Osteoporose is een ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van een schending van de structuur van botweefsel en een afname van de massa. Als gevolg hiervan neemt de fragiliteit van botten toe en neemt het risico op fracturen aanzienlijk toe. In de wereld onder sterfte- en invaliditeitsziekten van niet-infectieuze aard, staat deze ziekte op de vierde plaats na hart- en vaatziekten, kankerpathologieën en diabetes mellitus.

Met de komst van de menopauze, ondervindt een derde van de vrouwen over de hele wereld botproblemen. Bovendien wordt osteoporose gediagnosticeerd bij elke tweede persoon die de leeftijd van zeventig jaar heeft bereikt. Botdensitometrie wordt veel gebruikt om deze ziekte te diagnosticeren. Vroegtijdige diagnose is onmisbaar voor een vroege behandeling. Maar het doel van deze procedure veroorzaakt een aantal vragen bij patiënten: densitometrie - wat is het? Wat zijn de soorten? Hoe wordt densitometrie uitgevoerd en wat laat het zien?

Variaties van procedure

Densitometrie of osteodensitometrie is een instrumentele diagnostische methode waarmee u kunt schatten hoeveel en in welke hoeveelheid botmineraaldemineralisatie is. Let hierbij op een aantal indicatoren, waaronder de relatieve dichtheid, de ruimtelijke structuur en de dikte van de corticale botmassa.

Het mechanisme en de principes van de manipulatie kunnen sterk variëren, dus het onderzoek is verdeeld in 3 soorten:

• ultrasone densitometrie;
• X-ray densitometrie;
• foton absorptiometrie.

Als in de regel osteoporose wordt vermoed, wordt eerst een echografie-diagnose voorgeschreven en als het vermoeden gerechtvaardigd is en er enige opheldering nodig is, gebruikt u röntgen- of radio-isotopen.

Ultrasounddensitometrie

Ultrasone densitometrie is een indirecte definitie van botmineralisatie. Ultrasone golf die door het weefsel met verschillende dichtheid, verschillende snelheid overgaat. De apparaatdensitometer produceert ultrageluid met een bepaalde frequentie, die in een bepaald gebied door de botten wordt gevoerd en aan de uitgang wordt vastgelegd door een registratiesensor. Ultrasounddensitometrie wordt, ondanks de lagere informatiemogelijkheden, vrij vaak gebruikt. Dit komt door de volledige veiligheid, snelheid van uitvoering en de mogelijkheid om dergelijke diagnostiek uit te voeren zonder verwijzing van een arts en aanvullende onderzoeken.

Röntgendichtitometrie

Botmineralisatie van botweefsel wordt berekend volgens het ontwikkelde algoritme op het onderzochte gebied, dat werd blootgesteld aan röntgenstralen. Er zijn verschillende soorten röntgendichtitometrie:

• Dual-energie densitometrie. Deze methode omvat de overdracht van een paar röntgenstralen. Men passeert het botweefsel, de ander langs de zachte en de resultaten worden vergeleken. De meting wordt gedaan, te beginnen met het feit dat hoe hoger de botmineralisatie, hoe lager de doorlaatbaarheid voor röntgenstralen. Deze methode wordt gebruikt om de wervelkolom en het femur te onderzoeken.
• Perifere densitometrie. Het principe van dichtheidsmeting is niet anders, zoals in het geval van de dual-energy methode, maar met lagere doses van blootstelling aan straling. Deze methode is geschikt voor het beoordelen van het botweefsel van ledematen, maar is zwak voor het bestuderen van de toestand van de wervelkolom en het femur. Het wordt voornamelijk gebruikt om het therapeutische proces te beheersen.
• De methode van kwantitatieve computertomografie wordt ook uitgevoerd onder invloed van ioniserende straling en maakt het mogelijk een driedimensionaal beeld van de botstructuur te verkrijgen. Het wordt extreem zelden gebruikt, vanwege de hoge mate van ioniserende straling die de patiënt ondergaat en de prijscategorie van de procedure.

Photon Absorptionometry

De basis van deze methode zijn fotonenstralen. Ze worden door botweefsel gepasseerd en berekenen, afhankelijk van het aantal fotonen dat is opgenomen, de botmineralisatie. Het proces maakt gebruik van lage doses straling. Er zijn 2 soorten fotonabsorptiometrie:

• Monochrome densitometrie - deze methode wordt uitsluitend gebruikt voor de diagnose van perifere botmineralisatie.
• De dichromische methode wordt gebruikt om de mineraaldichtheid van de botten van de wervelkolom en heup te diagnosticeren.

Als we röntgendichtitometrie en fotonabsorptie vergelijken, heeft de eerste een veel hogere resolutie vanwege het gebruik van krachtiger straling. Bovendien is deze methode nauwkeuriger en is het scannen veel sneller.

Indicaties voor

Diagnose van osteoporose vóór het optreden van de symptomen is de belangrijkste indicatie voor het uitvoeren van densitometrie. Aanbevolen wordt om deze procedure minimaal 1 keer in 2 jaar uit te voeren voor dergelijke groepen personen:

• om te voorkomen dat iemand die de leeftijd van 50 heeft bereikt;
• slechte erfelijkheid (naaste familieleden lijden aan osteoporose);
• vrouwen na de climacterische periode;
• tegen de achtergrond van langdurige hormoonvervangingstherapie;
• endocrinologen (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie);
• na een heupfractuur vanaf 40 jaar;
• met de manifestatie van de primaire symptomen van osteoporose;
• onjuist dieet voor een lange tijd.

Indicaties voor deze procedure bij kinderen kunnen de endocrinoloog, reumatoloog of traumatoloog bepalen. De volgende pathologische aandoeningen kunnen meestal de reden zijn voor een dergelijk onderzoek:

• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• chronische ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal, pulmonale en intestinale vorm van cystische fibrose;
• ziekten die bindweefsel en bloedvaten aantasten;
• ernstig long- en nierfalen;
• dwerggroei (hypofyse-nanisme);
• syndroom, vergezeld van een gebrek aan functie van de geslachtsklieren en een schending van de synthese van geslachtshormonen;
• lang verblijf van het kind in een roerloze staat;
• pathologieën van het bewegingsapparaat, vanwege genetische factoren;
• geschiedenis van fracturen.

Botdensitometrie stelt een specialist in staat om de afname van botmassa in de beginfasen te bepalen, wanneer slechts ongeveer 2% verloren gaat. Dit is een zeer goede indicator voor een vroege diagnose op de achtergrond van standaardfoto's van röntgenstraling die pathologie onthullen als eenderde (of meer) van de totale botmassa wordt beïnvloed. En dit spreekt al van de onomkeerbaarheid van de processen en het hoge risico op ernstige complicaties.

Onderzoeksgebieden

Vandaag is de analyse van de densitometrische studie de "gouden" standaard, en het wordt door de WHO aanbevolen om de osteoporose van de patiënt te bevestigen. Densitometrie van het gehele lichaam of afzonderlijke delen van het bewegingsapparaat kunnen worden uitgevoerd.

Osteodensitometrie van het axiale skelet (ruggengraat) wordt uitgevoerd van de eerste tot de vierde lendenwervel met behulp van een speciale sensor die de mate van absorptie van de uitgezonden röntgenstralen meet en een grafiek opbouwt. Soms is het onmogelijk om alle 4 wervels te meten, daarom zijn ze tevreden met drie of twee.

De dijbenen worden als volgt geïnspecteerd. Röntgenstralen kunnen worden gebruikt om het heupgewricht te scannen. Vaker worden metingen uitgevoerd op de linker dij, maar de rechter dij geeft ook een equivalent resultaat. 5 delen van het heupgewricht worden onderzocht: de nek, het boveneinde van het dijbeen, het intertro-intestale gebied, de driehoek van de Ward en het bovenste deel van het femur.

Onderarm botten - meting van botmineraaldichtheid wordt uitgevoerd op een passieve arm, omdat de botmineraaldichtheid in de straal van de dominante hand ongeveer 3% hoger is. Van bijzonder belang is de indicator verkregen op een punt dat overeenkomt met 1/3 van de lengte van het radiale bot. Als de procedure wordt uitgevoerd voor een kind of tiener, wordt de voorkeur gegeven aan studies van de wervels in de lumbale regio.

Voorbereiding en methodologie

Ultrasone densitometrie vereist absoluut geen speciale training. In het geval van een bestralingsprocedure zal de arts de patiënt uitleggen hoe hij zich goed kan voorbereiden. 24 uur vóór de geplande procedure, zou je moeten weigeren om medicijnen te nemen die calcium bevatten. Het is absoluut noodzakelijk om de diagnosticus op de hoogte te stellen als deze patiënt relatief kort geleden stralingsstudies met een contrastmiddel heeft uitgevoerd. Het is noodzakelijk om af te stemmen zodat u tijdens de procedure zo onbeweeglijk mogelijk moet zijn en de houding van de arts moet behouden.

Tijdige inspectie duurt in de regel 30-40 minuten. Het onderwerp wordt gevraagd om zich correct te positioneren op de diagnostische tabel, waaronder de stralingsbron zich bevindt, en daarboven de fixeerinrichting. Tijdens een klinisch onderzoek wordt een speciale sensor langs het lichaam verplaatst, het meet de stralingsniveaus, draagt ​​deze over aan computerapparatuur, analyseert en voert het resultaat uit.

Als er apparatuur wordt gebruikt die uit één eenheid bestaat, wordt het onderzochte lichaamsdeel in een speciaal apparaat geplaatst en wordt het resultaat afgegeven na verwerking door een computerprogramma. Om de beeldkwaliteit te verbeteren, kan een ledemaat worden gerepareerd of wordt de patiënt gevraagd om een ​​tijdje niet te ademen. Nadat we hebben uitgezocht wat densitometrie is, wordt het duidelijk dat iedereen die wordt blootgesteld aan factoren die de kans op osteoporose op elke leeftijd verhogen, serieus moet nadenken over dit onderzoek.

densitometrie

STERKTE TEST

Osteoporose, we zien vaak als aan leeftijd gerelateerde ziekte, het lot van de ouderen. Deze waan is ontspannend. Maar sinds de leeftijd van 30 beginnen de calciumreserves in de botten te dalen, op de leeftijd van 50 kunnen ze een kritisch minimum bereiken en als het niet is om tijdig actie te ondernemen, zal het te laat zijn.

Osteoporose is te genezen, maar alleen in de beginfase. Röntgendichtitometrie helpt het te detecteren.

GELIEVE TAFEL

Met deze methode kunt u snel de botmineraaldichtheid snel, veilig en met een hoge nauwkeurigheid bepalen: hoe hoger de botdichtheid, hoe meer resistentie het bot heeft voor breuken. U hoeft niet bang te zijn voor het woord "X-ray" - de intensiteit van de bestraling is 400 keer minder dan bij een conventionele röntgenfoto. De densitometer-operator gebruikt zelfs geen speciale beveiliging.

Zonder zich uit te kleden, ga je op een lange brede tafel liggen, een speciaal scherm "zweeft" boven je, dat het hele skelet "scant" in twee of meer projecties als twee-foton densitometrie wordt uitgevoerd. En alleen de botten van de hand, onderarm en onderbeen, als densitometrie één foton is. De eerste heeft de voorkeur.De gegevens over de mineraaldichtheid van de cervicale wervelkolom en de proximale femur zijn van het grootste belang - de botdichtheid in deze gebieden is aanvankelijk lager.

De procedure is pijnloos, vereist geen voorafgaande voorbereiding. De densitometer-operator registreert het resultaat en geeft een conclusie en foto's in zijn handen. Een andere specialist, meestal een reumatoloog, interpreteert de resultaten en stelt een diagnose.

DAILY CALCIUM NORM BEVAT:

• 1 l yoghurt of magere melk,
• 200 g harde kaas (Parmezaanse kaas, Cheddar, Zwitsers),
• 4 blikjes ingeblikte sardines
• 1 theelepel sesamolie
• 500 g amandelen
• 300 g bananen

BREEK NIET ONS!

Densitometrie is eens in de twee jaar noodzakelijk voor alle vrouwen om na 45 jaar te slagen. Maar deze normen zijn alleen voor degenen van wie de moeder geen osteoporose heeft gehad, die geen onregelmatigheden hebben in de menstruatiecyclus (inclusief vroege menopauze) en die niet lijden aan een duidelijk tekort aan lichaamsgewicht. Als deze risicofactoren in je leven aanwezig zijn, heb je twee of meer kinderen, of omgekeerd, je bent nog nooit bevallen en als je een fractuur hebt gehad, moet je eerder dan 40 jaar oud zijn.

Als er vaak breuken in je leven zijn, haast je naar densitometrie, ongeacht de leeftijd. Artsen adviseren om hetzelfde te doen en degenen die gedwongen worden om langdurig glucocorticosteroïden te gebruiken (voor bronchiale astma, reumatoïde artritis), anticoagulantia (heparine), diuretica (hypothiazide, furosemide) en anticonvulsiva (fenobarbital). Mannen wordt ook geadviseerd om de sterkte van botten te controleren, maar later, na 50 jaar.

Densitometrie kan zelfs minimaal 2-5% botverlies repareren. En dit betekent dat het mogelijk is om osteoporose aan het begin te detecteren, nog steeds in het stadium van osteopenie, wanneer de situatie nog steeds kan worden gecorrigeerd.

De resultaten die op verschillende apparaten in verschillende klinieken worden verkregen, kunnen variëren, maar slechts in geringe mate. Als u echter een behandeling voor osteoporose ondergaat, is het raadzaam om veranderingen in botdichtheid op dezelfde apparatuur te controleren om valse resultaten te voorkomen. Dit moet ook elke 2 jaar worden gedaan.

Patiënten hebben vaak vragen. Hier zijn de antwoorden op hen.

Is het mogelijk om met ultrasone densitometrie om te gaan en jezelf helemaal niet aan straling bloot te stellen?

Met behulp van echografie, meet de dichtheid van de botten van de vingers en hielen - de patiënt plaatst de vinger (of zet de hiel) in een speciale uitsparing van het apparaat. Maar dit is minder informatief onderzoek. Op basis hiervan is het mogelijk om slechts een voorlopige conclusie te trekken en, indien nodig, te leiden naar een volledige röntgendichtitometrie van de wervelkolom, de dij of het hele lichaam, waarna een nauwkeurige diagnose zal worden gesteld.

Sommigen geven de voorkeur aan een volledig radiografisch onderzoek, is het betrouwbaarder?

Regelmatige röntgenstraling "ziet" alleen dat stadium van de ziekte, waarin al 30% van de botdichtheid verloren is gegaan. Het is alleen voorgeschreven voor de diagnose van mogelijke complicaties. Voer in dit geval een röntgenfoto uit van de thoracale en lumbale wervelkolom in de laterale projectie. Hij is niet in staat om vroege tekenen van osteoporose te onthullen.

Is het mogelijk om het tekort aan calcium, en daarmee het risico op osteoporose, te bepalen door bloedtesten?

Osteoporose wordt geassocieerd met een tekort aan vrouwelijke oestrogeenhormonen. Maar zelfs als de analyse een afname in hun niveau laat zien, is dit geen basis voor het stellen van een diagnose, maar slechts een reden voor verder onderzoek. Een bloedtest op calcium is over het algemeen niet gerelateerd aan osteoporose. Bij deze ziekte is het calciumgehalte in het bloed normaal. Gewoon vanwege het feit dat het uit de botten is gewassen. Er zijn dus geen laboratoriumtesten op basis waarvan een nauwkeurige diagnose van osteoporose kan worden gemaakt.

Als de resultaten van densitometrie normaal zijn, is profylactische calciuminname niet nodig?

Het is voldoende om ervoor te zorgen dat het lichaam de dagelijkse normucalyum (1200 mg) uit producten krijgt, voornamelijk van zuivel. Als je het om de een of andere reden niet begrijpt, kun je ook calcium nemen.

Densitometrie: wat is het?

Een van de meest betrouwbare methoden voor de diagnose van osteoporose, een ziekte die gepaard gaat met een afname van de botmineraaldichtheid, en een methode om de kwaliteit van de behandeling van deze ziekte te beoordelen, is densitometrie. Wat voor soort onderzoek het is, welke categorieën patiënten worden getoond en welke gecontra-indiceerd zijn, evenals de soorten densitometrie en de methode van implementatie, zullen we in dit artikel bespreken.

Wat is densitometrie en wat zijn de typen

Densitometrie is een niet-invasieve methode voor de kwantitatieve bepaling van de botmineraaldichtheid. Deze studie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde openbare en particuliere behandelings- en diagnosecentra. De procedure is absoluut pijnloos voor de patiënt, vereist geen anesthesie.

Er zijn 2 soorten densitometrie: echografie en röntgen.

Ultrasone densitometrie

Het is een niet-behandelende diagnostische methode. Toegestaan ​​voor herhaald gebruik bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Uitgevoerd met behulp van een draagbare densitometer, die de doorvoersnelheid van ultrasone golven door het botweefsel meet. De snelheidsindicator wordt geregistreerd met behulp van een speciale sensor, waarvan de gegevens naar de computer worden verzonden, waar het door het systeem wordt verwerkt en vervolgens op de monitor wordt weergegeven. Het object van studie: meestal de calcaneus.

De voordelen van ultrasone densitometrie zijn de snelheid van de diagnostische procedure (in de regel, de tijd die eraan wordt besteed niet langer is dan 15 minuten), pijnloosheid en de afwezigheid van toxische effecten op het lichaam van de patiënt. Bovendien is dit materiaalonderzoek beschikbaar voor de meeste patiënten.

Het wordt in de regel gebruikt als een primaire diagnose van osteoporose, in het geval van detectie, om de meest nauwkeurige diagnose te stellen, wordt het aanbevolen om een ​​meer specifiek onderzoek uit te voeren: X-ray densitometrie.

Röntgendichtitometrie

Een meer nauwkeurige studiemethode dan ultrasone densitometrie. De essentie ervan ligt in het bepalen van de mate van verzwakking van röntgenstralen bij het passeren van de dikte van het botweefsel. Deze indicator wordt geschat met behulp van een speciaal apparaat. De laatste berekent vervolgens, op basis van het algoritme, de hoeveelheid minerale stoffen die de röntgenbundel die door het bot gaat op zijn weg tegenkomt.

Het object van het onderzoek tijdens röntgendichtitometrie kan de lumbale wervelkolom, het polsgewricht, het dijbeen, met name het bovenste gedeelte, het gehele skelet of sommige delen ervan zijn.

Aangezien dit type densitometrie een bepaalde (zij het minimale) dosis impliceert van röntgenstraling, die, zoals bekend, een toxisch effect heeft op het menselijk lichaam, wordt het niet aanbevolen om het herhaaldelijk gedurende een korte periode uit te voeren. Om dezelfde reden is het gecontra-indiceerd bij bepaalde categorieën patiënten, in het bijzonder zwangere vrouwen en vrouwen die baby's borstvoeding geven. Bovendien is voor het uitvoeren van dit type densitometrie zeer dure apparatuur nodig, die alleen in speciaal daarvoor bestemde ruimten voor dit onderzoek mag worden geplaatst. Dit alles maakt röntgendichtitometrie ontoegankelijk voor het grootste aantal patiënten door de diagnostische methode.

Wie wordt densitometrie getoond

Deze studie moet periodiek (minstens om de twee jaar, op aanbeveling van een arts - en vaker) worden uitgevoerd in de volgende categorieën patiënten:

• vrouwen in de menopauze, vooral in het geval van de vroege gebeurtenis;
• vrouwen ouder dan 40 en mannen ouder dan 60;
• vrouwen die adnexectomie ondergaan (d.w.z. die met verwijderde eierstokken);
• personen die lijden aan ziekten van de bijschildklieren;
• aan personen die ten minste één botbreuk hebben gehad door een lichte verwonding;
• personen ouder dan 30 jaar wiens naaste familieleden leden aan osteoporose;
• Personen die langdurig medicijnen gebruiken die het uitwassen van calciumzouten uit botweefsel bevorderen (glucocorticoïden, anticoagulantia, orale hormonale anticonceptiva, diuretica, psychotrope, anticonvulsiva, kalmerende middelen en andere);
• alcoholverslaafden en rokers;
• personen die lijden aan lichamelijke inactiviteit (een sedentaire levensstijl leiden);
• personen met een lage gestalte met een laag lichaamsgewicht;
• aan de personen die verschillende diëten volgen, fans zijn van het medisch vasten-systeem, irrationeel en onevenwichtig eten;
• Personen die regelmatig intense, slopende fysieke inspanningen ervaren.

Voor wie densitometrie is gecontra-indiceerd

Ultrasone densitometrie - een veilige studie, contra-indicaties die niet bestaan. Röntgenmethode wordt niet aanbevolen tijdens perioden van zwangerschap en borstvoeding.

Hoe voor te bereiden voor densitometrie

Als het doel van het onderzoek de primaire diagnose van osteoporose is, is het niet nodig om calciumpreparaten of andere middelen te nemen om het calciumgehalte in het bloed te verhogen voordat het wordt uitgevoerd.

Er is geen speciale voorbereiding voor densitometrie. Kleding op de patiënt moet comfortabel zijn, zonder ritsen of metalen knopen. Als er metalen decoraties zijn, moeten deze vóór het onderzoek worden verwijderd.

Als een vrouw aan wie densitometrie is voorgeschreven zwanger is, moet ze haar arts zeker waarschuwen.

Hoe is de studie

Ultrasone densitometrie wordt uitgevoerd met behulp van een draagbaar monoblokapparaat. Het bestudeerde deel van het lichaam - meestal de hiel, minder vaak - de vinger of onderarm - wordt in een speciale nis op het apparaat geplaatst. Gedurende korte tijd - meestal 2-3 minuten - bepaalt het apparaat de snelheid van echografie die door de botstructuren passeert en verwerkt de resultaten, waarna deze worden uitgevoerd naar de monitor van de computer die eraan is bevestigd.

Röntgendichtitometrie wordt uitgevoerd met stationaire apparatuur. De patiënt gaat op een speciale zachte tafel liggen, terwijl de röntgengenerator zich eronder bevindt en het beeldverwerkingsapparaat zich bovenaan bevindt. Tijdens het onderzoek kan het niet bewegen - om het risico op vervaging van het beeld te verminderen, vraagt ​​de arts de patiënt om een ​​tijdje op adem te blijven. Wanneer de patiënt zich in de juiste positie bevindt, passeert de "hoes" met een leesapparaat er soepel over, waarna het apparaat een beeld genereert en dit naar de computer verzendt.

Hoe het resultaat van densitometrie te ontcijferen

In feite wordt de diagnose van "osteoporose" gesteld op basis van een beoordeling van 2 indicatoren verkregen als resultaat van densitometrie - dit zijn T- en Z-criteria.

T-criterium wordt verkregen door de verkregen waarden van de botdichtheid van het subject te vergelijken met de gemiddelde normale botdichtheid van vrouwen in de leeftijd van 30-35 jaar.

Z-criterium wordt verkregen door de botdichtheid van de te onderzoeken persoon te vergelijken met de gemiddelde normale waarde van de botdichtheid van zijn leeftijdsgroep.

De botdichtheidseenheid is SD.

Waarden van de norm en pathologie:

• T-criterium is normaal - van +2,5 tot -1;
• Met osteopenie - van -1,5 tot -2;
• Bij osteoporose - van -2.0 en lager;
• Bij ernstige osteoporose is het minder dan -2,5 in combinatie met minstens één botbreuk als gevolg van een lichte verwonding.

Wat betreft het Z-criterium, als de waarde te hoog of te laag is, is dit een indicatie voor het uitvoeren van aanvullende enquêtes.

Ultrageluid of röntgendichtitometrie is dus een diagnostische methode voor het bepalen van de mate van botmineraaldichtheid. Dit is nodig om de patiënt snel te kunnen diagnosticeren met osteoporose, waardoor zijn vreselijke complicaties worden voorkomen. Aangezien deze studie vrij nieuw is, wordt deze tegenwoordig niet overal uitgevoerd - u moet uw dichtstbijzijnde diagnosecentrum voor osteoporose te weten komen.

Welke arts moet contact opnemen

Het probleem van osteoporose gaat over een reumatoloog. Artsen met andere specialismen kunnen echter ook densitometrie benoemen: orthopedist, endocrinoloog, gynaecoloog.

Hoe wordt de densitometrie van bot en wervelkolom uitgevoerd?

Botdensitometrie is een procedure die wordt uitgevoerd om de staat van de structuur van botweefsel te beoordelen. Dit soort onderzoek is toegewezen aan een aantal ziekten. Hiermee kun je pathologie in de tijd identificeren, waardoor het optreden van complicaties wordt voorkomen. De techniek wordt vertegenwoordigd door verschillende opties. De keuze wordt bepaald door de ernst van de ziekte en de lokalisatie van laesies van botweefsel.

Lees meer over densitometrie

De procedure maakt het mogelijk de botmineraaldichtheid te bepalen. De methode is niet-invasief, wat betekent dat het niet nodig is om de integriteit van de huid te schenden. Als u geïnteresseerd bent in de vraag wat densitometrie is, moet u weten hoe het wordt uitgevoerd. Verschillende apparatuur wordt gebruikt voor de enquête, het doel van de procedure is om de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan basische mineralen, voornamelijk calcium, te bepalen.

Als zich degeneratieve processen in de botten ontwikkelen, wordt de densitometrie van de lumbale wervelkolom en de femurhals in de eerste plaats voorgeschreven. Op basis van de resultaten van de studie wordt de toestand van de botten van het bewegingsapparaat geanalyseerd. Het is belangrijk om de kans op een fractuur uit te sluiten, aangezien schade aan de femurhals en de wervelkolom volledig geïmmobiliseerd dreigt te worden.

Densitometrie is de belangrijkste onderzoeksmethode voor ziekten zoals osteoporose. Tegelijkertijd worden een aantal indicatoren geëvalueerd:

• bot microarchitectuur;
• mineralisatie;
• de aanwezigheid van microdamages van botbundels;
• botuitwisseling.

Meestal vereist een studie van de wervelkolom en heupgewrichten. Beoordeel indien nodig de structuur van de botten van het hele skelet.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Er zijn een aantal factoren die degeneratieve processen in botweefsel kunnen veroorzaken:

• botbreuken (zelfs een enkel geval leidt soms tot de ontwikkeling van pathologie);
• bij vrouwen wordt de demineralisatie van botten vaker gediagnosticeerd, vooral na de leeftijd van 65 jaar;
• climacterische periode;
• langdurig gebruik van glucocorticosteroïden (meer dan 3 maanden), wat vaak een noodzakelijke maat is voor reumatische aandoeningen (vasculitis, lupus erythematosus);
• als familieleden worden gediagnosticeerd met osteoporose;
• lichte vertraging in ontwikkeling (uitgesproken dunheid, lage groei);
• gebrek aan beweging;
• alcohol, verdovende middelen;
• operatie om de eierstokken te verwijderen;
• langdurige immobilisatie van de gewrichten;
• gebrek aan vitamine D en calcium.

Als een van deze factoren optreedt, neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie af. Densitometrie kan echter ook worden uitgevoerd om de therapie te beheersen. Contra-indicaties voor deze methode een beetje. Let op de periode van de zwangerschap, maar deze beperking treedt alleen op bij sommige vormen van densitometrie. Bovendien wordt het niet aanbevolen om een ​​dergelijke procedure uit te voeren als immobiliteit optreedt. In dit geval kan de patiënt niet de gewenste houding aannemen voor het onderzoek.

Overzicht van soorten technieken

Evaluatie van de structuur van botweefsel, met name de index van mineraaldichtheid, kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Typen methoden:

1. Ultrasone botsdensitometrie. Er is geen schade aan het lichaam. Het nadeel van deze techniek is een minder nauwkeurig resultaat. Ultrasound-gebaseerde densitometrie heeft geen contra-indicaties. Het is toegestaan ​​om zelfs zwangere vrouwen en vrouwen tijdens de borstvoeding te voeren. Echografie wordt vaak voorgeschreven voor primair onderzoek in gevallen van vermoedelijke degeneratieve processen in de gewrichten. Deze procedure kost weinig tijd en veroorzaakt geen ongemak. Een meer accurate methode wordt echter aanbevolen voor verdere observatie en controle van de therapie.
2. Röntgendichtitometrie. Dit is een zeer informatieve techniek. Als u geïnteresseerd bent in hoe deze procedure wordt uitgevoerd, moet u weten dat de evaluatie van de structuur van botweefsel is gebaseerd op de intensiteit van de straling die door de botten gaat. Op de apparatuur is een speciaal apparaat aangesloten, dat de kwantitatieve indicatoren van mineralen bepaalt. Met röntgendichtitometrie kunt u het hele skelet of de afzonderlijke delen verkennen. Deze methode wordt gebruikt om de structuur van botweefsel van de lumbale, thoracale wervelkolom, pols, dijbeen, enz. Te evalueren. Het nadeel van de techniek is de noodzaak om de patiënt bloot te stellen aan straling. Om deze reden wordt het niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap en bij kinderen.
3. Absorptie foton densitometrie is een dure methode, die ook vrij omslachtig is. Om deze reden is het niet zo gebruikelijk als röntgenfoto's. In dit geval wordt een beoordeling gemaakt van de intensiteit van de absorptie van botweefsel door radio-isotopen. Ken een van de methoden van de procedure toe: monochroom en dichromisch. In het eerste geval is de dosis isotopen minimaal. Botdichtheid wordt bepaald met monochrome densitometrie. De dichromische methode is meer informatief, het wordt ook gebruikt om de mate van bot losheid te bepalen.

Er zijn andere methoden die soorten radiologische densitometrie zijn:

• kwantitatieve magnetische resonantie densitometrie;
• berekende densitometrie van botten of kwantitatieve computertomografie.

Ze worden minder frequent benoemd, bijvoorbeeld in gevallen waarin het noodzakelijk is om uitgebreidere informatie te verkrijgen over de staat van het skelet en andere overtredingen te identificeren. Dit maakt de diagnose correct en elimineert een aantal pathologische processen. Bovendien zijn CT en MRI duur en daarom beschikbaar voor een kleiner aantal patiënten.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

In tegenstelling tot een aantal andere methoden vereist densitometrie geen aanpassing van het dieet in afwachting van de implementatie. Om je voor te bereiden op de procedure is het echter nog steeds noodzakelijk, hiervoor moet je de volgende aanbevelingen opvolgen:

1. Stop met het innemen van geneesmiddelen die calcium bevatten. Densitometrie wordt zojuist uitgevoerd om de kwantitatieve component van deze indicator te bepalen. Als calcium extra wordt ingenomen, zal het resultaat onnauwkeurig zijn, wat een verdere behandeling kan beïnvloeden. Uitgesloten additieven die dit mineraal bevatten, ongeveer een dag voor de densitometrie.
2. Het is belangrijk om de arts te waarschuwen voor andere onderzoeken die eerder zijn uitgevoerd: CT-scan, MRI, enz. De procedure kan niet worden beïnvloed door het onderzoek zelf, maar door de substantie die wordt geïnjecteerd om contrast in het beeld te creëren, bijvoorbeeld met barium. Als dit element in het lichaam zit, is het resultaat onnauwkeurig. Het is noodzakelijk om een ​​pauze te houden tussen verschillende procedures, maar de beslissing over de benoeming van het volgende onderzoek moet door de arts worden genomen.

Als het nodig is om een ​​analyse uit te voeren van de staat van de botstructuur in de harige delen van het lichaam, is het belangrijk om te onthouden dat ontharing niet vereist is voor de densitometrieprocedure. Zoals u kunt zien, is de voorbereiding eenvoudig, het is alleen belangrijk om alle punten van de procedure met de arts te bespreken. Vroegtijdige zwangerschap moet voorafgaand aan het onderzoek worden gemeld.

Als de echografie methode veilig is voor een vrouw en een baby, dan is tijdens de X-ray densitometrie de periode van het dragen van een kind een contra-indicatie.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

De belangrijkste voorwaarde is het behoud van immobiliteit. Zelfs zwakke bewegingen kunnen tot slechte resultaten leiden. De persoon moet een houding aannemen die geschikt is voor de enquête. De positie van het lichaam wordt gekozen rekening houdend met de lokalisatie van laesies van botweefsel. Densitometrie wordt uitgevoerd met een speciale sensor van kleine afmetingen. Het contacteert de huid en geeft straling door die het botweefsel bereikt. Het resultaat wordt weergegeven op de monitor.

Een volledig lichamelijk onderzoek kan enige tijd duren (30 minuten of meer). De densitometrie van de perifere gebieden wordt in enkele minuten uitgevoerd. Als een röntgenfoto wordt uitgevoerd, moeten alle metalen voorwerpen worden verwijderd. Dit geldt voor röntgenfoto's, CT en MRI. Implantaten moeten aan de arts worden gemeld. De op echografie gebaseerde procedure wordt op twee manieren uitgevoerd:

1. "Droge" sensor. De methode vereist het gebruik van een speciale gel, die wordt toegepast op het gebied waar de laesies zich bevinden. Een stof die een slip sensor van een densitometer levert, verschilt van die bij het uitvoeren van standaard ultrasone procedures van andere typen.
2. "Water" -methode. In dit geval wordt het lichaam van de patiënt volledig of gedeeltelijk ondergedompeld in water, waarvoor gedestilleerd water wordt gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd in een bad.

Röntgendichtitometrie wordt uitgevoerd in kleding. U moet echter controleren of er metalen hulpstukken ontbreken.

Het resultaat ontcijferen

Botweefsel kan een andere structuur hebben als het degeneratieve processen ontwikkelt. Densitometrie analyseert twee criteria: T- en Z-score. De eerste hiervan is het resultaat van het vergelijken van de referentie-indicator, evenals het beoordelen van de dichtheid van de weefsels van de patiënt. Z-bal wordt verkregen door de botdichtheid van de patiënt en de gemiddelde index voor zijn leeftijdsgroep te vergelijken.

1. Het normale resultaat is meer dan 1.
2. Als de waarde van de hoofdindicatoren varieert van -1 tot -2, wordt osteopenie gediagnosticeerd. Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door een lage mineraaldichtheid van botweefsel.
3. Een indicator van minder dan -2 geeft aan dat osteoporose zich ontwikkelt.
4. De daling van de index tot -2,5 en lager geeft aanleiding tot de diagnose van een ernstig stadium van osteoporose, wanneer het risico op een fractuur met een lichte blessure extreem hoog is.

Prijs en waar te solliciteren voor de procedure

Echografie wordt uitgevoerd in poliklinieken en diagnosecentra. Dit is een eenvoudige en beter betaalbare methode. Als x-ray densitometrie is voorgeschreven, is een dergelijke procedure beschikbaar in algemene ziekenhuizen en medische centra. Als u geïnteresseerd bent in de gemiddelde prijs, moet u rekening houden met het type van het onderzochte gewricht en de lokalisatie van de laesies.

De kosten variëren van 700 tot 6000 roebel. Een uitgebreid onderzoek, bij het beoordelen van de conditie van alle botten van het skelet, kost dus meer dan andere procedures. De studie van de structuur van de weefsels van een joint kan een gemiddelde kosten van 700-1400 roebel. Uitgebreid onderzoek, wanneer het nodig is om een ​​resultaat te verkrijgen op de toestand van 2 of meer gewrichten, kost 2.200 roebel en meer.

Botdensitometrie - wat het is en hoe de procedure uit te voeren

Densitometrie van botten is een modern niet-invasief onderzoek van botten, wat het mogelijk maakt om hun dichtheid te achterhalen en een ernstig ontwikkelende ziekte, osteoporose, op tijd te detecteren. Deze pathologie leidt tot een afname van het gehalte aan mineralen (voornamelijk calcium) in de botten, wat een toename van skeletachtige broosheid veroorzaakt. Osteoporose is vooral gevaarlijk voor de femurhals en de wervelkolom, waar de ernstigste fracturen kunnen voorkomen.

Densitometrie - beschrijving

Wat is het - densitometrie - moet bekend zijn bij alle vrouwen in de postmenopauze, omdat het in deze periode is dat het risico op het ontwikkelen van osteoporose het hoogst is. Deze methode van onderzoek bij osteoporose is het meest effectief en volledig pijnloos. Het is opgenomen in de categorie methoden van instrumentele diagnostiek en is ontworpen om de dichtheid van botweefsel te bepalen, of beter gezegd, voor een kwantitatieve en kwalitatieve beoordeling van de botstructuur.

Densitometrie is ultrasoon of radiologisch, dat wil zeggen, het kan gebaseerd zijn op verschillende principes van actie en wordt uitgevoerd op twee soorten apparatuur. De indicatoren worden gelezen door de sensoren en vervolgens overgebracht naar de computer, waarna het programma een aantal indicatoren berekent:

1. Relatieve dichtheid
2. De dikte van de corticale laag.
3. Architectonisch (ruimtelijke structuur), etc.

Densitometrische apparatuur kan stationair zijn, met een tafel en mouwen. Typisch worden dergelijke apparaten gebruikt voor röntgendichtitometrie om de toestand van de wervelkolom en bekkenbotten en gewrichten te beoordelen. De apparatuur is ook monoblock en is een klein apparaat voor het scannen van voeten, handen en andere individuele botten en gewrichten.

X-ray densitometrie - wat een methode

Röntgenbotdensitometrie is een onderzoeksmethode gebaseerd op het effect van röntgenstralen - op hun vermogen om door zachte weefsels te gaan en tijdelijk in dicht botweefsel te blijven hangen, waarin een grote hoeveelheid calciumzouten en andere mineralen geconcentreerd is. Het is de snelheid van röntgenopname door de botten die het mogelijk maakt om de mate van mineralisatie van verschillende delen van het botweefsel te berekenen.

De methode is nauwkeuriger in vergelijking met ultrasone botdensitometrie.

Voor de procedure wordt een stationaire tafel met een "sleeve" gebruikt, waarbij een persoon gedurende 10-30 minuten wordt geplaatst.

Tijdens het onderzoek wordt de toestand van de gehele wervelkolom of zijn delen, heup- en polsgewrichten of het gehele skelet geanalyseerd. Ondanks de nauwkeurigheid is de techniek niet voor iedereen geschikt: het is bijvoorbeeld verboden tijdens de zwangerschap.

De prijs van X-ray densitometrie is 1300-3000 roebel, afhankelijk van het type kliniek en het volume van het onderzochte botweefsel. Nog duurder (tot 5000 roebel) kan gecombineerde densitometrie kosten, inclusief het gebruik van een computergestuurde tomograaf (CT-densitometrie).

Ultrasone densitometrie en zijn functies

De ultrasone densitometrie-eigenschap komt overeen met de hierboven beschreven gegevens en hun interpretatie, hoewel de nauwkeurigheid van de methode lager is. Over het algemeen is densitometrie op ultrasone apparatuur een methode om de botdichtheid indirect te bepalen. Wanneer een ultrasone golf door het botweefsel gaat, zal de snelheid ervan variëren in gebieden met verschillende dichtheden. Ultrasone golven van een bepaalde frequentie na het passeren van de botten worden door de sensor geregistreerd en na verwerking verschijnt de specialist in de vorm van de nodige gegevens.

De prijs voor dit type onderzoek is 700 tot 2000 roebel.

De methode, ondanks de lagere kwaliteit van de informatie, wordt vaak gebruikt vanwege de volledige beveiliging, snelheid en het vermogen om te presteren zonder verwijzingen en aanvullende onderzoeken.

Dit type densitometrie is toegestaan ​​voor zwangere en zogende vrouwen en duurt 5-15 minuten.

Indicaties voor densitometrie

De belangrijkste indicatie voor dit type diagnose is het vermoeden van osteoporose en profylactisch onderzoek voor deze ziekte. De procedure zal helpen om te identificeren:

1. De hoeveelheid mineralen in botweefsel in absoluut elk deel van het lichaam of in het hele skelet.
2. Algemene toestand van de wervelkolom.
3. De aanwezigheid en omvang van osteoporose of osteopenie (een kleine afname van calcium in de botten).
4. Breuken van botten en wervels.

Zo wordt densitometrie getoond voor iedereen die risico loopt op het ontwikkelen van osteoporose - een afname van de botdichtheid, vooral voor mensen die aan bepaalde risicofactoren zijn blootgesteld. Het wordt aanbevolen om densitometrie te ondergaan met dergelijke problemen en omstandigheden:

1. Metabole storingen, stofwisselingsziekten.
2. Zwangerschap, vooral meerlingzwangerschappen.
3. Spinale aandoeningen - osteochondrose, spondylolisthesis, verwondingen en fracturen.
4. Endocriene ziekten - hypothyreoïdie, bijschildklierpathologie, diabetes.
5. Lange behandeling met hormonen en andere calcium-afgeleide geneesmiddelen.
6. Sommige neurologische pathologieën.
7. Herhaalde fracturen.
8. Reuma.
9. Ondervoeding, frequente strenge diëten.
10. Alcoholmisbruik, roken, laag lichaamsgewicht.

De techniek helpt om een ​​voorspelling te doen over het risico op een heupfractuur gedurende 10 jaar, en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Densitometrie voor kinderen kan worden aanbevolen voor het analyseren van de adequaatheid van het verstrekken van calcium en fosfor aan het lichaam tijdens intensieve botgroei.

Aangezien de hoeveelheid calcium langzaam na 30 jaar begint te dalen, zou ongeveer 40 jaar elke twee jaar densitometrie moeten zijn. Screeningtests zullen osteoporose in een vroeg stadium helpen herkennen en genezen. In dezelfde modus is het de moeite waard om na 30 jaar een onderzoek te doen bij vrouwen, van wie de naaste familie last heeft van osteoporose. Mannen worden aanbevolen preventieve onderzoeken na 60 jaar.

Hoe zich voor te bereiden op de bothdensitometrieprocedure

De voorbereiding voor densitometrie is eenvoudig, maar bevat een aantal aanbevelingen:

1. Drink overdag geen geneesmiddelen die calcium, fosfor bevatten.
2. Gedurende de dag, eet geen calcium-rijk voedsel - kwark, kaas.
3. Voer geen week uit voor densitometrie MRI of CT met contrast, maar ook voor scannen van isotopen.
4. Draag tijdens het onderzoek geen kleding met metalen elementen (met klinknagels, ritsen, knopen) zodat de informatie-inhoud van de resultaten niet wordt verminderd.

Vlak voor de procedure moet je de klok verwijderen, de mobiele telefoon in de tas stoppen.

Een onderzoek uitvoeren naar densitometrie

Als densitometrie wordt uitgevoerd op röntgenapparatuur, wordt de patiënt op de tafel geplaatst, die zich in het stationaire apparaat bevindt, waarna de specialist de kamer verlaat. Bij het onderzoek van de wervelkolom benen ondersteunen een speciale standaard.

Als de bekkenbotten worden onderzocht, worden de benen in een beugel geplaatst. Vervolgens beweegt de huls van het apparaat en maakt een reeks opnamen en de gegevens komen in de computer. Het is onmogelijk om te bewegen tijdens de diagnose, tenzij de arts erom vraagt. Soms moet je ook je adem inhouden.

Hoe is ultrasone densitometrie? In dit geval gaat de patiënt op een gewone bank liggen en voert de arts een echografie uit met een speciale bevestiging met een sensor. Beide soorten onderzoek veroorzaken geen pijn, ze worden vrij snel uitgevoerd.

Er zijn geen contra-indicaties voor ultrasone densitometrie, de procedure kan worden uitgevoerd volgens de indicaties van een persoon. Radiografische diagnose is ten strengste verboden voor zwangere vrouwen en wordt niet aanbevolen tijdens borstvoeding en wordt niet gedaan zonder de dringende noodzaak voor kinderen.

Het decoderen van de resultaten van densitometrie

De belangrijkste indicatoren bij het decoderen van de resultaten zijn als volgt:

1. Botdichtheid (indicator "T"), die bij jongeren wordt vergeleken met de norm per punt. De normale waarde is 1 punt en hoger, -1-2,5 is osteopenie, minder dan -2,5 is osteoporose.
2. Botdichtheid in vergelijking met normaal in de leeftijdsgroep (indicator "Z"). Deze indicator moet in bepaalde limieten worden opgenomen per leeftijd.

Ziekten waarvoor densitometrie is voorgeschreven:

• osteoporose
• osteopenie
• Botbreuken
• Wervelfracturen

Densitometrie, zowel röntgen als echografie, is bedoeld voor een vroege zoektocht naar een verraderlijke ziekte - osteoporose. De methode is erg gevoelig, dus u moet deze regelmatig uitvoeren, om de pathologie geen kans te geven op ontwikkeling en progressie.

Densitometrie: de essentie van de diagnostische methode

In de structuur van sterfte door niet-infectieuze ziekten staat trauma op de vierde plaats, na cardiovasculaire ziekten, oncologie en diabetes. Met de leeftijd neemt het risico op spontane fracturen toe, wat geassocieerd is met een verminderd metabolisme van mineralen. Botten verlagen de calciumspiegel, wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose. Bovendien ontwikkelen bij oudere mensen complicaties zich veel vaker als gevolg van de langzamere fusie van fragmenten. Bijzonder relevant is de vroege diagnose en preventie van osteoporose met behulp van densitometrie.

Wat is de studie en zijn variëteiten

Densitometrie - (van "densitas" - dichtheid) is een methode voor het bestuderen van veranderingen in botdichtheid, die wordt gebruikt door vertebrologen, traumatologen en therapeuten om osteoporose te diagnosticeren en te voorkomen.

Osteoporose is een systemische chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van de botmassa per volume-eenheid.

De studie is gebaseerd op het bepalen van de minerale samenstelling van botten en het percentage calciumverbindingen. De meest bestudeerde afzonderlijke perifere delen (radiaal of hielbot, heupgewricht), die de algemene toestand van het lichaam weerspiegelen.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een densitometer. Afhankelijk van de methode om het resultaat te verkrijgen, worden dit soort apparaten onderscheiden:

• Ultrasound is een draagbaar monoblock-apparaat dat de snelheid van passage van een ultrasone golf door botweefsel onderzoekt. Hoe dichter de stof, hoe gemakkelijker het is om het signaal door te geven en het zal duidelijker zijn.
• Röntgenstraalabsorptiometrie is de meest gebruikte methode. Het resulterende beeld wordt gepresenteerd in de vorm van een röntgenfoto met geselecteerde zones van verschillende dichtheid. Er zijn twee typen: twee-foton absorptiometrie (het volledige skelet wordt bestudeerd in 2 of meer projecties), één foton (om de dichtheid van een bepaald gebied te bestuderen).
• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Computertomografie.

De laatste twee methoden worden zelden gebruikt vanwege hun hoge kosten en duur.

Indicaties en contra-indicaties voor densitometrie

Om te spreken van osteoporose als een pathologie van extreem oudere mensen is een vergissing. Staten die een verlaging van het calciumniveau in het bloed en daarmee de dichtheid en sterkte van botten kunnen veroorzaken - veel. Het onderzoek wordt in dergelijke gevallen aanbevolen:

• Bijschildklierpathologieën: tumoren, hypoparathyreoïdie (verminderde functionele activiteit van de klier met een afname van de secretie van parathyroïdhormoon). Dit hormoon bevordert de opname van calcium uit de darmen en vermindert de uitscheiding ervan door de nieren.
• Botbreuk als gevolg van een lichte verwonding in de geschiedenis.
• Calciumverlagende medicijnen: steroïde hormonen (voor de behandeling van reumatoïde artritis, bronchiale astma), orale anticonceptiva, lisdiuretica (furosemide, torasemide), anticonvulsiva (fenobarbital).
• Alcoholmisbruik.
• Vrouwen ouder dan 40 en mannen ouder dan 60 jaar.
• Mensen ouder dan 30 jaar, als ze de diagnose osteoporose hebben.
• Personen die een sedentaire levensstijl leiden.
• Personen die op vermoeiende diëten zitten en onderworpen zijn aan aanzienlijke fysieke inspanningen.
• Voor dynamische monitoring van de toestand van de patiënt en monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

Voor vrouwen is er een aparte lijst met indicaties, aangezien veranderingen in de oestrogeensynthese (vrouwelijke hormonen) gedurende het hele leven de bloedcalciumspiegels significant beïnvloeden:

• Vrouwen in de menopauze, vooral in het geval van een vroeg begin (tot 45 jaar).
• Vrouwen die een adnexectomie ondergaan (verwijdering van de eierstokken, kan het stadium van de operatie van hysterectomie met aanhangsels zijn).

Densitometrie is een zachte procedure, dus er zijn geen absolute contra-indicaties voor. Vanwege het gebruik van röntgenbestraling is de methode echter gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en mensen die 15 minuten niet in een horizontale positie kunnen doorbrengen (rugletsel).

Hoe voor te bereiden voor densitometrie

Om de meest objectieve resultaten van het onderzoek te verkrijgen, is het noodzakelijk:

• Neem een ​​dag voor de vergadering het gebruik van calciumbevattende medicijnen, waaronder vitaminen (Vitrum, Kalcinova, enz.).
• Als gedurende de laatste 2 weken een onderzoek is uitgevoerd met contrasterende stoffen (bariumsulfaat voor de darmen, angiografie, MRI met contrast) - vertel dit dan aan uw arts.

Het is belangrijk! Als er een mogelijkheid van zwangerschap is - zou de arts van het moeten het weten.

Daarnaast wordt aanbevolen om comfortabele en ruime kleding te dragen. De procedure duurt ongeveer 15 minuten, waarin je niet kunt bewegen. Bij het uitvoeren van röntgendichtitometrie is het noodzakelijk om alle metalen objecten te verwijderen, omdat deze het resultaat beïnvloeden.

Hoe is de studie

Densitometrie wordt uitgevoerd in een speciaal ingericht kantoor van het diagnostisch centrum. De procedure is pijnloos en veilig (de dosis röntgenblootstelling is 400 keer minder dan die wordt ontvangen tijdens fluorografie).

Afhankelijk van de gekozen methode bevindt de patiënt zich op een tafel waarboven een mobiele röntgenapparaat wordt geplaatst of op een bank naast een echografie-apparaat (echografie).

Bij röntgenonderzoek - de straal gaat van de onderkant van de tafel door het studiegebied en valt op de bewegende "mouw" van de opname boven de patiënt. Het resulterende beeld wordt verzonden naar het beeldscherm, waar een analyse wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal computerprogramma. De duur van de procedure is 10-15 minuten.

Ultrasone densitometrie omvat het gebruik van speciale sensoren die op de hiel of vinger van de patiënt worden geplaatst. Binnen 3-5 minuten, de studie van de passage van ultrasone golven op botweefsel.

Het voordeel van de studie en mogelijke complicaties

Vóór de komst van densitometrie was de enige manier om veranderingen in botweefsel te diagnosticeren radiografie. De informatie-inhoud van densitometrie is echter veel hoger dan die van een conventioneel röntgenbeeld.

De tabel toont een vergelijking van de echografie-versie van de studie en radiografie.

Densitometrie: wat is indicaties voor, voorbereiding

Beschrijving van de procedure

Wat is deze procedure - densitometrie, elke vrouw na de menopauze moet dit weten, omdat in deze periode de kans op het ontwikkelen van osteoporose het grootst is. Met een dergelijke studie kunt u het in de vroegste stadia effectief en volledig pijnloos identificeren.

Er zijn densitometrie echografie en röntgen. Deze twee methoden zijn gebaseerd op verschillende werkingsprincipes en verschillende apparatuur wordt gebruikt. Sensoren worden gebruikt om indicatoren te lezen, waarna de gegevens ter berekening naar een computer worden verzonden:

• relatieve botdichtheid;
• corticale dikte;
• architectonics (ruimtelijke structuur) en andere parameters.

Apparatuur voor het uitvoeren van densitometrische onderzoeken kan stationair zijn, met een tafel en mouwen. Het wordt meestal gebruikt om de wervelkolom te bestuderen, evenals de botten en gewrichten van het bekken.

Ook gebruikte monoblock-apparatuur in de vorm van een klein apparaat waarmee u de handen, voeten en andere individuele gewrichten en botten kunt scannen.

Röntgendichtitometrie

De basis van röntgenbotdensitometrie is het vermogen van röntgenstralen om door zachte weefsels te gaan, die blijven hangen in de dichte structuur van botten, die worden gekenmerkt door een hoge concentratie calciumzouten en andere mineralen. Op basis van de snelheid van absorptie van röntgenstralen door botweefsel, berekenen experts de mate van mineralisatie van de verschillende secties.

Röntgendichtitometrie wordt als nauwkeuriger dan echografie beschouwd. Het wordt op een vaste tafel gehouden met een "sleeve", waar de patiënt 10-30 minuten wordt geplaatst.

De kosten van de procedure variëren van 1300 tot 3000 roebel, dit wordt bepaald door de hoeveelheid onderzoek en het type kliniek. Als er behoefte is aan gecombineerde densitometrie met behulp van een geautomatiseerde tomograaf (CT-densitometrie), dan zijn de kosten ongeveer 5.000 roebel.

Ultrasone densitometrie

Een dergelijke densitometrie is qua techniek vergelijkbaar met röntgenstralen, maar de nauwkeurigheid ervan is lager. Ultrasone densitometrie wordt beschouwd als een indirecte methode voor het bepalen van de botdichtheid. Ultrasone golven met verschillende snelheden passeren gebieden van botweefsel met verschillende dichtheden. Het proces wordt geregistreerd door de sensor, verwerkt en in de vorm van gegevens die voor analyse aan een specialist worden verstrekt.

De kosten van dit type onderzoek liggen in het bereik van 700-2000 roebel.

getuigenis

Densinometrie wordt uitgevoerd wanneer osteoporose wordt vermoed, en ook als een preventief onderzoek in verband met deze ziekte.

Dit type onderzoek wordt gebruikt om te bepalen:

1. De hoeveelheden mineralen in een van de botten of in het hele skelet.
2. Algemene toestand van de wervelkolom.
3. De aanwezigheid van osteoporose of osteopenie (een ziekte gekenmerkt door een lichte afname van het calciumgehalte in het botweefsel), de mate van ontwikkeling van de pathologie.
4. Breuken van de botten en wervels.

Een lijst van deze factoren wordt gepresenteerd:

1. Stofwisselingsstoornissen.
2. Zwangerschap, vooral meerlingzwangerschappen.
3. Spinale aandoeningen (spondylolisthesis, osteochondrose), verwondingen.
4. Endocriene ziekten - hypothyreoïdie, diabetes, bijschildklierafwijkingen.
5. Langdurig gebruik van hormonale en andere middelen die calcium verwijderen.
6. Sommige neurologische aandoeningen.
7. Terugkomende fracturen.
8. Reuma.
9. Ondervoeding, frequente naleving van strenge diëten.
10. Laag lichaamsgewicht, alcoholmisbruik en roken.

Densitometrie van de lumbale wervelkolom en de femurhals kan een fractuur van 10 jaar voorspellen, maar kan ook worden gebruikt om de effectiviteit van de gebruikte behandeling te beoordelen.

Bij het uitvoeren van een dergelijk onderzoek met betrekking tot een kind, is het mogelijk om te bepalen of er voldoende calcium en fosfor in zijn lichaam aanwezig is, zodat het lichaam van het kind kan omgaan met intensieve botgroei.

Hoe vaak kun je densitometrie doen? Het moet om de 2 jaar worden gehouden. Dankzij screeningstests kan osteoporose tijdig worden opgespoord en genezen. Dit screeningsregime wordt aanbevolen voor vrouwen boven de 30 die nauwe verwanten hebben met osteoporose. Mannen moeten worden onderzocht op preventie vanaf 60 jaar.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Voorbereiding voor densitometrie omvat de implementatie van eenvoudige regels:

1. Een dag voor de procedure moet u weigeren om geneesmiddelen te gebruiken die calcium en fosfor bevatten, evenals het gebruik van calciumrijke voedingsmiddelen (kaas, kwark).
2. Een week voor de procedure kan MRI of CT met contrast niet worden uitgevoerd, evenals isotopische scanning.
3. De enquête mag niet in kleding met metalen elementen (ritsen, klinknagels, knopen) komen die de informatie-inhoud van de resultaten kan beïnvloeden.
4. Als u de procedure start, moet u het horloge verwijderen en de mobiele telefoon in de tas verbergen.

Hoe wordt densitometrie gedaan

Bij het uitvoeren van röntgendichtitometrie wordt de patiënt op de tafel geplaatst waarmee het stationaire apparaat is uitgerust, waarna de specialist de kamer verlaat. Bij het onderzoeken van de wervelkolom om de benen te ondersteunen met behulp van een speciale standaard.

Bij het inspecteren van de bekkenbotten worden de benen in een beugel geplaatst. Hierna wordt de huls van het apparaat verplaatst, waarbij een serie foto's wordt gemaakt en de gegevens worden overgebracht naar de computer.

Hoe ultrasone densitometrie uitvoeren? In dit geval ligt de patiënt op de medische bank en voert de arts een ultrasone procedure uit met behulp van een speciaal mondstuk met een sensor. Beide soorten onderzoek zijn volledig pijnloos en worden vrij snel uitgevoerd.

U kunt dus elk gebied onderzoeken: lumbosacrale wervelkolom, femorale regio, calcaneus, enz.

Hoe de resultaten van densitometrie te ontcijferen

Van alle resultaten die densitometrie laat zien, zijn de belangrijkste:

1. Botdichtheid (indicator "T"), vergeleken met de norm voor jongeren in punten. De norm is 1 punt en hoger; bij 1-2.5 praten ze over osteopenie, minder dan -2,5 - osteoporose wordt gediagnosticeerd.
2. Botdichtheid, vergeleken met de norm voor een bepaalde leeftijdsgroep (indicator "Z"). Deze indicator zou op basis van leeftijd binnen de gespecificeerde grenzen moeten liggen.

De lijst met ziekten waarvoor densitometrie wordt getoond, wordt gepresenteerd:

• Osteopenie.
• Osteoporose.
• Spinale fracturen.
• Botbreuken

Röntgen- en echografische densitometrie zijn effectieve methoden voor vroege diagnose van een dergelijke verraderlijke ziekte als osteoporose. Dankzij hun gevoeligheid en informativiteit, met regelmatige onderzoeken, is het mogelijk om de tekenen van de ziekte tijdig te identificeren en de progressie ervan te voorkomen.