Een fractuur van de cervicale wervel is een verwonding, waarvan de gevolgen niet alleen volledige of gedeeltelijke verlamming omvatten, maar ook de dood. Zelfs als het ruggenmerg niet is gewond, kan een onjuiste eerste hulp en onjuiste zorg de persoon later aan een rolstoel koppelen. Ongemerkt na verloop van tijd kan ontsteking en infectie leiden tot de dood van het slachtoffer. Om dit te voorkomen, moet u op de juiste manier eerste hulp verlenen en op tijd de patiënt naar de intensive care brengen.

Kenmerken van een nekfractuur

De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels. Cervicale wervels zijn de dunste en zeer mobiel op hetzelfde moment. Bovendien dragen ze een grote belasting van het hoofd - tot acht kilogram. Daarom is de nek vaak traumatisch. Vertebrale nekfracturen worden geclassificeerd volgens de volgende criteria:

• Hoeveel wervels zijn gebroken - een of meerdere;
• Open of gesloten fractuur;
• Zijn er complicaties;
• Of het ruggenmerg gewond is;
• Zijn er fragmenten?

Een sterk pijnsyndroom gaat altijd gepaard met een fractuur van de halswervel. Met de lichtste hoofdbewegingen wordt de pijn sterker. Hetzelfde voor palpatie van het gewonde gebied. Als er complicaties zijn in de vorm van schade aan de wervelkolomstructuren of het optreden van fragmenten van de nekwervels, is er sprake van een gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam onder de verwonding.

Eerste hulp

Een belangrijk punt dat de effecten van breuk 4, 5, 6 en andere wervels beïnvloedt - hoe snel en correct de voorbehandeling is gemaakt. Het is niet toegestaan ​​het gewonde nekgebied te verplaatsen. Het is strikt gecontra-indiceerd om te gaan zitten of opstaan. Als de breuk open is, kunt u het bot niet verplaatsen. Voorkom alle menselijke pogingen. Bel zo snel mogelijk een ambulance, die de ernst van de verwonding aangeeft.

Bij een cervicale wervelfractuur ontwikkelt zich vaak keeloedeem, de tong kan erin zinken, zodat dit niet gebeurt - plaats het slachtoffer in een positie aan de zijkant.

Als braken in een dergelijke situatie begint, zal verstikking niet alleen in die positie plaatsvinden. Houd de nek vast met een band gemaakt van wat er bij de hand is - dik karton, een handdoek. Als de zwelling van de keel sterk is en het slachtoffer niet op zijn zij kan ademen, draai hem dan op de maag en plaats een hard kussen onder het hoofd. Zorg er tegelijkertijd voor dat de taal niet begint te vallen, het lijkt geen overgeven te zijn.

Als een persoon in staat is om te slikken, moet hij de maximaal mogelijke dosis analgetica consumeren. Analginum, paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen helpen. Het is noodzakelijk om de ontwikkeling van pijnschokken, flauwvallen en coma te voorkomen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Diagnose van de fractuur van de cervicale wervel en de complicaties ervan zal al worden uitgevoerd door traumatologen. Als de gevolgen van de breuk geen complicaties zijn, zal de patiënt de halsband van de Shantz enkele maanden moeten dragen. Als een ruggenmerg is beschadigd of wervel fragmenten verschijnen, is een operatie noodzakelijk. Deze procedure herstelt de vorm van een bot of meerdere. Er zijn verschillende manieren om een ​​dergelijke interventie uit te voeren en de chirurg zal beslissen wat het meest geschikt is in deze situatie, gezien de gevolgen ervan.

Gevolgen na de breuk

Bij een fractuur van de cervicale wervel worden letsels van 4, 5 of 6 cervicale wervels het vaakst waargenomen. De gebruikelijke traumatische situatie is een val op het hoofd (het slachtoffer dook in het water, raakte het autoglas bij een ongeluk) of een directe slag, een zwaar voorwerp dat op zijn hoofd viel. Het gevaar van de ergste gevolgen van een nekfractuur is dat het ruggenmerggedeelte in de nek verantwoordelijk is voor het functioneren en de innervatie van alle organen, spieren en gewrichten hieronder.

Als het ruggenmerg beschadigd is, kunnen de functies van alle organen, inclusief de ademhalingsorganen, verminderd zijn. Ook kan het gevolg zijn volledige of gedeeltelijke verlamming, verminderde mobiliteit of gevoeligheid voor het hele toekomstige leven.

De medulla oblongata, gebaseerd in het cervicale gebied, kan gewond raken tijdens een fractuur van de cervicale wervel. En hij is tenslotte degene die de ademhaling, de bloeddruk, de hartfunctie regelt. In veel traumatische situaties wordt een fatale afloop voorspeld als de medulla beschadigd is. Wat de gevolgen van een dergelijke cervicale wervelfractuur zullen zijn, hangt af van de locatie van de verwonding, het voorkomen van fragmenten en hoeveel het botweefsel is verschoven.

Het leven en de gezondheid van het slachtoffer hangt af van hoe snel de medische hulp arriveerde, hoe vakkundig de assistentie werd verleend.

Zelfs als een wervelfractuur ongecompliceerd is en het gemakkelijkste beeld voor dergelijke fracturen zal ontstaan, wordt nog steeds ernstige pijn waargenomen, vooral bij bewegingen van het hoofd. Gevoeligheid en mobiliteit van de bovenste ledematen kunnen verminderd zijn. Als de verplaatste wervelbotten of fragmenten van 4, 5, 6 of andere wervels interfereren met het werk in het wervelkanaalgebied, begint de volledige verlamming onder de nek gewoonlijk.

Een dringende chirurgische ingreep is noodzakelijk, anders zal het ruggenmerg beginnen te sterven en zal de patiënt voor altijd verlamd blijven.

Een gebroken nek kan heel moeilijk zijn om te spreken. Soms geeft een sterk pijnsyndroom in het abdominale gebied. Een ruggenmerg dat door een bot wordt aangetast, kan een pijnlijke schok veroorzaken. Het lichaam van het slachtoffer staat vaak niet rechtop en onmiddellijk is er een fatale afloop: het hart of de longen stoppen met werken.

• Zie ook: Verwonding van de cervicale wervelkolom, hoe te behandelen?

Complicaties die later zullen manifesteren

Zelfs als een persoon een nekfractuur heeft overleefd en het ruggenmerg niet rechtstreeks heeft beschadigd, is er zelfs nog een paar weken levensgevaar. Een fractuur van de nekwervel verstoort de longen en hun zelfreiniging. Er kan zich een ontstekingsproces ontwikkelen dat niet met antibiotica kan worden behandeld. Een van de gevolgen is het optreden van doorliggen die leidt tot infectie. Deze processen kunnen het risico op overlijden als gevolg van een fractuur vergroten.

De situatie verslechtert als de patiënt al lijdt aan pathologieën van het hart en de longen. Sommige ziekten, zoals diabetes, verlagen ook de overlevingskans.

In gevallen waarbij het ruggenmerg niet in het cervicale gebied knijpt, maar een blessure ervaart of een wervel een tijdje is vastgeklemd, kan zich nog steeds verlamming of gedeeltelijke verlamming ontwikkelen. Met dergelijke verlamming is er hoop voor revalidatie als de patiënt zich krachtig bezighoudt met therapeutische oefeningen gericht op het herstellen van de mobiliteit, onder toezicht van een ervaren instructeur.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Oorzaken, symptomen, behandeling en mogelijke gevolgen van een fractuur van de halswervel

Hoe ontstaat een fractuur van de halswervel? Deze vraag interesseert veel mensen. De menselijke nek is een zeer complex natuurlijk mechanisme dat vele functies vervult. Er is geen enkele architecturale structuur die zo subtiel en wijselijk zou worden gebouwd als de nek. De belangrijkste rol in dit complex van spieren, kraakbeen van ligamenten en botten behoort tot de cervicale wervelkolom. Er zitten 7 wervels in, ze worden gescheiden door tussenwervelschijven en vastgezet met een ligamentensysteem.

Cervicale wervels beschermen het beenmerg, de schijven dempen de bewegingen van het hoofd en het lichaam. Daarom is een fractuur van de halswervel een ernstig letsel. Met deze schade zijn er gevallen van invaliditeit en zelfs de dood.

Hoe is de cervicale wervelkolom?

Anatomie verdeelt de cervicale wervelkolom in drie afzonderlijke kolommen:

1. Anterieur - twee anterieure derde delen van de wervels, één ligament vezelige ring en tussenwervelschijven;
2. Midden - achterste derde van de wervels, één ligament, vezelige ring en tussenwervelschijven;
3. Posterior - armen, processen, platen en processus spinosus.

Als een breuk een kolom breekt, kunnen de overgebleven twee het ruggenmerg beschermen tegen letsel. Als twee kolommen zijn gebroken, is de wervelkolom verdeeld in twee delen en is het gevaar van breuk van het ruggenmerg erg hoog.
Wervels in anatomie kunnen worden aangeduid met de Latijnse letter C en serienummers van 1 tot 7:

C1. Atlanta. Het wordt genoemd naar de naam van de mythische titan die het uitspansel op zijn schouders hield. Deze wervel bestaat uit twee bogen verbonden door zijmassa's. Er wordt aangenomen dat de atlantische oceaan het hele hoofd vasthoudt, in werkelijkheid verbindt hij de schedel met de wervelkolom. Atlas heeft geen lichaam.

C2. Epistrophe. Wanneer de menselijke foetus in de baarmoeder is, zijn de atlas en de epistrofie verbonden door een tandachtige formatie. Deze wervel wordt ook wel spinous genoemd, omdat de atlas eromheen draait, zoals rond een as.
C3 - 6. Geen afzonderlijke namen. De wervels zijn klein, kort, met korte processen, daarom vindt schade in dit deel van de wervelkolom het vaakst plaats.
C7. Luidsprekerwervel (niet-officiële naam). Uitgerust met een lang proces dat gemakkelijk te vinden is door palpatie in het onderste deel van de nek.

Typen wervelfracturen

De volgende typen fracturen van de halswervels worden onderscheiden:

1. Achterboog van Atlanta. De blessure wordt gevormd door een sterke verlenging van de nek en knijpen in de richting van de occiput tot het proces van de tweede wervel. De achterboog breekt bij de kruising met zijmassa's.
2. Jefferson-bastaard. In dit geval breekt de atlas af, of, zoals artsen zeggen, "barst" uit een slag of duwt op de bovenkant van de schedel. De bogen van de eerste wervel bewegen los van de gelijktijdige druk van boven en onder. Er kunnen twee soorten Jefferson-fracturen zijn: typisch, met veel fragmenten en atypisch, met een fractuur van zijmassa's. Het ruggenmerg wordt meestal niet aangetast, ligamenten kunnen worden verbroken.
3. Axiale wervel. Artsen gaven dit type trauma de donker romantische naam 'beulbreuk'. Dit is een gevolg van te veel verlenging van de nek. De botten van de wervel breken tussen de processen van de gewrichten, het lichaam van de wervel beweegt naar voren. Ligamenten kunnen worden gebroken en tussenwervelschijven worden aangetast. Er zijn ook fracturen van de benen van de boog. In het geval van een fractuur van het tandheelkundige proces, comprimeert de eerste wervel en beschadigt de epistrofie.
4. Spinale processen. Breuk met scheiding van de processus spinosus van de zesde of zevende wervel. Kan optreden bij een onverwachte kanteling van het hoofd en een strakke nek. Artsen noemen dit trauma een "breuk van een graafmachine".

Vertebrale fracturen onder C2. Er zijn verschillende opties hier. Een "duiker" -breuk, bijvoorbeeld, is een trauma van 4-5 halswervels wanneer het hoofd en de nek sterk zijn gekanteld met een slag langs de wervelkolom. Eén of meerdere wervels kunnen worden aangetast, gewrichtsbanden breken, schijven lijden. De botten van de wervels zijn beschadigd als een compressiefractuur, dat wil zeggen met knijpen. Het ruggenmerg wordt aangetast als de hoeken van de wervels afbreken (vooral kenmerkend voor de vijfde en zesde).

Oorzaken van problemen met botintegriteit

Een nekfractuur treedt op vanwege sterke mechanische effecten.

In de regel is de oorzaak een ongeluk of roekeloos gedrag.

Zo wordt bijvoorbeeld een compressiefractuur van een atlanta gevormd als een persoon van grote hoogte ondersteboven valt of, integendeel, een zwaar voorwerp van boven op zijn hoofd valt. Vaak lijden kinderen aan vallen van balkons, zolders, hoge bomen of sportmannen. In het vroege voorjaar, in de grote steden, krijgen veel mensen breuken door het instorten van grote ijspegels op hun hoofd.

De breuk van Jefferson kan optreden als een val (van een motorfiets, fiets) en bij een ongeval.

Breuken van de tweede wervel zijn voornamelijk de gevolgen van auto-ongelukken. Met een scherpe slag naar het onderste deel van het gezicht, treedt een fractuur van het tandheelkundige proces op. Een sterke verplaatsing van de "tand" in het lichaam van het ruggenmerg leidt tot de dood van het slachtoffer.

Schade aan 3 - 6 wervels zijn de gevolgen van ongelukken, sportblessures, stakingen in de nek. Een fractuur van 5-6 cervicale wervels wordt vaak gevormd tijdens het duiken, wanneer een persoon, zonder de diepte van de sprong te berekenen, zijn hoofd in de bodem of valkuilen slaat.

Een trauma aan de 7e halswervel is mogelijk met ernstige schokken en vallen (verschillende soorten ongevallen, vallen in het voetbal, hockey, criminele situaties, ongelukken in het dagelijks leven).

symptomen Features

In de meeste gevallen zijn de symptomen uitgesproken. Een veel voorkomend symptoom is een significante, geleidelijk toenemende pijn op de plaats van de fractuur. Verschillende verwondingen worden gekenmerkt door specifieke symptomen:

1. Als een atlas gebroken is, doet het niet alleen pijn aan de nek, maar ook aan de achterkant van het hoofd.
2. Bij een fractuur van 2 halswervels is het onmogelijk de kop te draaien, in moeilijke gevallen treedt verlamming op.
3. Bij wervelbreuk 3 is het moeilijk of onmogelijk om hoofd en nek te bewegen.
4. Beschadigingen van de 4e cervicale tot 6 halswervels worden gevoeld door scherpe pijn, zwelling op de plaats van verwonding, het onvermogen om mijn hoofd, nek, schouders en neurologische afwijkingen te verplaatsen.
5. De breuk van de 7e nekwervel is de enige die zichtbaar is voor het blote oog, vooral de situatie met verplaatsing.

Diagnose en behandeling

Een ervaren arts kan een wervelfractuur bepalen op basis van uitwendige tekenen, maar er wordt een röntgenfoto gemaakt om een ​​exacte behandeling voor te schrijven. Momenteel gebruikt de MRI-methode. De fractuur van Atlanta wordt gediagnosticeerd met röntgenfoto's.

Het belangrijke punt is de eerste hulp aan het slachtoffer. Traumatologen adviseren dat als een nekfractuur wordt vermoed, het slachtoffer niet moet worden verplaatst totdat de arts arriveert, probeer niet de fractuur te identificeren door palpatie van de nek of het hoofd. Een niet-gekwalificeerd persoon kan de verplaatsing verslechteren of schade aan het ruggenmerg veroorzaken.

De behandeling omvat voornamelijk immobiliteit, waardoor de botten samen kunnen groeien. Gedurende enkele maanden wordt de hals in een positie gehouden door een Schantz-kraag. Soms wordt de patiënt in de lus van Glisson geplaatst.

In het geval van compressiefracturen of scheiding van botfragmenten, wordt een operatie uitgevoerd. Voor ernstige verwondingen wordt een moderne methode gebruikt, zoals het vervangen van een wervel of tussenwervelschijf door een telescopische prothese.

Breuken van de nekwervels zijn gevaarlijk omdat het ruggenmerg kan worden aangetast. Scherven van gebroken botten, die het lichaam van de hersenen doorboren, veroorzaken verlamming en zelfs de dood. De fysiotherapie en massages hebben een gunstig effect op verlamming. Soms helpen ze de patiënt herstellen. Maar vaker zijn helaas ernstige nekwonden ongeneeslijk.
Preventie van fracturen van cervicale wervels. Letselpreventie is ten eerste het vermijden van gevaarlijke situaties. Je kunt niet duiken en zwemmen op onbekende plaatsen. Bij het sporten en reparatiewerk dient u de veiligheidsvoorschriften te volgen. Deze regels moeten kinderen vanaf jonge leeftijd worden aangeleerd.

Veerkracht van de nek tot letsel draagt ​​bij aan het versterken van de spieren en ligamenten met behulp van gymnastiek. Oefening met dumbbells en yoga werken goed in dit opzicht. Regelmatige training helpt de trieste gevolgen te vermijden in onverwachte situaties.

Behandeling van cervicale wervelfracturen en herstel van lichaamsfuncties

Een fractuur van de nekwervel is een ernstige verwonding die tot negatieve gevolgen kan leiden als u geen eerste hulp aan het slachtoffer verleent en niet met een spoedbehandeling begint. Er zijn breuken van de halswervels om een ​​aantal redenen. Toonaangevende posities in deze lijst zijn ongevallen.

De structuur van de cervicale wervelkolom

De cervicale wervelkolom bestaat uit een netwerk van wervels, waartussen tussenwervelschijven. Ze zijn met elkaar verbonden door een bundelsysteem. De eerste nekwervel is mobiel, dus we kunnen ons hoofd van links naar rechts draaien en naar de zijkant kantelen. De tweede wervel wordt de axiale genoemd, omdat de eerste wervel ronddraait, zoals een as.

De derde tot en met de zesde nekwervel worden het minst beschermd door spiervezels, dus fracturen komen vaak voor in dit gebied. De zevende wervel verbindt de cervicale wervelkolom met de thoracale.

Als je in de lengterichting naar de cervicale kijkt, zie je dat deze uit drie kolommen bestaat: anterior, middle en posterior. Wanneer een fractuur van de nekwervel optreedt, is het belangrijk dat het slechts één kolom beïnvloedt. Dan wordt de kans op schade aan het ruggenmerg verminderd.

Wat is een compressiefractuur van de cervicale wervel

Een compressiefractuur van de cervicale wervels is een overtreding van de integriteit van het botweefsel door compressie van de halswervels. Dit type fractuur is gebruikelijk bij traumapatiënten. De complexiteit van deze breuk is dat niet alleen botweefsel is gewond, maar ook kraakbeenachtig, bindweefsel dat moeilijk te herstellen is. Als de wervelhoeken breken bij een fractuur, is de kans op beenmergletsel groot.

Een compressiefractuur van de cervicale wervel heeft veel negatieve gevolgen, maar in veel gevallen blijft de kans groot dat de weefstructuur herstelt en volledig hersteld wordt.

Compressiefracturen van de cervicale wervels kunnen worden genezen, maar eerst moet u de lokalisatie bepalen, de mate van weefselbeschadiging. Dit kan worden gedaan in een apotheek of ziekenhuis. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen. De gevolgen van verwondingen worden alleen door de officiële geneeskunde verwijderd.

Oorzaken van fracturen

Fracturen van de nekwervels treden op vanwege een sterk mechanisch effect. Ondanks het feit dat het botweefsel erg sterk is, wordt het soms vernietigd als gevolg van kneuzingen, vallen, zware slagen. In gevaar zijn:

• bestuurders en passagiers van motorvoertuigen;
• divers;
• boksers, vechtsportvertegenwoordigers;
• vysotniki;
• klimmers.

Een fractuur van de nekwervels treedt op als een persoon van grote hoogte naar beneden valt en als er sterke slagen in het hoofd worden gedaan, nek. Het kan gepaard gaan met andere verwondingen. De snelheid van eerste hulp en vervoer van het slachtoffer naar het ziekenhuis is van het grootste belang. De vooruitzichten voor zijn verdere behandeling zijn hiervan afhankelijk.

Als, samen met het botweefsel, de vezelige ring, de tussenwervelschijf is beschadigd, zal zich waarschijnlijk een hernia op deze plaats ontwikkelen. Vaak is het proces van genezing van een fractuur van de halswervels vele maanden vertraagd. Tijdens deze periode werd de patiënt naar bed gebracht. Hij draagt ​​een speciale kraag en bevestigt de nek in één positie.

Symptomen van een nekfractuur

Er zijn verschillende veel voorkomende manifestaties van alle soorten cervicale wervelbreuken. Het belangrijkste symptoom is ernstige pijn in de laesie. Het neemt geleidelijk toe. Als u niet snel reageert op dergelijke symptomen, is er de kans op pijnschokken.

Beperkte mobiliteit, tijdelijke verlamming van het hele lichaam is een ander belangrijk symptoom dat wijst op schade aan inwendige weefsels. Door de compressiefractuur van de halswervels worden de wortels van zenuwuiteinden afgeknepen, de corresponderende impulsen vloeien niet van de hersenen naar de extremiteiten, de persoon voelt de benen en armen niet.

Wallen van weefsels, hematomen op de huid is een ander symptoom. Ernstige zwelling van de nek leidt tot moeilijk ademhalen, dus deze patiënt moet dringend naar het ziekenhuis worden gebracht.

Alleen artsen kunnen de complexiteit van de opgetreden situatie beoordelen, dus als u getuige bent geweest van een ongeval, een ongeval of een andere situatie die een ernstig letsel aan een persoon heeft veroorzaakt, moet u snel een ambulance bellen en de toestand van de patiënt controleren. Het belangrijkste principe van eerste hulp in dergelijke gevallen - hun handelingen niet schaden.

Eerste hulp bij fracturen

De taak van mensen die dicht bij het slachtoffer staan ​​vóór de aankomst van het noodrijtuig is om hem volledig te immobiliseren. Je kunt een persoon niet optillen, zijn hoofd draaien, een kussen plaatsen, een deken onder de achterkant van het hoofd. Je kunt de nek niet palperen, proberen de wervels aan te passen, als ze visueel eruit springen.

De persoon moet zich in een horizontale positie bevinden. Het kan niet worden geplant en verhoogd tot een staande positie, het zal nog ernstiger negatieve gevolgen met zich meebrengen van een fractuur van de halswervels.

Het slachtoffer kan moeite hebben met ademhalen als gevolg van zich snel ontwikkelend oedeem. Dit is het enige geval wanneer iemand een persoon op zijn buik mag zetten, waarbij hij een harde roller onder zijn hoofd legt zodat de ademhaling van het slachtoffer gelijkmatig wordt.

Als de patiënt kan slikken en anderen pijnstillers bij de hand hebben - analgin, ibuprofen, paracetamol, moet u hem de maximaal toegestane dosis pijnstiller geven. Op deze manier is het echt mogelijk om een ​​pijnlijke schok en bewustzijnsverlies als gevolg hiervan te vermijden.

Gevolgen van cervicale wervelfracturen

Het risico van fracturen van de halswervels ligt in het feit dat dit trauma in 80% van de gevallen neurologische gevolgen heeft. Dit komt door het feit dat er in de nek een enorme opeenhoping van zenuwuiteinden is die de hersenen verbinden met het hele lichaam. Vanwege een fractuur van de halswervel worden de wortels van de zenuwuiteinden afgeknepen en vernietigd. Zenuwcellen zijn niet onderhevig aan herstel, dus dergelijke verwondingen hebben vaak onomkeerbare gevolgen voor het hele lichaam. Zelfs als er een positieve behandelingsdynamiek is, is volledig herstel pas na enkele maanden of jaren mogelijk.

Onder de negatieve effecten van fracturen van de halswervels moet het volgende worden benadrukt:

• verlies van gevoel van de bovenste ledematen;
• beperkte mobiliteit van hoofd en nek;
• spraakproblemen;
• gedeeltelijke of volledige verlamming.

Herstel van lichaamsfuncties na fractuur

Na volledige genezing van de fractuur, is het noodzakelijk om een ​​revalidatiecursus te ondergaan. Het omvat regelmatige oefeningen voor oefentherapie, verschillende fysiotherapeutische procedures. Fysiotherapie is de beste manier om de functies van de cervicale wervelkolom te herstellen. Speciaal ontworpen en geselecteerde oefeningen zullen helpen om de resterende problemen op te lossen. Het moet alleen luisteren naar de aanbevelingen van een specialist. In het begin zul je alleen moeten studeren in een gespecialiseerd centrum met een ervaren instructeur. Als je de techniek begrijpt om alle oefeningen te doen, kun je thuis blijven studeren.

Met een positieve kijk, zal herstel van alle lichaamsfuncties enkele maanden na de breuk plaatsvinden.

Hoe een fractuur van de halswervel te behandelen

Een fractuur van de cervicale wervelkolom is schade, die kan resulteren in gedeeltelijke of volledige verlamming, evenals de dood. Met zo'n blessure zijn een goede eerste hulp en een tijdige ziekenhuisopname van het slachtoffer van bijzonder belang.

Wat is een nekfractuur en de symptomen ervan vindt u hieronder.

redenen

Breuken van de halswervels optreden met:

• ongeval;
• mislukte val, treffer thuis of op het werk;
• sporten zoals gymnastiek, skiën, paardrijden, duiken, deltavliegen;
• implementatie van scherpe bochten en wendingen van het hoofd door patiënten met osteoartrose of andere soortgelijke ziekten.

classificatie

Afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties, worden breuken onderscheiden:

Afhankelijk van de aard van de fracturen zijn de volgende types:

• geïsoleerde wervelfractuur;
• fracturen (een combinatie van wervel dislocatie en fractuur van de bogen (lichaam) van de wervel);
• compressie (waargenomen als gevolg van compressie van de wervel);
• verkleind (gediagnosticeerd door een wervel in delen te verpletteren).

Op basis van de lokalisatie zijn er fracturen:

• Jefferson (schade aan 1 wervel als gevolg van de val van een zwaar voorwerp op een verticaal geplaatste kop;
• galg of beul (blessure 2 wervel);
• duiker (integriteit van 3-7 wervels met gelijktijdige scheuring van ligamenten);
• graafmachine (schade aan de processus spinosus van 6-7 wervels als gevolg van een scherpe kanteling van de nek naar voren onder invloed van een externe kracht).

Zweep en ruggengraatsverwondingen van de cervicale wervelkolom worden ook onderscheiden in een afzonderlijke groep.

In het geval van whiplash-letsel, veroorzaakt door een scherpe flexie-extensie van de nek, wordt vernietiging van tussenwervelgewrichten en ligamenten waargenomen. Bij spinale trauma's zijn het ruggenmerg, zenuwmantels en wortels beschadigd.

De eerste nekwervel wordt "atlas" genoemd, omdat het erop staat dat het hoofd "vasthoudt". Het heeft de vorm van een ring en bevindt zich daar waar de wervelkolom samenwerkt met het achterhoofdsbeen en het uiterlijk van een ring heeft. Dit gewricht heeft geen kraakbeenweefsel, daarom neemt de atlas, als deze beschadigd is, alle kracht van de klap op zich.

Atlanta verwondingen zijn onderverdeeld in fracturen:

• achterboog (meest voorkomende);
• laterale delen van de wervel;
• viercomponenten "explosief";
• voorboog (horizontaal);
• transversaal proces (unilateraal of bilateraal).

De tweede halswervel wordt "Axis" genoemd. Hij houdt ook van de eerste in de vorm van een ring, waarvan de voorkant een uitloop heeft, de As-tand. De volgende typen asfracturen worden onderscheiden:

• breuk van de top van de tand van de as (zelden voorkomende verwonding);
• een breuk waarbij de beschadigingslijn door het smalste deel van de tand gaat;
• breuk bij de tandbasis in het lichaam van de wervel.

symptomen

Bij een fractuur van de eerste halswervel en een fractuur van de tweede halswervel, worden de volgende symptomen waargenomen:

• pijn in de occipitale en pariëtale gebieden;
• schending van gevoeligheid;
• duizeligheid.

Tekenen van schade aan 3-7 wervels zijn enigszins anders:

• pijn in het getroffen gebied;
• schending van gevoeligheid;
• het uiterlijk van verlamming.

Aan het begin van het processus spinosus verschijnen:

• zwelling van het beschadigde gebied;
• pijn in de cervicale en occipitale gebieden;
• Moeilijkheid om het hoofd te draaien.

Wanneer schade aan de wervelbogen beschikbaar is:

• gevoel van compressie van het cervicale gebied;
• pijn in de rug en occipitale regio.

Met meerdere fracturen waargenomen:

• pijnschok; migraine; duizeligheid;
• verlies van gevoel van de ledematen;
• falen van het ademhalingssysteem.

diagnostiek

Tijdens de diagnose wordt gemaakt:

• extern onderzoek van de fractuurplaats, waarmee de lokalisatie en bijbehorende schendingen kunnen worden bepaald;
• Röntgenfoto van het beschadigde gebied in twee drie projecties;
• CT en MRI, waarmee de details van de verwonding kunnen worden verduidelijkt en die nodig zijn voor verbrijzelde of compressieve fracturen van de cervicale wervelkolom.

Eerste hulp

In gevallen waar de halswervels gebroken zijn, is het erg belangrijk om eerste hulp aan het slachtoffer te geven. Om dit te doen, moet u een aantal acties uitvoeren:

• voorkomen dat allerlei pogingen om te bewegen;
• een ambulance bellen;
• leg het slachtoffer op zijn zij om te voorkomen dat de tong blijft steken of dat er braaksel ontstaat;
• als een persoon niet op zijn zij kan liggen vanwege een ernstige zwelling van de keel, moet hij op zijn buik worden gelegd, waarbij hij een hard kussen onder zijn hoofd legt;
• maak de nek vast met behulp van beschikbare hulpmiddelen: handdoeken, karton, karton, enz.;
• geef het slachtoffer een dosis anesthetica: analgin, paracetamol, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, - om het optreden van pijnschokken, coma of flauwvallen te voorkomen;

Belangrijk om te weten! Bij het verlenen van eerste hulp is het onmogelijk om de positie van het lichaam van een persoon drastisch te veranderen en hem bij de benen te trekken.

behandeling

Nekblessures worden meestal op een conservatieve manier behandeld, met inbegrip van immobilisatie en bedrust. Als deze behandeling geen positief effect heeft gehad, wordt de patiënt geopereerd. Chirurgische interventie is ook vereist voor compressiefracturen, scheiding van botfragmenten, knijpen van het ruggenmerg.

Om de pijn van de patiënt te verlichten, worden anesthetica en verschillende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, zoals: ozokeritotherapie, lasertherapie, magnetische therapie, elektroforese en fonoforese.

immobilisatie

Behandeling van een fractuur van de halswervels is onmogelijk zonder de patiënt in een rusttoestand te brengen. Immobiliteit biedt volledige fusie van botweefsel. Daarom wordt gedurende vier maanden de nek van de patiënt in dezelfde positie gehouden.

Gebruik van verband en kraag

Het meest gangbare orthopedische product is de Schantz-kraag, die de nek vangt, beperkt de beweging. Deze halsband wordt lange tijd gebruikt totdat de patiënt volledig is genezen.

In het geval van een compressiefractuur van de cervicale wervels, rekening houdend met hun compressie, wordt een gipskorset gebruikt, dat effectief het bestaande knellen verwijdert. De periode van het dragen van een dergelijk verband hangt af van de ernst van de schade.

Nekblessures waarbij deformatie optreedt, worden behandeld door de patiënt in de Glisson-lus te plaatsen, een speciaal hulpmiddel voor de tractie (extensie) van de wervelkolom.

Operatieve interventie

Om de gewonde wervels te herstellen, worden speciale metalen platen, trans-articulaire fixatieven, laminaire aannemers gebruikt.

Al deze apparaten staan ​​de wervels toe om de gewenste positie te geven. Na een succesvolle genezing van de botten en het verwijderen van fixatieven, wordt een transplantaat (botfragment) dat uit het bekkenbot van de patiënt wordt gehaald, gebruikt om het gevormde botdefect op te vullen.

Oefeningen en massages

Tijdens de periode van bot-splitsing ontwikkelt spieratrofie als gevolg van de langdurige immobilisatie van de nek. In dit opzicht is herstel op lange termijn vereist met behulp van speciale gymnastiek, in eerste instantie uitgevoerd onder toezicht van een arts. Dergelijke gymnastiek zorgt in de regel voor de uitvoering van het buigen van het hoofd heen en weer, links en rechts, evenals cirkelvormige rotatie van het hoofd.

Patiënten krijgen ook een massage toegewezen om de spieren te ontwikkelen en hun tonus te herstellen. Voor meer efficiëntie is het de moeite waard om acupressuur te gebruiken, zodat elke wervel kan worden uitgerekt. Het is erg belangrijk dat deze procedure uitsluitend door een gekwalificeerde specialist wordt uitgevoerd.

Gevolgen van fracturen van de cervicale wervelkolom

De effecten van een fractuur van 5,6,7 cervicale wervels, evenals andere wervels kunnen direct na een verwonding worden waargenomen. Onder hen zijn:

• verlies van gevoel in de benen en armen; verstoring van het ademhalingssysteem;
• falen van de bekkenorganen: incontinentie van urine en feces;
• hersenbloeding;
• functionele stoornissen van het hart;
• ruggenmergscheuring;
• verlies van motorische functies van de armen en benen (in geval van vernauwing van het botkanaal, beschadiging van het ruggenmerg of scheuring van de slagader).

Sommige gevolgen kunnen enige tijd na de blessure optreden:

• verlies van gevoeligheid van de ledematen en, als gevolg, verlies van motoriek;
• doorligwonden, als gevolg van een gefixeerde toestand en onvoldoende verzorging;
• de ontwikkeling van ziekten van de urinewegen en infectie door bloed;
• overlijden (hoog risico in strijd met natuurlijke ventilatie van de longen en de ontwikkeling van een ontsteking die niet vatbaar is voor behandeling);
• spinale instabiliteit, gemanifesteerd in het onvermogen van de wervelkolom om stressloos om te gaan met fysiologische;
• de ontwikkeling van spinale kromming in de richting anteroposterior, die de normale parameters overschrijdt;
• neurologische aandoeningen.

Preventie van cervicale fracturen

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

• het trainen van de spinale spieren door een speciale reeks oefeningen;
• naleving van de regels van de weg;
• naleving van veiligheidsvoorschriften in industriële en huishoudelijke omgevingen;
• vitaminen en mineralen nemen die een tonisch effect hebben.

conclusie

Een fractuur van de cervicale wervelkolom is een van de ernstigste verwondingen. Analfabeet eerste hulp of ontoereikende behandeling kan leiden tot de dood of hem permanent aan een rolstoel (bed) koppelen. Daarom is de hoofdtaak van elke bewuste persoon voorzichtig en behoedzaam gedrag in het dagelijks leven om deze schade te voorkomen.

Breuk van de cervicale wervels

Elke verwonding aan de nek, of deze nu gekneusd of gebroken is, heeft ernstige gevolgen. Dat is gewoon met een blauwe plek die je een paar dagen kunt verduren, en een fractuur is vaak de moeite waard om te leven. Vooral gevaarlijk is een nekbreuk in het gebied van de eerste en tweede wervel. Complicaties kunnen voorkomen, niet alleen op het moment van de verwonding, maar ook in de loop van de behandeling als gevolg van het negeren van de aanbevelingen van een arts of onbekwame acties in het stadium van de eerste hulp. Om het slachtoffer niet te schaden, moet een nekblessure als een fractuur worden beschouwd.

Gemeenschappelijke oorzaken van schade

De belangrijkste factor die leidt tot het optreden van een verbrijzelde of compressiefractuur van de cervicale wervelkolom is een kracht die de sterkte van het bot overschrijdt. Een dergelijke kracht wordt gevormd als gevolg van compressie, twisten, samendrukken of stoten. In elke situatie, de leidende factor, hoewel ze kunnen worden gecombineerd.

De meest voorkomende oorzaak is een ongeval waarbij de bestuurder van het voertuig en zijn passagiers worden blootgesteld aan een aanzienlijke belasting, die wordt veroorzaakt door een scherpe snelheidsafname. Een fractuur van de nekwervels treedt op tijdens een ongeval als gevolg van maximale flexie en vervolgens extensie van de nek, en veiligheidsgordels zijn in dit geval geen bescherming. Een vergelijkbaar letsel werd "whiplash" genoemd.

Niet minder gevaarlijk voor een persoon is een val van een hoogte. In een dergelijke situatie zijn de wervels onderworpen aan een massa-belasting van het lichaam in combinatie met een hoge bewegingssnelheid. Door de weerstand van de schedel aan de ene kant en de borstwervels aan de andere kant valt de lading op de nek, waarbij schade ontstaat.

In de zomer wil iedereen ontspannen rond de vijver, erin zwemmen. Je kunt echter duiken op een onbekende of ondiepe plaats en niet opduiken, omdat de wervelkolom is gebroken. Het hoofd raakt de bodem en de nek buigt zwaar en veroorzaakt letsel. Een goed voorbeeld van het bovenstaande toont de foto.

Weinig over bouwen

Alvorens fracturen van de halswervels te behandelen, is het nuttig om in de anatomie van dit deel van de wervelkolom te duiken.

Schadeklasse

Er zijn verschillende opties voor het verdelen van een fractuur van de halswervels. Hieronder staan ​​de meest gebruikte classificaties in de medische praktijk.

1. Op teken:

• compressie, als gevolg van compressie van het wervellichaam;
• verpulverd, met de aanwezigheid van splinters;
• fractuur-dislocatie;
• breuk van de bogen.

In de voorlaatste versie, samen met de dislocatie van de gewrichtsprocessen, is er sprake van een fractuur van het lichaam of de bogen.

Dit verwijst naar schade aan het ruggenmerg of zonder.

1. Door lokalisatie:

• het letsel van de duiker (wervels van 3 tot 7 zijn beschadigd, ligamenten zijn gescheurd);
• schade aan de eerste wervel (Jefferson fractuur);
• schade aan de tweede wervel (beulbreuk);
• schade aan de graafmachine (breuk van de processus spinosus van de 6e en 7e wervel).

symptomen

Voor fracturen van de cervicale wervelkolom zijn er enkele kenmerken van de symptomen. Het hangt allemaal af van het soort schade en de wervel, waarvan de integriteit is verbroken. De gevaarlijkste fractuur van de eerste en tweede wervel, omdat de hersenstam zich in de buurt bevindt en vitale centra bevat. De belangrijkste symptomen zijn pijn, verergerd bij het verplaatsen. Overtreding van de gevoeligheid in de armen en benen wijst op schade aan het ruggenmerg of de membranen.

Schade aan de eerste wervel

Dit type verwonding doet zich voelen met pijn in het gebied van de kruin en de bovenste nek. Wanneer je probeert te bewegen geeft de pijn vaak de achterkant van het hoofd. De gevoeligheid van de bovenste en onderste ledematen kan worden beïnvloed. Als de hersenen beschadigd zijn, kunnen ademhaling en hartkloppingen lijden. Ook wordt het letsel van de eerste nekwervel zelf gevoeld door een schending van de beweeglijkheid van het hoofd.

Schade aan de tweede wervel

Ten gunste van een fractuur van de tweede wervel wordt bewezen door een dergelijk symptoom als de afwezigheid van hoofdwindingen. In het geval dat het ruggenmerg beschadigd is, kan volledige verlamming en invaliditeit optreden. De meest voorkomende oorzaak is een scherpe buiging van de nek. Er zijn in totaal drie graden trauma aan deze wervel, en klinische symptomen hangen ervan af.

In het begin, vanwege het gebrek aan vooroordelen, de lichte pijn maakt zich zorgen wanneer je probeert je hoofd te draaien, ongemak. Wanneer de tweede symptomen worden aangevuld door neurologische aandoeningen. Verstoord door gevoelloosheid kan verlamming optreden. De derde graad wordt gekenmerkt door een aanzienlijke verplaatsing van fragmenten, waardoor de hersenen worden beschadigd en de dood optreedt.

De overblijvende wervels

In totaal zijn er 7 wervels in de cervicale regio, die allemaal kunnen worden beschadigd. Als er een fractuur van de derde halswervel ontstaat, is het moeilijk voor de nek en het hoofd om te draaien. De bewegingen zijn pijnlijk. Wanneer er een fractuur van de vijfde halswervel is, is de pijn meestal lastig, de bewegingen beperkt, de nekspieren gespannen. Soortgelijke symptomen worden waargenomen in de overblijvende wervels, bovendien kan schade leiden tot neurologische aandoeningen.

Bovendien wordt oedemen, dat zich naar de hersenen verspreidt, als letselfactor toegevoegd. Wanneer er een fractuur van 7 halswervels is of een andere druk op de kruin brengt pijn. Alleen een arts moet dit symptoom echter controleren en dit zo zorgvuldig mogelijk doen, vooral als er een vermoeden bestaat van schade aan het wervellichaam. Wanneer er een fractuur van de 6e wervel is in het gebied van de processen, zijn de symptomen niet zo uitgesproken, is de beweging van de nek beperkt en kunnen neurologische manifestaties ontbreken. Hetzelfde geldt voor de rest van de nekwervels.

Wanneer ligament scheuren betreft pijn, verstoorde mobiliteit van het hoofd. Er verschijnt een blauwe plek op de plaats van de verwonding.

diagnostiek

Het is erg moeilijk om fracturen van de cervicale wervelkolom te herkennen, zelfs met behulp van röntgenfoto's. Dus, om schade aan de eerste en tweede wervel te diagnosticeren, wordt een foto gemaakt door de open mond van de patiënt. Voor de rest van de wervelkolom om een ​​foto te maken, levert dit niet veel problemen op. Foto's moeten in twee projecties worden gemaakt, daarnaast kunnen functionele tests worden toegepast.

Wanneer het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen met behulp van röntgenfoto's, wordt computertomografie (CT) of magnetische resonantie (MRI) weergegeven. De diagnose wordt uitgevoerd op secties, waarbij niet alleen de botten, maar ook de weke delen, gewrichtsbanden en schijven duidelijk zichtbaar zijn. De studie maakt het mogelijk om het aantal fragmenten, de aanwezigheid van complicaties, compressie of schade aan het ruggenmerg te bepalen.

Subtiliteiten van eerste hulp

Niet altijd na een verwonding ter plaatse kan het een medische professional zijn. Vaak wordt eerste hulp bij een fractuur van de cervicale wervelkolom geboden door gewone mensen. En hier gaat het er vooral om alles zo correct mogelijk te doen om het slachtoffer geen schade toe te brengen.

Om te beginnen moet een persoon op een stevig horizontaal oppervlak worden geplaatst. Als er een offset is, wordt de kop onnatuurlijk gedraaid en is resetten ten strengste verboden. Dergelijke acties kunnen nadelige gevolgen hebben. Op de nek is een doekrol aangebracht die als een kraag omwikkelt. U kunt speciale sluitringen gebruiken, bijvoorbeeld Shantsa of Philadelphia.

Stijl kraag in Philadelphia

Naar de plaats van beschadiging is het handig om een ​​verkoudheid aan te brengen die wordt omwikkeld met een handdoek of doek. De duur van het aanbrengen van ijs is 20 minuten, waarna een pauze wordt genomen voor 10. Als er een wond is, wordt er een verband op aangebracht. In een horizontale positie wordt een persoon naar een medische faciliteit gebracht of door medische professionals ingeschakeld.

behandeling

Trauma van de cervicale wervelkolom vereist een serieuze aanpak van zowel de arts als de patiënt. Een conservatieve en chirurgische behandelingsmethode wordt toegepast, het hangt allemaal af van het soort schade. De optimale methode wordt pas geselecteerd na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Conservatieve methode

Conservatieve behandeling wordt gebruikt als de fractuur geen verschuiving heeft of als deze onbeduidend is, ook als er geen complicaties zijn van het ruggenmerg. Direct na het letsel kan de arts een bevestigingskraag van het type "Philadelphia" of extensie plaatsen met behulp van de Glisson-lus. De laatste optie zorgt voor de oplegging op de nek en de kop van de lus met gewichten. Door tractie kunt u de belasting van de wervelkolom verwijderen, zwelling verminderen.

De duur van het verblijf op tractie is anders en is afhankelijk van het type fractuur. In de regel is dit een maand of twee, waarna een harde kraag op de nek wordt aangebracht. Parallel hieraan worden decongestiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en calciumtabletten voorgeschreven. Herstel begint geleidelijk na een volledige genezing van de breuk.

operatie

Deze behandelmethode wordt getoond voor verbrijzelde fracturen, wanneer het ruggenmerg wordt samengeperst door fragmenten, is er schade aan zijn weefsel of membranen, evenals aan bloedvaten of zenuwen. In dit geval kan de indicatie een of meerdere wervels zijn.

De arts verwijdert beschadigde delen van de wervel, waardoor het ruggenmerg en de membranen worden vrijgegeven. Na de breuk kan worden vastgesteld met een metalen structuur. Als het noodzakelijk en onmogelijk is om het wervellichaam aan te passen, wordt het verwijderd en vervangen door een speciaal ontwerp, een kooi.

De hechtingen worden verwijderd voor wondgenezing, meestal 10-14 dagen, revalidatie na chirurgische behandeling begint iets eerder. Daarnaast voorgeschreven antibacteriële medicijnen. De arts mag het wervellichaam niet verwijderen, maar het beschadigde gebied eenvoudig met een metalen structuur repareren.

Complicaties en gevolgen

Bij trauma, vooral de eerste en tweede wervels, zijn het ruggenmerg en de merg vaak beschadigd, die de vasomotorische en respiratoire centra bevatten. Als gevolg hiervan zijn er problemen met de bloeddruk, de ademhaling en de hartfunctie. Als het ruggenmerg beschadigd is, kunnen de gevoeligheid en motorische functie van het lichaam geheel of gedeeltelijk afwezig zijn.

Nekbewegingen gaan vaak gepaard met pijnlijke gevoelens. Onder de lange-termijn effecten van letsel kan worden vastgesteld schending van de ademhaling, plassen, het uiterlijk van doorligwonden. Dit wordt waargenomen bij volledige verlamming van het lichaam, wanneer de patiënt gedwongen wordt in bed te liggen. Wervelbreuken kunnen vaak osteochondrose veroorzaken.

Herstelperiode

Rehabilitatie na een fractuur van de cervicale wervelkolom duurt lang. Met een conservatieve behandelingsmethode duurt immobilisatie gemiddeld 4 maanden. Na het controlebeeld in de aanwezigheid van verklevingen, kan de arts fysiotherapie aanbevelen, die met mate wordt uitgevoerd. Dit geldt ook voor geopereerde patiënten, omdat er een risico is van terugkerende fracturen met een buitensporig actieve benadering van de materie. Na verloop van tijd neemt de belasting toe, waardoor het volledige bewegingsbereik wordt hersteld en de spieren worden versterkt. Turnen wordt alleen uitgevoerd onder begeleiding van een specialist op het gebied van revalidatie.

Ook revalidatie na een fractuur van de cervicale wervelkolom omvat het gebruik van een lichte massage, waarvan het doel is om de spieren te versterken. Overmatige activiteit kan leiden tot re-fractuur of complicaties.

Een geweldige optie zou zijn om het zwembad en zwemmen te bezoeken. In water ervaren de spieren minimale stress en daarom is revalidatie sneller. Zulke klassen kunnen zowel na de operatie als met een conservatieve behandeling worden uitgevoerd, maar alleen onder toezicht van een instructeur.

Weergegeven in de herstelperiode fysiotherapie, die ook individueel door de arts worden geselecteerd. Tijdens deze periode zal nuttig zijn:

• magnetische therapie;
• diode luidspreker;
• Shcherbak-elektroforese op de nek;
• Amplipuls;
• Darsonval.

Contra-indicatie is de aanwezigheid van metaal in de wervelkolom.

Fractuur van de nekwervels - een letsel dat ernstige gevolgen kan hebben en invaliditeit kan veroorzaken. Allereerst zijn bij haar behandeling een competente aanpak van de kant van de arts en uithoudingsvermogen van de patiënt nodig. Het resultaat zal niet lang op zich laten wachten, maar het is beter om op te passen voor zo'n blessure, omdat de "gelukkige kans" er misschien niet uit zal vallen.

Behandeling en effecten van compressiefractuur van de cervicale wervelkolom

Onder de compressiefractuur van dit type impliceren artsen gewoonlijk een persistente schending van de integriteit van de cervicale wervels met een aantal destructieve processen in dit gebied. Meestal lijden 4-6 cervicale wervels aan verwondingen.

Het is dit type fractuur, dicht bij het hoofd gelegen, dat als het meest levensbedreigende, vaak dodelijke wordt beschouwd. Alleen uitgebreide tijdige therapie, chirurgie en uitgebreide revalidatie kunnen een persoon op de been zetten!

In het artikel leert u alles over de compressiefractuur van de cervicale wervelkolom, evenals over de behandeling en de gevolgen van de verwonding.

Veelvoorkomende oorzaken van dergelijke fracturen

Het mechanisme voor de vorming van een dergelijke breuk is een scherpe compressie van de wervels in een bepaalde zone, hun gedeeltelijke vernietiging. Onderweg kan een verwonding ook de tussenwervelschijven en het ruggenmerg aantasten, wat tot zeer ernstige gevolgen leidt.

Zoals uit medische statistieken blijkt, komt ongeveer 20% van alle wervelfracturen voor in de cervicale regio, waarvan 1/3 van compressieve aard is. Dit type fractuur wordt in de volksmond "het trauma van de duiker" genoemd - de meest voorkomende oorzaak van de vorming van een acute aandoening na het duiken van een hoogte in het water direct op het hoofd en een daaropvolgende slag op de bodem. Bovendien kunnen de redenen zijn:

• Ernstige verkeersongevallen;
• Vallende voorwerpen op het hoofd vanaf een hoogte, bijvoorbeeld op een bouwplaats;
• Sportblessures;
• Directe pony in de nek.

Fractuur classificatie

De moderne geneeskunde classificeert compressie fracturen van de halswervels in twee categorieën.

De mate van ernst:

• 1 graad. Kolomwervels als gevolg van compressie worden met niet meer dan 30% verminderd;
• 2 graden. Kolomwervels als gevolg van compressie worden verminderd met 30-50%;
• 3 graden. Kolomwervel na compressie wordt met meer dan 50% vernietigd.

Moeilijkheidsgraad:

• Ongecompliceerde fractuur. In dit geval is er sprake van een matige compressie en vernietiging van de wervel, deze wordt wigvormig. Het heeft geen invloed op het ruggenmerg, zenuwwortels, tussenwervelschijven, processen en andere elementen van de structuur niet scheuren;
• Ingewikkeld. Bijzonder acute omstandigheden, uitgedrukt in grootschalige schade aan verschillende elementen van de wervelkolom. Sterke compressie veroorzaakt scheuren of scheuren van tussenwervelschijven, segmentale of globale schade aan de zenuwwortels, processen, ruggenmerg. In de meeste gevallen is onmiddellijke chirurgische interventie vereist, de kans op volledig herstel is aanzienlijk verminderd.

Pro compressie fractuur van de thorax is hier te vinden.

Symptomen van compressiefracturen van de cervicale wervel

• Acute pijn in de nek, uitstralend naar de achterkant van het hoofd, handen, schouderbladen, schoudergordel, handen;
• Een significante beperking van de mobiliteit van de nek, de spanning van de okolosheynyh spiergroepen;
• Een verscheidenheid aan neurologische symptomen, afhankelijk van de ernst van schade aan het ruggenmerg, zenuwwortels, enz. - verminderde ademhaling en slikken, parese, paresthesie, verlamming van de bovenste ledematen, duizeligheid en bewustzijnsverlies, lawaai en visuele hallucinaties, disfunctie van de bekkenorganen, enz.

Trauma diagnose

Diagnose van de acute toestand wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. De arts is verplicht om naar de patiënt of zijn partij te luisteren, onder vermelding van de omstandigheden van het incident dat tot de verwonding heeft geleid. Daarna voert hij een externe palpatie uit van het beschadigde gebied, waarbij hij de gebieden met de meest tederheid opmerkt.

De volgende fase is om de peesreflexen, spierkracht, spanning van de zenuwwortels en de gevoeligheid van de ledematen voor neurologische symptomen te controleren. Na deze procedure worden instrumentele onderzoeken toegewezen om de primaire diagnose te verduidelijken en een uitgebreid omvattend beeld te krijgen van de schade en componenten van de wervelkolom die zijn aangetast door een fractuur: radiografie, MRI, CT, myelografie, densitometrie.

Eerste hulp bij een fractuur van de cervicale wervelkolom

Vóór de komst van de ambulance en ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis, moet hij eerste hulp verlenen. Het is gericht op het minimaliseren van het risico op complicaties in het geval van een fractuur van de halswervels.

• Leg de patiënt op een horizontaal, hard oppervlak met de voorkant naar boven, leg een klein kussen van kleding of afvalmateriaal onder de nek;
• Steek indien mogelijk een Shantz-spalk om je nek;
• Onbewuste patiënt? Draai vervolgens uw hoofd voorzichtig een beetje naar één kant en bevestig het in deze positie met behulp van een zijkussen: als de propreflex wordt geactiveerd, zal hij niet stikken;
• IJs of koud gebotteld water kan op het beschadigde gebied worden aangebracht;
• Als iemand bewusteloos is, zorg dan dat hij niet stikt door van de tong te vallen;
• Van medicijnen kunt u OTC-pijnstillers gebruiken;
• Bij aankomst van de ambulance past de patiënt zo netjes mogelijk horizontaal op de harde brancards met de beeldzijde omhoog en de rol onder de nek. Het is beter om het vervoer van een gewonde persoon met een wervelfractuur toe te vertrouwen aan spoedeisende artsen.

Behandeling van compressiefracturen van de cervicale wervels

Behandeling van een fractuur van de cervicale wervelkolom is alleen mogelijk in een ziekenhuisomgeving. Na aankomst krijgt de patiënt een definitieve diagnose en gaat hij naar de afdeling. In klassieke ongecompliceerde gevallen is conservatieve therapie vereist, als ruggenmergletsel, zenuwwortels, tussenwervelschijven worden gebruikt, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.

Conservatieve therapie:

• Pijnstillers injecties. Afhankelijk van de sterkte van het pijnsyndroom worden NSAID's, analgetica, anesthetica en narcotische drugs gebruikt;
• Vermindering van de halswervels door een traumatoloog. Gebruikt met kleine beschadigingen;
• Skeletale tractie met een belasting. Deze methode wordt gebruikt voor zwaardere verwondingen. Een hard bed stijgt met 30 graden aan de kop van het hoofd, een last wordt door een kabelsysteem (Gleason's lus, tractie achter het hoofd) aan het hoofd bevestigd en het wervelsysteem wordt geleidelijk gecorrigeerd;
• Strikte bedrust. Gedurende de volledige periode van behandeling en revalidatie nauwgezet uitgevoerd;
• Korset. Gebruikt na het einde van de procedure van herpositionering van de wervels als een ondersteunende en fixerende factor

Chirurgische interventie. In ernstige gevallen van compressiefractuur van de cervicale wervels zijn een aantal operationele acties vereist - het verwijderen van het getroffen gebied van puin, decompressie, afsnijden van zachte weefsels, modulaire vulling van gedeeltelijk vernietigde wervelkolom met medisch cement, in sommige gevallen volledig vervangen door een prothese.

Revalidatie en oefentherapie na compressiefractuur van de halswervels

De revalidatieperiode begint onmiddellijk na de hoofdtherapie en duurt gemiddeld 5-10 weken. Klassieke evenementen:

• Therapeutische fysieke training volgens een individueel ontwikkeld schema;
• Symmetrische massagezones vlak bij het letsel;
• Een volledig assortiment fysiotherapie - elektroforese, diadynamische therapie, UHF, UFO, paraffine-ozoceriettoepassingen, cryotherapie, balneologische procedures, enz.

Complicaties en gevolgen van cervicale wervelfracturen

Mogelijke effecten en complicaties van een compressiefractuur van de cervicale wervelkolom zijn:

• Kyfotische misvormingen van het bovenste deel van de wervelkolom - de patiënt heeft een grote bult, de spieren in de nek maken periodiek plaats voor spasmen;
• Segmentele instabiliteit van de gehele wervelkolom, gevoeligheid voor acute en chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• Verlamming van de ledematen;
• In ernstige gevallen, storing en falen van een aantal verwante systemen en organen, vaak resulterend in de dood.

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site