokale hyperhidrose. Het actieve werk van de zweetklieren in bepaalde delen van het lichaam wordt vaak veroorzaakt door compressie van de zenuwbundels. Een nauwkeurige diagnose kan echter alleen worden gemaakt na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Postherpetische intercostale neuralgie

Intercostale neurose komt vaak voor tegen de achtergrond van de activiteit van herpesinfectie. Meer dan 90% van de wereldbevolking wordt als drager beschouwd. Na infectie wordt herpes geïntroduceerd in het DNA van de zenuwvezels van het ruggenmerg, daarom is na een exacerbatie van de pathologie intense pijn in het getroffen gebied mogelijk.

De ontwikkeling van intercostale neuralgie, de symptomen en de behandeling in dit geval zijn niet afhankelijk van het type virus. Vaker, het uiterlijk van pijn in de borst is te wijten aan de verergering van gordelroos (herpes type 3). Minder vaak treedt ongemak op als gevolg van het terugkeren van het virus van het eerste of tweede type. Dit komt omdat deze ziekteverwekkers vooral respectievelijk het gezicht en de genitaliën treffen.

Postherpetische intercostale neuralgie onderscheidt zich door de aard van de manifestatie van pijn:

1. Periodicals. Sta scherp op, maar passeer relatief snel.
2. Stabiel. Pijn in de borst wordt gevoeld totdat de herpetische uitslag verdwijnt. Bij sommige immuungecompromiteerde patiënten was het ongemak op dit gebied al enkele maanden verontrustend.
3. Allodicheskie. Pijn van dit type treedt op bij contact met kleding en verdwijnt na het verwijderen van de prikkel.

Postherpetische neuralgie kan worden onderscheiden van andere ziekten met een soortgelijk klinisch beeld door karakteristieke vesiculaire huiduitslag die zich langs de aangetaste zenuw ontwikkelen. Bovendien anticipeert pijnsyndroom op het verschijnen van huidtumoren. In de loop van de tijd neemt de intensiteit van het symptoom toe en bereikt het een maximum gedurende de periode dat de herpetische uitslag verdwijnt.

Gemiddeld neemt het pijnsyndroom af binnen 15-20 dagen.

diagnostiek

De ontwikkeling van intercostale neuralgie vereist de deelname van een neuroloog. Deze toestand vereist een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Een belangrijk diagnostisch teken wordt beschouwd als het gedrag van een zieke: hij kantelt zijn torso op een gezonde manier en probeert zo de druk op de probleemzenuw te verminderen.

Bij thoracale radiculitis of intercostale neuralgie neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe met palpatie van het probleemgebied. Deze laatste toestand wordt echter vaak gekenmerkt door rood worden of blancheren van de huid in het gebied waar de aangetaste zenuw zich bevindt. Om thoracale radiculitis uit te sluiten, benoem radiografie. Als er intervertebrale hernia wordt vermoed, wordt een MRI van de wervelkolom uitgevoerd.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet intercostale neuralgie worden gedifferentieerd van cardiale pathologieën (in het bijzonder met angina). Ziekten van dit type veroorzaken drukpijn, die gewoonlijk optreedt na inspanning. De afwezigheid van een dergelijk kenmerk maakt het mogelijk, zelfs in de onderzoeksfase, hartpathologieën uit te sluiten. Om de veronderstellingen te bevestigen, schrijft de arts een ECG voor.

De diagnose van het knellen van de zenuwen tussen de ribben wordt gecompliceerd door het feit dat het klinische beeld van dergelijke aandoeningen zich manifesteert in het type ziekten van de pancreas en de maag. Om dergelijke pathologieën uit te sluiten, wordt een bloedtest voor pancreasenzymen, gastroscopie en andere onderzoeken uitgevoerd.

Behandelmethoden

Behandeling van intercostale neuralgie wordt in twee richtingen uitgevoerd: de verlichting van pijn en de eliminatie van de pathologie die de compressie of ontsteking van de zenuwvezels veroorzaakte. In de eerste week worden patiënten bedrust voorgeschreven. En het wordt aanbevolen om op een stevig bed te liggen.

Wanneer intercostale neuralgie bij de behandeling van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen wordt gebruikt:

• "Diclofenac";
• "Reofekoksib";
• Meloxicam en anderen.

Pijnstillers elimineren ongemak en onderdrukken het ontstekingsproces. In ernstige gevallen, medicatie in de vorm van injecties.

Voor de behandeling van spierspasmen worden spierverslappers getoond:

Indien nodig wordt de behandeling aangevuld door sedativa te nemen. Meestal worden op planten gebaseerde medicijnen gebruikt om het zenuwstelsel te herstellen:

Om de intensiteit van de algemene symptomen te verminderen, wordt het aanbevolen om droge hitte op het probleemgebied toe te passen. Het kunnen gebreide of wollen items zijn. Warm aangetaste zenuwen kunnen dat niet. Dergelijke tactieken stoppen tijdelijk de pijn, maar naarmate het probleemgebied afneemt, neemt de intensiteit van de symptomen toe.

Bij intercostale neuralgie is een topische behandeling aangewezen, waarbij behandeling van het getroffen gebied met gels of zalven een ontstekingsremmend effect heeft:

Het gebruik van fysiotherapie bij intercostale neuralgie is effectief in gevallen waarin het medicatie aanvult. Bij de behandeling van een pathologische aandoening wordt gebruikt:

• therapeutische massage;
• elektroforese;
• magnetische therapie;
• UHF;
• reflexologie.

Als de zenuwvezels worden samengedrukt als gevolg van een hernia of een tumor, wordt een operatie voorgeschreven. Voor gordelroos worden vitamine-complexen en antivirale middelen met lokale en systemische werking aanbevolen.

het voorkomen

Om te zorgen dat preventie effectief is, is het belangrijk om te weten hoe intercostale neuralgie en de oorzaken van het syndroom te herkennen, en welke arts contact moet opnemen.

Het is mogelijk om verergering van pijn veroorzaakt door knijpen of ontsteking van zenuwvezels te voorkomen, indien tijdig de comorbiditeit te behandelen en een actieve levensstijl te leiden.

Bovendien is het noodzakelijk om de immuniteit te handhaven om herhaling van gordelroos te voorkomen.

In het geval van aanhoudende pijn in het gebied van de ribben, wervelkolom of onderrug, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw neuroloog voor hulp.

Mogelijke complicaties

Bij het uitvoeren van intercostale neuralgie worden de gevolgen bepaald afhankelijk van de redenen die ervoor hebben gezorgd. Bij afwezigheid van een adequate behandeling en met de progressie van het pathologische proces dat het knijpen van de zenuwvezels veroorzaakte, is storing van de bloedsomloop mogelijk, wat leidt tot disfunctie van de interne organen en spierziekten.

In extreme gevallen bestaat er een risico op chronische intercostale neuralgie, waarbij patiënten moeite hebben met ademhalen. Aanhoudende pijn veroorzaakt slaapproblemen, depressie en hartspierstoornissen. Verdere ontwikkeling van hypertensieve crisis en andere gevaarlijke omstandigheden is mogelijk.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een laesie van de intercostale zenuwen, vergezeld van het acute pijnsyndroom. Het wordt gekenmerkt door paroxysmale schieten of brandende pijn in een of meerdere intercostale ruimtes, gaande van de wervelkolom tot het borstbeen. De diagnose is gebaseerd op klachten en een objectief onderzoek van de patiënt, om spinale pathologie en inwendige organen uit te sluiten / te detecteren, aanvullend onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's, CT-scans en endoscopie van het maagdarmkanaal. De belangrijkste behandelingsgebieden zijn etiotrope, ontstekingsremmende, neuroprotectieve en fysiotherapeutische behandeling.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een pijnsyndroom geassocieerd met laesies van de intercostale zenuwen van elke etiologie (vanwege overtreding, irritatie, infectie, intoxicatie, hypothermie, enz.). Intercostale neuralgie kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen. Meestal wordt het waargenomen bij volwassenen. De meest voorkomende intercostale neuralgie als gevolg van osteochondrose van de wervelkolom met radiculair syndroom of intervertebrale hernia van het thoracale gebied, evenals veroorzaakt door herpes zoster. In sommige gevallen werkt intercostale neuralgie als een "signaalapparaat" voor ernstige ziektes van de structuren die de borst vormen, of organen die zich daarin bevinden (bijvoorbeeld pleuritis, tumoren van het ruggenmerg, de borst en mediastinum). Bovendien kan linkszijdige intercostale neuralgie een hartziekte nabootsen. Vanwege de diversiteit van de etiologie van intercostale neuralgie, is het patiëntenbeheer niet beperkt tot klinische neurologie, maar vereist het vaak de deelname van gerelateerde specialisten - vertebrologen, cardiologen, oncologen en longartsen.

Anatomie van de intercostale zenuwen

Intercostale zenuwen worden gemengd, bevatten in hun structuur motorische, sensorische (gevoelige) en sympathische vezels. Ze zijn afkomstig van de voorste takken van de wervelkolomwortels van de thoracale segmenten van het ruggenmerg. Er zijn in totaal 12 paren intercostale zenuwen. Elk van de zenuwen passeert in de intercostale ruimte onder de rand van de overeenkomstige rib. De zenuwen van het laatste paar (Th12) passeren minder dan 12 ribben en worden subcostaal genoemd. In het gebied van de uitgang van het wervelkanaal tot de ribben, worden de intercostale zenuwen bedekt door de pariëtale pleura.

De intercostale zenuwen zenuwen de spieren en de huid van de borst, de voorste buikwand, de borstklier, het ribaal diafragmatisch deel van het borstvlies, het peritoneum langs het anterior-laterale oppervlak van de abdominale holte. De gevoelige vertakkingen van de aangrenzende intercostale zenuwen vertakken en verbinden, waardoor innesteling wordt verschaft, waarbij een deel van de huid wordt geïnnerveerd door één hoofd-intercostale zenuw en gedeeltelijk boven en onder de onderliggende zenuw.

Oorzaken van intercostale neuralgie

Het verslaan van de intercostale zenuwen kan een ontstekingsreactie hebben en kan geassocieerd zijn met eerdere hypothermie of een infectieziekte. De meest voorkomende neuralgie van infectieuze etiologie is intercostale neuralgie met herpes-infectie, de zogenaamde. herpes zoster. In sommige gevallen wordt schade aan de zenuwen geassocieerd met hun verwonding met kneuzingen en ribbreuken, andere verwondingen van de borst, verwondingen aan de wervelkolom. Neuralgie kan optreden als gevolg van compressie van zenuwen door intercostale spieren of rugspieren tijdens de ontwikkeling van spiertonus-syndromen geassocieerd met overmatige fysieke inspanning, werken met een ongemakkelijke houding, refleximpulsen in de aanwezigheid van pleuritis, chronisch wervelpijnsyndroom.

Verschillende aandoeningen van de wervelkolom (thoracale spondylose, osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijf) veroorzaken vaak irritatie of compressie van de intercostale zenuwen op de plaats van hun uitgang uit het wervelkanaal. Bovendien is de pathologie van de intercostale zenuwen geassocieerd met disfunctie van de ribben gewricht tijdens artrose of post-traumatische veranderingen van de laatste. Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van intercostale zenuwneuralgie, zijn misvormingen op de borst en kromming van de wervelkolom.

In sommige gevallen treedt intercostale neuralgie op als gevolg van compressie van de zenuwen van een groeiende goedaardige pleuratumor, neoplasma van de borstwand (chondroma, osteoom, rhabdomyoma, lipoom, chondrosarcoom), aneurysma van de neergaande thoracale aorta. Net als andere zenuwstammen kunnen intercostale zenuwen worden aangetast wanneer ze worden blootgesteld aan toxische stoffen, hypovitaminose met vitamine B-tekort.

Symptomen van intercostale neuralgie

Het belangrijkste symptoom is een plotselinge unilaterale penetrerende acute pijn in de borst (thorakalgia), die langs de intercostale ruimte gaat en de torso van de patiënt omringt. Patiënten beschrijven het vaak als "lumbago" of "passerende elektrische stroom". Ze wijzen echter duidelijk op de verspreiding van pijn in de intercostale ruimte van de wervelkolom naar het borstbeen. Bij het begin van de ziekte, kan thorakalgie minder intens zijn in de vorm van tintelingen, dan neemt de pijn gewoonlijk toe en wordt ondraaglijk. Afhankelijk van de locatie van de aangedane zenuw kan pijn uitstralen naar het schouderblad, het hart, het epigastrische gebied. Pijnsyndroom gaat vaak gepaard met andere symptomen (hyperemie of bleekheid van de huid, lokale hyperhidrose) veroorzaakt door schade aan de sympathische vezels die de intercostale zenuw vormen.

Herhaalde pijnlijke paroxysmen, die van enkele seconden tot 2-3 minuten duren, zijn kenmerkend. Tijdens een aanval bevriest de patiënt en houdt zijn adem in terwijl hij inademt, omdat elke beweging, inclusief de ademhalingsexcursie van de borst, een toename van pijn veroorzaakt. Uit angst provoceren pijn nieuwe paroxysm, in de interictale periode, de patiënten de neiging om scherpe romp voorkomen wordt diep adem, lachen, hoesten, enz. Tussen paroxysmale pijn langs de intercostale ruimte kan paresthesie ervaren -.. Subjectieve zintuiglijke gewaarwordingen kietelen, kruipen.

Wanneer een herpetische infectie intercostale neuralgie gepaard gaat met huiduitslag die optreedt op de 2-4e dag van thoracalgie. De uitslag is gelokaliseerd op de huid van de intercostale ruimte. Het zijn kleine roze vlekken, die vervolgens worden omgezet in vesicles, opdrogen met de vorming van korsten. Typische jeuk die optreedt vóór het verschijnen van de eerste elementen van de uitslag. Na de oplossing van de ziekte blijft tijdelijke hyperpigmentatie op de plaats van de uitslag.

Diagnose van intercostale neuralgie

De neuroloog kan de aanwezigheid van intercostale zenuwneuralgie bepalen op basis van kenmerkende klachten en inspectiegegevens. De antalgische houding van de patiënt trekt de aandacht: in een poging de druk op de aangetaste intercostale zenuw te verminderen, kantelt hij zijn torso in een gezonde richting. Palpatie in de aangetaste intercostale ruimte veroorzaakt het optreden van een typisch pijnlijk paroxysme, triggerpoints worden gedetecteerd aan de onderkant van de overeenkomstige rib. Met het verslaan van verschillende intercostale zenuwen in de loop van een neurologisch onderzoek, kan de zone van afname of verlies van gevoeligheid van het overeenkomstige deel van de huid van het lichaam worden bepaald.

Klinische differentiatie van pijn is belangrijk. Dus, met de lokalisatie van pijn in het hartgebied, is het noodzakelijk om ze te onderscheiden van het pijnsyndroom bij cardiovasculaire ziekten, voornamelijk van angina pectoris. In tegenstelling tot de laatste, intercostale neuralgie wordt niet gestopt door het nemen van nitroglycerine, het wordt veroorzaakt door bewegingen in de borst en palpatie van de intercostale ruimtes. Bij angina pectoris is een pijnlijke aanval beperkend van aard, veroorzaakt door lichamelijke inspanning en wordt niet geassocieerd met lichaamsdraaien, niezen, enz. Met het oog op expliciet uitsluiten van ischemische hartziekte, wordt een ECG uitgevoerd en indien nodig wordt een cardioloog geïndiceerd.

Wanneer nederlaag lagere intercostale zenuwen pijn kan simuleren de maag ziekten (gastritis, maagzweer) en alvleesklier (acute pancreatitis). Pathologie van de maag wordt gekenmerkt door een langer en minder intens pijnlijk paroxisme, meestal geassocieerd met voedselinname. Pancreatitis heeft ook herpespijn, maar ze zijn meestal bilateraal, geassocieerd met voedsel. Teneinde ziekten van het spijsverteringskanaal voorkomen kan aanvullend onderzoek :. Bepaling van pancreasenzymen benoemen het bloed, gastroscopie, etc. Als intercostale neuralgie optreedt als een symptoom van borstkanker ischias, pijn paroxysmen plaatsvinden tegen een achtergrond van constante doffe pijn in de rug, afneemt bij spinale lossen in horizontale positie. MRI van de wervelkolom - de toestand van de wervelkolom röntgenfoto van de borstkas aangehouden als verdacht tussenwervelschijven hernia analyseren.

Intercostale neuralgie kan worden waargenomen bij sommige longziekten (SARS, pleuritis, longkanker). Om een ​​dergelijke pathologie uit te sluiten / identificeren, wordt een röntgenfoto van de borst uitgevoerd en indien geïndiceerd, wordt computertomografie uitgevoerd.

Intercostale neuralgiebehandeling

De complexe therapie wordt uitgevoerd, gericht op het elimineren van de oorzakelijke pathologie, het stoppen van torakalgii, het herstellen van de aangetaste zenuw. Een van de belangrijkste componenten is ontstekingsremmende therapie (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulide). Uitgedrukt pijnsyndroom geneesmiddelen intramusculair worden toegediend, is de therapeutische behandeling aangevuld met intercostale blokkade met de introductie van lokale anesthetica en corticosteroïden. Een adjuvans bij het verlichten van pijnsyndroom is het voorschrift van sedativa, die de pijn kunnen verminderen door de drempel van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verhogen.

Etiotropische therapie hangt af van het ontstaan ​​van neuralgie. Dus, in het geval van herpes zoster, antivirale middelen (famciclovir, acyclovir, enz.), Antihistaminica en topische toepassing van antiherpetische zalven zijn geïndiceerd. In aanwezigheid van het musculo-tonisch syndroom worden spierverslappers aanbevolen (tizanidine, tolperisonwaterstofchloride). Tijdens compressie van de intercostale zenuw aan de uitgang van het wervelkanaal als gevolg van osteochondrose en verplaatsing van de wervels, kan milde manuele therapie of spinale tractie worden uitgevoerd, gericht op het verlichten van compressie. Als zenuwcompressie wordt veroorzaakt door een tumor, wordt het probleem van de chirurgische behandeling overwogen.

Parallel aan etiotrope en ontstekingsremmende therapie wordt neurotrope behandeling uitgevoerd. Om de werking van de aangedane zenuw te verbeteren, is intramusculaire toediening van B-vitaminen en ascorbinezuur geïndiceerd. Medicamenteuze therapie wordt met succes aangevuld door fysiotherapeutische procedures: fonoforese, magnetische therapie, UHF, reflextherapie. Wanneer herpes zoster effectief lokale UFO is op het gebied van uitslag.

Prognose en preventie van intercostale neuralgie

In het algemeen heeft intercostale neuralgie met een adequate behandeling een gunstige prognose. De meeste patiënten hebben volledig herstel. In het geval van herpetische etiologie van neuralgie zijn de terugvallen mogelijk. Als intercostale neuralgie is bestand van aard en kunnen niet de behandeling, moet u zorgvuldig de begrip van de etiologie en onderzoekt de patiënt om de aanwezigheid van hernia of kanker te bepalen.

De preventiemaatregelen zijn de tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom, de preventie van de kromming ervan, adequate behandeling van verwondingen van de borst. De beste bescherming tegen herpesinfecties is een hoge mate van immuniteit, die wordt bereikt door een gezonde levensstijl, verharding, matige fysieke inspanning en actieve recreatie in de natuur.

Waar het pijn doet met intercostale neuralgie

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

Pijn in de onderrug is voor bijna iedereen bekend. Het is moeilijk iemand te vinden die dit uiterst onaangename symptoom nog nooit is tegengekomen. Soms is het genoeg om een ​​tijdje in een ongemakkelijke positie te zitten om ongemak in de lumbale wervelkolom te veroorzaken. Maar dit is geen serieus probleem, maar gewoon het resultaat van een lang verblijf in een ongemakkelijke positie. Maar ernstige rugpijn heeft bijna altijd specifieke oorzaken en is een reden om naar de dokter te gaan. Niet altijd zal de diagnose worden verwacht, omdat osteochondrose slechts één van de mogelijke problemen is, rugpijn.

Waarom de rug pijn doet en wat te doen in een dergelijke situatie is niet moeilijk te raden. De arts zal de oorzaak van de pijn diagnosticeren en identificeren, waarna u met de behandeling moet beginnen.

Pijnsyndroom - primair en secundair

Begrijpen waarom de rugpijn pijn doet, moeten we niet vergeten dat de oorzaken van dergelijke pijn in de tientallen zijn, en een leek kan nooit de echte bron van problemen bepalen.

In het algemeen scheidt medische classificatie primaire en secundaire pijnsyndromen die de lumbale regio kunnen beïnvloeden.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het primaire syndroom van rugpijn treedt op als gevolg van musculoskeletale veranderingen van morfofunctionele aard. Dat hij de oorzaak is van de overgrote meerderheid van de gevallen van rugpijn in de lumbale regio. De belangrijkste redenen - degeneratieve dystrofische veranderingen die zich voordoen op verschillende delen van de wervelkolom:

• osteochondrose, hetgeen een laesie is van bot- en kraakbeenweefsels, heeft deze ziekte een dystrofisch karakter. Wanneer het de tussenwervelschijf en aangrenzende wervels aantast, begint spondylose zich te ontwikkelen.
• Spondyloartrose is een vorm van artrose, waarbij de ziekte de tussenwervelgewrichten aantast, die verantwoordelijk zijn voor de mobiliteit van de wervelkolom of synoviale gewrichten.

Secundair pijnsyndroom heeft veel meer diverse oorzaken van pijn:

• scoliose, wat een kromming van de wervelkolom is, evenals enkele andere groeiende ziekten;
• verschillende ontstekingen die niet-infectieus van aard zijn. Bijvoorbeeld reumatoïde artritis, syndroom van Reiter, enz.;
• een tumor op de wervels, in het ruggenmerg zelf of in de retroperitoneale ruimte, ongeacht of deze primair is of wordt veroorzaakt door metastasen;
• breuk van een of meer wervelkolomwervels. Dit is misschien een van de ernstigste oorzaken van rugpijn;
• verschillende besmettelijke ziekten die leiden tot schade aan de wervels en tussenwervelschijven (tuberculose, brucellose, epiduraal abces, enz.);
• beroertes waarin sprake is van een ernstige verstoring van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg. In dit geval kan er ook een gevoel zijn dat de lage rug pijn doet;
• ziekten van het maagdarmkanaal. Bijvoorbeeld acute appendicitis met atypische loop, intestinale obstructie;
• vaak wordt rugpijn weerspiegeld. Een soortgelijk probleem kan optreden bij sommige ziekten van organen in het bekkengebied. Bijvoorbeeld nierkoliek, geslachtsziekten (gonorroe, trichomoniasis, chlamydia, ureaplasmosis en exexitis - al deze ziekten veroorzaken gereflecteerde rugpijn).

Wat is acute en chronische pijn

Rugpijn is ook verdeeld in acuut en chronisch, wat kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan problemen en ziekten, zowel zenuwuiteinden als de wervelkolom zelf. Vaak is er ontheemde pijn - er is een vertaling van pijn van andere organen, die veel dieper gelegen zijn. Met andere woorden, het lijkt een persoon dat de rug pijn heeft, hoewel in werkelijkheid het probleem zich in een heel ander deel van het lichaam bevindt. Maar vaker wordt pijn in de bekkenorganen, pancreas, nieren, dikke darm of tumoren die zich achter het peritoneum bevinden geprojecteerd in de lumbale regio.

Meestal weten mensen niet wat ze moeten doen als de lendenen pijnlijk zijn. Maar het is goed begrepen wat te doen is het niet waard - het is zelfgenezing. De oorzaken van pijn zijn gevarieerd, alleen een specialist kan de juiste diagnose stellen en het constante gebruik van pijnstillers (die door velen worden beschouwd als behandeling) kan nog meer pijn doen.

De specialist maakt op zijn beurt een diagnose op basis van de gegevens die zijn verkregen als gevolg van aanvullende onderzoeken, zoals een MRI-scan van de wervelkolom.

Bij het kiezen van een centrum voor het onderzoeken van de wervelkolom, moet u rekening houden met de feedback en de professionaliteit van de artsen die er werken. In het Europese Diagnostisch Centrum. het personeel onderscheidt zich door hoge professionaliteit en onberispelijke beleefdheid. Gebruikte klasse van apparatuur (1.5 Tesla tomograph) - biedt beelden van hoge kwaliteit en vergroot de mogelijkheden voor vroege diagnose.

Stap op de MRI-studie in het "European Diagnostic Center" kan telefonisch worden vastgelegd. 8 (495) 363-85-06. Registratie is ook beschikbaar via de website edc.ru. Het is alleen nodig om een ​​verzoek tot terugbellen achter te laten - de specialist zal contact met de klant opnemen om alle details van de diagnose te verduidelijken. Hij zal de tijd, de datum en de benodigde documenten noemen.

Oorzaken van acute pijn

Voordat u beslist wat u moet doen als uw lage rug pijn doet, zal een serieuze arts eerst de oorzaak van de pijn bepalen. De redenen kunnen verschillen, maar de meeste zijn op de een of andere manier verbonden met de wervelkolom.

Een van de gemakkelijkste en onschadelijke oorzaken van pijn is een acuut strekken van de spieren. In dit geval is de oorzaak van de pijn spasmed lange spieren. Met dit probleem geeft pijn zelden op aan andere delen van het lichaam, maar het beperkt de mobiliteit van een persoon ernstig. Deze reden is heel gebruikelijk, vaak wordt het geconfronteerd met atleten en mensen van wie het werk wordt geassocieerd met verschillende fysieke activiteiten.

Een andere veel voorkomende pijnbron die veel ernstiger gevolgen heeft, is een fractuur van de wervelkolom, vooral als het gaat om wervelfractuurbreuken. Meestal gebeurt dit wanneer onsuccesvolle vallen en andere rugblessures. Maar als iemand ziek is met hyperparathyreoïdie, osteoporose, de ziekte van Paget of er zijn tumoren in het wervelgebied, dan kan een breuk onopgemerkt optreden door de patiënt, zoals ze zeggen, "op een vlakke ondergrond". En de persoon zal niet eens begrijpen wanneer deze verandering plaatsvond.

Niet minder onaangename situatie, in het geval dat er een scherpe rugpijn is - is de verplaatsing van tussenwervelschijven in de lumbale wervelkolom. Symptomen van dit probleem zijn ernstige acute rugpijn, die de mobiliteit ernstig beperkt. Meestal treedt de pijn op als gevolg van compressie van de zenuwwortels. Tekenen van een dergelijke compressie zijn:

• gevoeligheidsstoornissen;
• de verdwijning of significante vermindering van de Achilles-reflex;
• de afwezigheid of afname van de intensiteit van de knierschok;
• eenzijdige radiculaire pijn.

Een van de onaangename neigingen van dit probleem is dat een dergelijke verplaatsing de pathologie van de onderste wervels kan veroorzaken. Als gevolg hiervan verschijnen er pijnen onder de taille, waardoor de functies van het rectum en de blaas kunnen worden verstoord. Lokalisatie van pijn boven de onderrug is in sommige gevallen ook mogelijk.

Acute rugpijn kan optreden als gevolg van het facetsyndroom. In dit geval is de oorzaak van pijn compressie van de wervelkolom bij de uitgang van het wervelkanaal, terwijl de tussenwervelschijf zelf intact blijft. Dit syndroom treedt meestal op als gevolg van een toename van de bovenste en onderste facetten van het tussenwervelgewricht, resulterend in een versmallende tussenwervelopening.

Epiduraal abces is een van de ernstige ziekten die ernstige rugpijn veroorzaken. Deze ziekte vereist dringende diagnostiek en onmiddellijke behandeling, en alle zeer effectieve maatregelen worden aanbevolen, inclusief chirurgische interventie, het belangrijkste is om snel de compressie van het ruggenmerg te elimineren.

Ziekten van het heupgewricht veroorzaken vaak ook acute rugpijn. Ze worden gekenmerkt door pijn, geven in het onderste deel van de taille, in de benen tot op het niveau van de knieën.

Oorzaken van chronische lage rugpijn

Een van de oorzaken van chronische pijn is het vervormen van spondylose. Bij deze ziekte treden dystrofische veranderingen in de lendenwervels op, het ligamenteuze apparaat verzwakt en botgroei optreedt. Als gevolg hiervan versmalt het ruggengraatkanaal en beginnen botuitwassen tegen de zenuwwortels aan te dringen. De pijnlijke pijn kan gepaard gaan met gevoelloosheid en zwakte in de benen, evenals met andere neurologische symptomen. In elk geval zal een volledig onderzoek nodig zijn, waarvan de resultaten bepalend zullen zijn voor de uiteindelijke diagnose.

Spondylitis ankylopoetica, ook wel spondylarthrose genoemd, kan ook chronische pijn veroorzaken. Het manifesteert zich als een pijn in de onderrug, de kromming van de wervelkolom verschijnt in het thoracale gebied en ontwikkelt zich snel. De eerste symptomen zijn beperkte mobiliteit en afgenomen borstbewegingen tijdens de ademhaling.

Vaak veroorzaken rugpijn, kanker en stofwisselingsstoornissen. Maar goedaardige tumoren kunnen ook chronische pijn veroorzaken, die niet gepaard zal gaan met neurologische symptomen.

Osteomyelitis kan ook pijn in de rug veroorzaken en de pijn kan erg lang zijn.

conclusie

Zoals u kunt zien, kan rugpijn optreden als gevolg van vele ziekten. In dit geval verwacht iemand vaak niet dat het probleem er niet zal zijn, "waar het pijn doet". Dus zelfs als je rug de hele tijd geen pijn doet, en van tijd tot tijd - trek niet aan, raadpleeg dan een arts. Het is gemakkelijker om in een vroeg stadium met een ziekte om te gaan, en niet wanneer deze in een verwaarloosde staat verkeert en veel complicaties oploopt.

Rugpijn in de schouderbladen: oorzaken, diagnose, volledige beschrijving van het probleem

De achterkant is het deel van het lichaam dat het meest gestrest is. Kortom, de pijn manifesteert zich in het gebied van de schouderbladen of direct daarin. Onaangename symptomen zijn gelokaliseerd onder de schouderbladen: links of rechts, en mogelijk ertussen. Niet iedereen weet waarom rugpijn in het gebied van de schouderbladen.

Het gaat allemaal om receptoren die geconcentreerd zijn in een bepaald gebied. Met een verhoogde gevoeligheid zijn ze gevoelig voor pathologische veranderingen. Het ontstekingsproces dat optreedt in nabijgelegen organen en gepaard gaat met een toename van leukocyten, heeft een irriterend effect. De bloedstroom naar de weefsels neemt toe, oedeem treedt op en dienovereenkomstig veroorzaakt compressie van de zenuwuiteinden pijnlijke gewaarwordingen.

redenen

Voor het voorkomen van pijn zijn verantwoordelijk:

1. Pathologieën geassocieerd met de wervelkolom.
2. Ziekten van de interne organen.

Om de specifieke oorzaak te bepalen, zijn een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, analyse van de symptomen en diagnostische procedures noodzakelijk.

Onder de ziekte van de wervelkolom wordt verstaan:

• osteochondrose;
• Tussenwervelschijf uitsteeksel;
• scoliose;
• Pathologische veranderingen in de cervicale wervelkolom;
• Schending van de borstwortels rechts of links (typisch voor zwangerschap);
• Vertebrale dislocatie (spondylolisthesis).

Andere redenen die geen verband houden met het probleem van de wervelkolom:

1. Intercostale neuralgie.
2. Myocardinfarct.
3. Een maagzweer.
4. Ziekten van de galblaas.
5. Pyelonefritis.
6. Problemen van psychologische aard.

Pijn onder het schouderblad

Onder welk mes vallen onaangename symptomen: rechts of links, hangt af van de redenen voor hun optreden. Onder hen zijn:

• Een maagzweer. Gemanifesteerd door pijnen aan de bovenkant van de buik en onder het linker schouderblad. Type pijn - periodiek, met duidelijke seizoensgebonden verergering. Opluchting brengt overgeven op, wat gebeurt wanneer de pijn bijzonder hevig is.
• Met de problemen van psychologische aard ontstaan ​​er problemen in de juiste scapula. Van de zijkant van het hart, is er tintelingen, knijpen, warmte in de borst.

• Een myocardinfarct manifesteert zich door acute pijn achter het borstbeen, naar de achterkant naar links uitstralend. Een voorloper van een hartaanval is een aanval van angina, die optreedt tegen de achtergrond van een sterke overspanning. Coronaire hartziekte geeft een soortgelijk symptoom: "verplettert" onder het linker schouderblad met de overgang naar de linkerhand.
• Problemen van de galblaas, evenals van het gal-uitscheidingskanaal, veroorzaken niet alleen pijn in het rechter hypochondrium, maar ook onder de juiste scapula. Symptomen gaan gepaard met bitterheid in de mond en verergeren tegen de achtergrond van ongezond voedsel (vet, gebakken, zout).

• Pijn links verschijnt als perforatie van een maagzweer is opgetreden. De patiënt is bang, het lichaam is bedekt met koud zweet. Misselijkheid en braken zijn mogelijk. Pogingen om de conditie te verlichten, een positie op zijn rug of op zijn zij te nemen, geven meestal geen resultaten.
• Longontsteking of pleuritis resulteert in hoestpijn onder het rechter schouderblad.
• Intercostale neuralgie veroorzaakt pijn onder de scapula, meestal onder de linker, en is paroxysmaal. Bij elke fysieke inspanning worden ze versterkt, vergezeld door brandend en tintelend gevoel aan de linkerkant van de rug en in de regio van het hart. Bij hoesten omringt de pijn zich, het meest uitgesproken met een diepe zucht.
• Een inflammatoire nieraandoening gaat gepaard met ongemak in het rechter schouderblad, dat veel sterker is bij hoesten. Een belangrijk symptoom is moeite met urineren.

Als de behandeling van de bovengenoemde ziekten op tijd zal worden uitgevoerd, verdwijnt het ongemak in de rug.

Pijn tussen de schouderbladen

Als er pijn is tussen de schouderbladen, is er altijd een gevoel van gevoelloosheid, kruipen, rillingen. En het hangt niet af van de oorzaak van het optreden ervan. En ze zijn:

1. Osteochondrose van de wervelkolom. Gekenmerkt door acute rugpijn in het gebied van de schouderbladen, verschijnen op de inademing, bij hoesten. Het kan niet alleen rechts, maar ook links zijn, vooral na onderkoeling.
2. Een aanval op cervicale osteochondrose ziet er als volgt uit: doffe pijn onder de nek, naar rechts, die verschijnt na de slaap, uitstralend naar de schouder, arm en interscapulaire regio. Duizeligheid kan voorkomen. Een warm bad en de behandeling van osteochondrose, als belangrijkste oorzaak, helpt de symptomen te verlichten.
3. Als u geen osteochondrose behandelt, ontstaat er uitsteeksel (hernia-tussenwervelschijf). Het wordt gekenmerkt door hevige rugpijn die optreedt tijdens plotselinge bewegingen, hoesten, niezen. Dit is te wijten aan de schending van de spinale wortels.
4. Spondylolisthesis geeft hetzelfde beeld. Het beïnvloedt het kraakbeenweefsel, leidt tot de verplaatsing van de wervels.
5. Hoestpijn wordt vaak veroorzaakt door roken.

Interscapulaire pijnen komen voor op de achtergrond van ziekten zoals:

• kyfose;
• Scoliose (neemt toe met de zwangerschap);
• Hartziekte (pijn onder het linker schouderblad);
• Maagzweer en darmzweer;

• Pathologische veranderingen in de lever en galblaas (localisatie van pijn aan de rechterkant);
• Radiculitis (pijn tussen schouderbladen bij hoesten).

Pijn in de schouderbladen

Sta op door ziekten die zich in de scapula ontwikkelen:

1. Het resultaat van een mislukte val kan een verwonding of een fractuur van de scapula zijn. In dit geval veroorzaken alle handbewegingen hevige pijn. Het schoudergewricht zwelt op, waardoor u de mate van letsel visueel kunt beoordelen.
2. Ontsteking van het bot - osteomyelitis bedwelmt het hele lichaam: de patiënt lijdt aan koorts en koorts.
3. Pathologische veranderingen die zich hebben voorgedaan als gevolg van verlamming van de trapezius of romboïdale spier of de nederlaag van de voorste serratusspier, leiden tot de vorming van de pterygoid scapula. Dit syndroom gaat gepaard met pijnlijke pijn in het schouderblad en achter het borstbeen. Pijn wordt gevoeld in handen en onderarm. Het kan ook optreden als gevolg van een traumatische spierbreuk, wat best mogelijk is voor atleten en circusartiesten.
4. Als de wervelkolom in het gebied van de scapula knarst bij het bewegen van de armen, kunnen er degeneratieve veranderingen in de gewrichten zijn opgetreden, veroorzaakt door artrose en osteoporose.
5. Een klik in de schouder en een gevoel van zwaarte wijzen op een ziekte als een schoudercrisis. Het treedt op als gevolg van ontsteking van de synoviale zak (bursa).

Pijn in de schouderbladen tijdens de zwangerschap

Ongeveer de helft van de zwangere vrouwen ervaart pijn in de rug. De reden is niet alleen gewichtstoename, maar ook hormonale veranderingen. Zwangerschapspijn kan chronisch zijn, waardoor een branderig gevoel tussen de schouderbladen ontstaat. Gevoelloosheid van de extremiteiten, pijn aan de linkerkant, in de regio van het hart - het effect van de hormonale achtergrond van een vrouw. Patiënten met spinale osteochondrose tijdens de zwangerschap voelen dit bijzonder acuut. Als er pijn onder het linker schouderblad van de rug is en de hartziekte is uitgesloten, zijn dit tekenen van osteochondrose. In het rechter hypochondrium en in het rechter schouderblad kan maagzuur pijn veroorzaken, vooral in de laatste maanden van de zwangerschap. In elk geval wordt de behandeling voorgeschreven door de arts op basis van de algemene symptomen.

En als een preventieve maatregel tijdens zwangerschap, wordt een verband geadviseerd. Door de rugspieren te ondersteunen, zowel rechts als links, wordt pijn verlicht en blijft het kind in de juiste positie.

Diagnose van de ziekte

Het vaststellen van de oorzaken van de ziekte en het voorschrijven van een diagnose en verdere behandeling, zal de arts zeker rekening houden met zowel de levensstijl van de patiënt als zijn werkactiviteit. Immers, pijn in het bereik van de messen kan veilig worden toegeschreven aan beroepsziekten, die vaak onderhevig zijn aan:

• atleten;
• drivers;
• stukadoors;
• naaister;
• constructeurs;
• De machinisten en al diegenen die door de aard van hun activiteit worden geconfronteerd met gespannen spanning van de rug.

Moderne diagnosemethoden kunnen de ziekte identificeren en beginnen met de behandeling in een vroeg stadium. Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen optreden. En zelfs als de pijn overging, maar het gebeurde, is een bezoek aan de kliniek noodzakelijk om ernstige complicaties te voorkomen. Welk onderzoek kan een arts bieden:

Er moet aan worden herinnerd dat het in het huis moeilijk is om de oorzaak van pijn te bepalen. Zelfbehandeling zonder diagnose, is onaanvaardbaar! Wanneer pijn rechts is gelokaliseerd, is het niet altijd mogelijk om een ​​hartaanval uit te sluiten en kan uitstel gevaarlijk zijn.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wanneer de behandeling van fysieke activiteit wordt uitgevoerd zou dat niet moeten zijn.

Beste lezers, deel uw mening over het artikel van vandaag in de comments.

Intercostale neuralgie links: oorzaken, symptomen en behandeling

Hoe ouder we worden, hoe vaker we iets hebben. Mensen van middelbare leeftijd wennen aan het leven met pijn en letten er niet op, maar sommige typen zijn bang voor hen. De meeste van alle mensen zijn bang voor de pijn veroorzaakt door intercostale neuralgie aan de linkerkant.

Angst is gebaseerd op de illusie dat het hart van een persoon in de linkerhelft van de borstkas zit, dus intercostale pijn wordt vaak verward met pijn in het hart. In feite kan intercostale neuralgie worden veroorzaakt door ziekten van de wervelkolom en verschillende pathologische processen in het lichaam. Volgens artsen vormt het geen ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid, maar vermindert het de kwaliteit van leven. Daarom moet neuralgie worden behandeld.

• Wat is "intercostale neuralgie"
• Symptomen van de ziekte
• Verschillen van intercostale neuralgie van andere ziekten
  • Maagziektes
  • Longontsteking met pleuritis
  • Diagnose van intercostale neuralgie
• Behandeling van intercostale neuralgie aan de linkerkant
  • geneesmiddelen
• Folk remedies

Wat is "intercostale neuralgie"

Dit is inbreuk of irritatie van een van de wervelzenuwen. Vanwege de lokalisatie van de opkomende pijn (links, onder het hart), hebben veel mensen de neiging om het te verwarren met symptomen van hart- en vaatziekten. Door de acute aard van de pijn denken patiënten dat ze een hartaanval hebben gehad.

Vaak, wanneer je pijn beschrijft, kun je onmiddellijk intercostale neuralgie verdenken, maar in feite blijkt dat de patiënt buikpijn heeft, of dat er nierkoliek is. Daarom is het erg belangrijk om pijn te kunnen onderscheiden van neuralgie en andere pathologieën.

Er is bijvoorbeeld een onderscheid tussen een hartaanval en een linker intercostale neuralgie. De symptomen van de aanval zijn vrij specifiek: naast de pijn bij de patiënt wordt een verandering in puls en druk opgemerkt. Pijn wordt geëlimineerd door nitroglycerine. Bij neuralgie is nitroglycerine niet effectief en verandert de bloeddruk niet.

Intercostale neuralgie kan niet alleen pijn veroorzaken aan de linkerkant van de borstkas. Ze kunnen worden gelokaliseerd in andere delen van het lichaam, in de buurt van de wervelkolom: het midden van de borst, de rechterhelft van het lichaam, terug, onder de schouderbladen. Heel vaak klagen patiënten over herpespijn.

Schending van de wervelzenuwen gebeurt meestal door ziekten van de wervelkolom, zoals: osteochondrose, scoliose, verschillende tumoren, ontwrichting van de wervels. Bovendien kan de ontwikkeling van intercostale neuralgie worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Onderkoeling van het lichaam.
• Verborgen ontstekingsprocessen.
• Traumatische letsels aan de ribben, het sternum en de wervelkolom.
• Oncologie van het ruggenmerg.
• Toxische letsels van het lichaam.
• Schade aan het zenuwweefsel.
• Sterke pathologische spinale kromming.
• Chronische vermoeidheid.
• Stressfactoren.
• Herpes.
• Borst misvorming.
• Aorta-aneurysma.
• Overtredingen van de hormonale achtergrond.
• Climax bij vrouwen.

Ik wil de lezers waarschuwen voor zelfdiagnose met intercostale pijn, omdat na soortgelijke symptomen gevaarlijke ziektes kunnen worden verborgen die een onmiddellijke serieuze behandeling in het ziekenhuis vereisen.

Symptomen van de ziekte

Intercostale neuralgie aan de linkerkant heeft geen specifieke symptomen. Alle symptomen van de ziekte worden gevonden bij andere ziekten, maar aangezien de ziekte wordt gekenmerkt door een inbreuk op zenuwuiteinden, kan worden gezegd dat acute pijnaanvallen een kenmerkend symptoom zijn voor intercostale neuralgie.

Pijnaanvallen hebben de volgende kenmerken:

1. Acute pijn schiet door de borst naar links. Veel patiënten beschrijven het als een shock of hartpijn. Een persoon kan niet bewegen, omdat elke beweging leidt tot meer pijn.
2. De aanval duurt niet lang. Na een paar minuten verdwijnt het ongemak. De aanval ontwikkelt zich onverwacht. Pijn tijdens het kan de intensiteit veranderen.
3. Pijn in intercostale neuralgie wordt aanzienlijk versterkt door eventuele samentrekkingen van de borst veroorzaakt door hoesten, niezen of veranderen van lichaamshouding.
4. Na het voltooien van de aanval kan de pijn blijven bestaan, maar de intensiteit neemt sterk af. De pijnlijke pijn is gelokaliseerd in de wervelkolom of in de regio van het hart.

Aanvallen van intercostale neuralgie kunnen gepaard gaan met bijbehorende symptomen:

• krampachtige spiersamentrekkingen;
• kippenvel op de huid;
• kortademigheid, de patiënt is bang om een ​​meer acute pijn uit te lokken, dus ademt ondiep en vaak;
• semi-flauwvallen veroorzaakt door zuurstofgebrek;
• zweten;
• gevoelloosheid in het deel van het lichaam waar de zenuw was vastgeklemd;
• hyperemie en hyperthermie van de huid.

Tijdens aanvallen van neuralgie op het lichaam van de persoon zijn er punten met verhoogde pijngevoeligheid. Als je ze indrukt tijdens een aanval, neemt de intensiteit van de pijnlijke sensaties enorm toe. In de regel bevinden deze punten zich boven de beknelde zenuw.

Verschillen van intercostale neuralgie van andere ziekten

Omdat de linker intercostale neuralgie zeer vergelijkbaar is bij symptomen van andere ziekten, moet men de ware oorzaak van de pijn kunnen bepalen. Hierin zullen we worden geholpen door tekenen van vergelijkbare pathologieën in de symptomatologie.

Hartziekte. Hartaanvallen gaan altijd gepaard met pijn op de borst, wat voor verwarring zorgt. Het is mogelijk neuralgie te onderscheiden van een hartaanval door de duur en de aard van de pijn.

Bij schendingen in het werk van het hart is de pijn constant van aard. De intensiteit verandert niet wanneer de patiënt beweegt. Hartpijn kan worden gestopt met de hulp van specifieke medicijnen die niet effectief zijn met neuralgie.

Maagziektes

Pijnlijke sensaties tijdens een maagzweer en gastritis zijn vaak gelokaliseerd achter het borstbeen en in het linker hypochondrium. In dit geval kan de pijn een andere aard en intensiteit hebben, wat de differentiatie van de oorzaak van het probleem bemoeilijkt.

Als u zich echter herinnert dat pijn van zweren en gastritis altijd na een maaltijd optreedt, kunt u deze gemakkelijk onderscheiden van een aanval van intercostale neuralgie. Bovendien gaat pijn in maagaandoeningen vaak gepaard met misselijkheid en ontlastingaandoeningen.

In sommige gevallen, met de pijn komt overgeven. Wanneer een persoon ziek is, zal de intensiteit van pijn beginnen te verminderen. Bij maagaandoeningen kan pijn worden verlicht met behulp van omhullende en antacidum-preparaten.

Longontsteking met pleuritis

Pijn bij pneumonie komt alleen voor als het gecompliceerd is door pleuritis. Het is een feit dat er geen pijnreceptoren in de longen zitten, dus de longen zelf doen geen pijn. Pleuritis wordt de belangrijkste bron van pijn. Pijnsensaties zijn gelokaliseerd in de laesies van het borstvlies.

Pleurale pijn wordt verergerd door hoesten, niezen, het lichaam draaien. Hetzelfde toont intercostale neuralgie aan de linkerkant. De symptomen van de ziekte hebben echter een belangrijk verschil: met neuralgie wordt de pijn verergerd door kanteling in de richting van de laesie en in pleuritis - in gezonde toestand.

Ook gaat de pijn bij longontsteking altijd gepaard met een natte hoest, hyperthermie, kortademigheid en algemene malaise. Pleuritis pijn kan worden geëlimineerd met ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers.

Besmettelijke herpes. Herpes zoster of herpes zoster is een infectieus type intercostale neuralgie. Deze aandoeningen hebben vergelijkbare symptomen en vergelijkbare pijnkenmerken. Het enige teken dat het mogelijk maakt om gordelroos te onderscheiden van typische intercostale neuralgie is huiduitslag in het gebied van de gewurgde zenuwwortel.

Diagnose van intercostale neuralgie

Bij het diagnosticeren van neuralgie worden artsen gedwongen om aanvullende onderzoeksmethoden te gebruiken om de waarschijnlijkheid van andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Wanneer de diagnose wordt uitgevoerd echografie van het hart en de interne organen. Wanneer artsen twijfels hebben, kunnen ze een CT-scan met myelografie maken.

Tijdens deze studie wordt een speciale substantie in het wervelkanaal van een zieke persoon ingebracht, waardoor je een nauwkeuriger beeld krijgt van de toestand van het ruggenmerg en de zenuwen die er uit voortvloeien.

Met contrast-discografie kunt u de pathologie van tussenwervelschijven uitsluiten of identificeren. In de afgelopen jaren is electrospondylografie bijzonder populair geworden in de diagnose van intercostale neuralgie aan de linkerkant, wat het mogelijk maakt om de conditie van de wervelkolom te beoordelen.

Behandeling van intercostale neuralgie aan de linkerkant

Het is mogelijk om pas tot therapeutische maatregelen over te gaan nadat een juiste diagnose is gesteld. Recall, onafhankelijke diagnose is onaanvaardbaar. Dit moet door experts worden behandeld. Behandeling van intercostale neuralgie vindt plaats in verschillende stadia. Verschillende methoden kunnen op elk van hen worden gebruikt.

Het eerste dat u nodig heeft om de patiënt te redden van acute pijn. Dit kan worden gedaan met behulp van specifieke pijnstillers. Ze zullen echter niet effectief zijn als ze tegelijkertijd niet proberen de oorzaak van de ziekte op te heffen. Hiervoor wordt de patiënt de juiste therapie voorgeschreven.

Om de intensiteit van pijn te verminderen, kunt u een ondersteunend korset gebruiken. Hiermee kunt u de spieren van de rug ontspannen en de belasting van de geklemde zenuwen verwijderen.

Ook, om pijn te bestrijden kan en moet droge hitte worden gebruikt. Deze methode is zelfs geschikt voor mensen die om de een of andere reden geen drugs kunnen gebruiken voor behandeling.

De behandeling van neuralgie is conservatief. Het is gebaseerd op het gebruik van medicijnen, fysiotherapie, massage, acupunctuur. Het is niet verboden om methoden van de traditionele geneeskunde te gebruiken.

geneesmiddelen

Met behulp van medicijnen, de gemakkelijkste manier om snel van de pijnlijke pijn af te geraken. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden aan de patiënt voorgeschreven: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen. Als de patiënt gastro-intestinale aandoeningen heeft, moet het gebruik van deze geneesmiddelen gepaard gaan met het gebruik van Omperazol.

In het geval dat ontstekingsremmende geneesmiddelen en analgetica de pijn niet verlichten, nemen artsen hun toevlucht tot novocaïne- of lidocaïnale blokkade.

Niet slecht toonde zichzelf in de strijd tegen neuralgische pijnzalf met pijnstillend effect: Finalgon, Fastum-gel. Om de bloedcirculatie te verbeteren, kunt u Viprosal en Apizatron gebruiken. Spierspasmen verlichten spierverslappers: Tizanidine, Mydocalm, Clonazepam.

Fysiotherapie en oefentherapie. De effectiviteit van fysiotherapeutische methoden in de strijd tegen intercostale neuralgie is al lang bewezen. De beste resultaten worden verkregen met behulp van de dynamische stroom, samen met de introductie van geneesmiddelen in het weefsel.

Iets minder effectieve ultrasone massage. Om de immuniteit voorgeschreven behandeling met modder en paraffine te versterken. Door fysiotherapie kunnen patiënten de rugspieren versterken en zo de wervelkolom ontlasten.

Reflexologie en massage. Bij de behandeling van intercostale neuralgie hebben reflexologie en massage waarschijnlijk een extra functie. Zo kunt u met acupunctuur de normale biologische processen van het lichaam activeren en verbetert massage het metabolisme en de bloedstroom. Ook, met behulp van massage, elimineren de specialisten spieronbalans wanneer de spieren aan de aangedane zijde van het lichaam worden overbelast.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde stelt voor om te gebruiken voor de behandeling van intercostale neuralgie alsem, geranium, bijenwas, honing, uien, mumiyo en duizendblad. Al deze componenten kunnen zowel samen als afzonderlijk worden gebruikt. Hiervan bereiden de middelen voor wrijven en infusen die vrij effectief omgaan met pijn.

Met behulp van folk remedies, moeten we niet vergeten dat ze niet genoeg zijn voor een volledige behandeling van neuralgie. De basis van de strijd tegen de ziekte moet een uitgebreide medische behandeling zijn onder toezicht van een medisch specialist.

Iemand die ooit intercostale neuralgie heeft gehad, moet meer aandacht besteden aan zijn gezondheid. Dit is vooral belangrijk als de patiënt chronische ziekten heeft. Hij zal bovenmatige fysieke inspanning en slechte gewoonten moeten opgeven.

Hij zal opnieuw moeten leren ontspannen, stressvolle situaties moeten vermijden, rationeel moeten eten. Alleen in dit geval zal hij zich kunnen verzekeren tegen exacerbaties van chronische ziekten en periodes van intercostale neuralgie.