Compressiefracturen van de wervelkolom behoren tot de ernstigste verwondingen, omdat ze een persoon ongeldig kunnen maken. De breuk kan worden opgevangen door sterke slagen, duiken in het water of op grote hoogte van voeten vallen, overmatige belasting tijdens intensieve training. Compressiefractuur kan worden gevormd zonder een sterke fysieke impact, traumatisch is een ernstige vorm van osteoporose, wat een tekort aan calcium in het lichaam impliceert.

Wat is het?

Om te begrijpen wat een compressiefractuur is, laten we naar onze anatomie kijken. De vertebrale gehoorbeentjes, die samen een wervelkolom vormen, hebben een lichaam, twee bogen en een wortel, die ze bij elkaar houden. In zijn vorm lijkt het op een ring, waarbinnen het wervelkanaal passeert. In het geval van compressie vindt compressie van de wervels met elkaar plaats, hetgeen resulteert in een modificatie van het wervellichaam. Dus de vorm kan veranderen of het zal barsten. De lichamen van zowel één als de groep wervels, die naast elkaar staan ​​en die zich los van elkaar bevinden, kunnen gewond raken.

In de thoracale wervelkolom zijn de elfde en twaalfde wervel meer vatbaar voor letsel als gevolg van het feit dat ze de hoogste belasting dragen. In het onderste deel lijdt de eerste wervel voornamelijk, tijdens de vervorming waarvan de dorsale wortels van de zenuwen worden samengedrukt. Oorzaken van vertebrale compressiefracturen van de nek zijn een val van een hoogte, verkeersongevallen of ander hoofdletsel.

classificatie

Wervelcompressiefracturen zijn onderverdeeld in categorieën op basis van de mate van compressie van de wervellichamen, breuk kenmerken, beschikbaar complicaties en de intensiteit van de symptomen.

• Zie ook: Vertebroplastiek van de wervelkolom.

Volgens de mate van compressie

Er zijn drie niveaus van de complexiteit van de compressiefractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de indentiekracht van het wervellichaam:

1. In het geval van een blessure in de eerste graad, wordt de wervel 20-40% van zijn normale hoogte gecomprimeerd.
2. In de tweede graad wordt de wervel gehalveerd.
3. De derde graad van complexiteit houdt in dat het bot meer dan twee keer wordt ingedrukt.

Door de wervel te modificeren

• Wigvormige breuk. De wervel wordt vanaf één kant samengeperst en vormt een wigvormige vorm. En het smalle deel wordt naar de interne organen van de persoon gekeerd.
• Compressie-traan. Met dit letsel wordt de anteroposterieure wervel van het hoofdlichaam afgesneden. Bovendien zijn de randen van beide delen ongelijk. Vaak gaat dit verschijnsel gepaard met de verplaatsing van het afscheurdeel naar voren en naar beneden, hetgeen leidt tot beschadiging van het longitudinale ligament. Soms worden meerdere delen tegelijkertijd uit een wervel gescheurd.
• Fragmentatie. Dit type breuk wordt ook wel detrital genoemd - explosief. Vanwege de sterke compressie, wordt de wervel in verschillende stukken gebroken, die uit elkaar bewegen vanwege de druk op de tussenwervelschijven. De achterkant van de wervel komt het intervertebrale kanaal binnen en veroorzaakt verstoringen in de werking van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel.

Voor complicaties

• Een ongecompliceerde fractuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de wervelkolom. Vaak gelooft iemand dat het ongemak wordt veroorzaakt door andere redenen en niet wordt onderzocht door een traumatoloog. Vervolgens kan een dergelijke onachtzaamheid het uiterlijk van osteochondrose of ischias veroorzaken.
• Gecompliceerde fractuur gaat gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel. Het verschijnen van fragmenten is het gevaarlijkst, omdat schade aan de zenuwprocessen optreedt, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen.

• Zie ook: compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen.

Tekenen van

Symptomen van een compressiefractuur van de wervelkolom omvatten de aanwezigheid van pijn van verschillende intensiteit, evenals beperkte beweging van de wervelkolom, armen en benen. Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gewond, worden symptomen van variërende intensiteit waargenomen.

Bij het verwonden van het cervicale gebied is er pijn in de nek, die wordt geactiveerd wanneer het hoofd beweegt en wanneer het beschadigde gebied wordt gevoeld. Bij het verwonden van de thoracale of lumbale wervelkolom, verschijnen pijnen bij het bewegen van het lichaam. Bij een liggende patiënt is het moeilijk om over te rollen en benen op te tillen. Op de rug is merkbare kromming, die wordt gevormd door een beschadigde of uitstekende hoek van de wervel.

Spineuze processen beschadigen de ligamenten, die te maken hebben met diastasis, dat wil zeggen, de divergentie van spiervezels. Wanneer je de plaatsen aanraakt met de aanwezigheid van beschadigd bot en het uiterlijk van fysieke inspanning, neemt de pijn toe.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Met dit letsel kunnen problemen optreden bij het naar het toilet gaan. Als het ruggenmerg niet veel last heeft, verdwijnen deze problemen na 2-3 dagen. De sterkte en pijn op de lange termijn is verschillend, afhankelijk van de mate en aard van compressie. Maar het neemt af en toe toe met enige fysieke inspanning. Bij ernstige fracturen wordt de pijn ondraaglijk, met als resultaat een aangepaste ademhaling en zelfs volledige immobilisatie van de patiënt. Aangezien de wervels worden opgeslagen zenuwwortels, de compressie veroorzaakt het probleem van het zenuwstelsel en het ruggenmerg, en kunnen lijden tijdens ernstig letsel.

diagnostiek

Rugpijn is geen directe basis voor het stellen van deze diagnose, omdat het kan worden veroorzaakt door vele andere redenen. Om de aanwezigheid van een compressiefractuur bij een persoon te bepalen en om met de behandeling te beginnen, zijn de volgende soorten onderzoeken nodig:

• Röntgenfoto van de wervelkolom, recht en opzij gemaakt. Hiermee kunt u de beschadigde wervel, de mate van compressie en mogelijke complicaties zien. Deze procedure is essentieel voor het vaststellen van de ziekte en is verplicht bij vermoedelijke verwondingen.
• Voor een meer diepgaande studie van de door het gewonde gebied voorgeschreven computertomografie.
• Om de prestaties en mogelijke schade aan het ruggenmerg, het effect op hem van de resulterende fractuur, te bestuderen, past u myelografie toe.
• Onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan het ruggenmerg van delen van het zenuwstelsel te bepalen.
• In zeer moeilijke gevallen, als er een vermoeden bestaat dat de structuur van de wervelkolom is veranderd, zal de arts een MRI voorschrijven.
• Densitometrie, moet worden uitgevoerd om osteoporose te controleren.

Als u een verwonding vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vertraging en pogingen om zelfstandig letsel op te vangen kunnen ernstige complicaties hebben, zelfs verlamming.

• Zie ook: Gevolgen van een compressiefractuur van de 12e borstwervel.

behandeling

Behandeling van spinale compressiefractuur is om pijn te verwijderen, stimuleren genezing van de fractuur plaatsen, herstel van de natuurlijke spieractiviteit en zenuwwortels werken, en eventueel - chirurgisch herstel van het wervellichaam en vorm zijn oude plaats.

Post-traumatische herstel is ongeveer drie maanden, op dit moment, de patiënt, fixatie en immobilisatie van de fractuur en de bewegingen van de patiënt te beperken.

Voor mensen die een compressie-fractuur van de wervelkolom heeft ondergaan, wordt de behandeling voorgeschreven: Het gebruik van pijnstillers voor pijn, om het effect van de toegediende Novocaine blokkade verbeteren, in ernstige gevallen een arts kan worden benoemd medicijnen opioïde groep.

• Indien nodig, operationele activiteiten met behulp van kyphoplastie en vertebroplastie, aangezien deze typen een lage impact hebben.
• Speciale therapie en andere manieren om de activiteit van het spierstelsel en de plasticiteit van de wervelkolom te herstellen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

rehabilitatie

Rehabilitatieactiviteiten kunnen alleen worden gestart na de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom en de uiteindelijke genezing van de gewonde wervels. De fusie van wervellichamen is geen snel verschijnsel, gemiddeld duurt het ongeveer 3 maanden. Gedurende deze tijd verzwakken de spieren als gevolg van lage fysieke activiteit en het gebruik van korsetten.

• Zie ook: Behandeling en effecten van een nekfractuur.

De activiteiten zijn gericht op het versterken van de spierbelasting, het herstellen van celregeneratie en het verbeteren van de bloedcirculatie van het beschadigde gebied. De duur en intensiteit van de herstelprocedures variëren afhankelijk van de kenmerken van de compressiefractuur, de snelheid van botgenezing en de duur van het herstel.

Tijdens revalidatie worden de volgende procedures uitgevoerd met het slachtoffer:

• Fysiotherapie: paraffine of ozokeriet wraps, UHF, UV-stralen, enz.;
• Het uitvoeren van een cursus massages;
• Speciale oefeningen waarmee u geleidelijk de spiertonus kunt herstellen;
• Ademhalingsoefeningen, vooral voor patiënten die verwondingen aan de thoracale wervelkolom ondergaan.

Velen, als onderhoud en versterking van het effect, wenden zich tot een manueel therapeut die kan helpen verloren gezondheid te herstellen met behulp van traditionele geneeskunde. Maar het gedrag van deze therapie moet worden besproken met uw behandelende traumatoloog en alleen verwijzen naar een zeer bekwame manuele therapie-expert.

Het is wenselijk om voedingsmiddelen met vitamines van groep B, evenals die rijk aan calcium, zink en magnesium, in het dieet van de patiënt op te nemen na een trauma. Deze sporenelementen zullen de botten en de snelle weefselregeneratie helpen versterken. Producten die calcium uit het lichaam kunnen spoelen, moeten ten minste tijdens herstel worden weggegooid. Ook beseffen dat een overmaat aan vet voedsel niet calcium opgenomen door het lichaam niet toe te staan, en alcohol belemmert de stofwisseling en verstoort de activiteit van gezonde cellen.

Als je met deze aandoening te maken krijgt, wanhoop dan niet. Tegenwoordig kan de geneeskunde met succes omgaan met compressiefracturen en kan een persoon volledig herstellen. Maar er moet aan worden herinnerd dat negeren, en nog meer, zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar is en een groot gevaar met zich mee kan brengen. Bij eerste vermoedens is het noodzakelijk om onderzocht te worden door een traumatoloog en, indien nodig, door te gaan met de behandeling.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Spinale compressiefractuur: behandeling en revalidatie

De menselijke wervelkolom voert vele functies uit, die zorgen voor demping, verschillende bewegingen van het lichaam, bescherming van het ruggenmerg. De wervels zijn sponsachtig botweefsel, daarom met gelijktijdig uitgesproken axiale belasting en de positie van de spinale flexie kan worden onderworpen aan compressie. In dit geval wordt de wervel wigvormig met een afname van de hoogte van het voorste deel. Compressie "explosieve" breuken zijn mogelijk, wanneer het sponsachtige botweefsel binnenin de wervel in elkaar klapt doordat de pulpale kern van de tussenwervelschijf in zijn lichaam wordt gedrukt, zijn deze breuken ernstiger. Als de patiënt lijdt aan osteoporose, d.w.z. zijn botdichtheid is verminderd, compressie van de wervel kan optreden bij de geringste belasting. En niet altijd wordt een compressiefractuur, vooral een pathologische breuk, op tijd gedetecteerd.

redenen

classificatie

Ongecompliceerde compressiefracturen worden verdeeld volgens de mate van compressie:

• 1 graad - het verlagen van de hoogte van het wervellichaam is minder dan de helft;
• 2 graden - de hoogte wordt gehalveerd;
• 3 graden - de hoogte wordt met meer dan de helft verminderd.

Gecompliceerde breuk wordt gekenmerkt door beschadiging van het wervelkanaal. De stabiliteit van de wervelsegmenten is verstoord, de wervels ondergaan dislocaties of subluxaties, waardoor het botweefsel de zenuwwortels beschadigt en in het kanaal wordt gedrukt waar het ruggenmerg passeert.

Tekenen van

• Rugpijn, meestal intens op het moment van de fractuur, dan constant, pijnlijk, verergerd bij het lopen, zitten. Het kan aan de arm of het been worden gegeven, afhankelijk van de locatie van de fractuur. Naast pijn voelt de patiënt vaak gevoelloosheid van de ledemaat. Als wervelcompressie geleidelijk optreedt (met osteoporose), is het pijnsyndroom matig en neemt het langzaam toe.
• Spanning van de paravertebrale spieren in de vorm van pijnlijke koorden langs de wervelkolom (het zogenaamde "symptoom van de teugels").
• In het geval van meerdere fracturen kan er sprake zijn van een shocktoestand: bleekheid van de huid, zweten. De patiënt ligt met de benen naar de maag gebracht.
• Als de breuk gecompliceerd is, ontwikkelt zich verlamming, fatale afloop is ook mogelijk als maatregelen niet op tijd worden genomen.

Eerste hulp

Als er een vermoeden bestaat van een wervelbreuk, is het wenselijk om het slachtoffer ter plaatse te laten voordat het ambulanceploeg arriveert, laat hem niet gaan zitten, ga rechtop staan. Als transport toch nodig is, moet het voorzichtig zijn, op een schild of een harde brancard, de as van de wervelkolom observeren. Onder de geblesseerde ruggegraat moet een zachte roller doen. Als er een niet-rigide brancard is, moet de patiënt zorgvuldig op de buik worden geplaatst.

diagnostiek

Het is erg belangrijk om snel een juiste diagnose te stellen, omdat gekwalificeerde medische hulp voor een compressiefractuur van de wervelkolom onmiddellijk moet worden gegeven.
De arts voert een algemeen en neurologisch onderzoek van de patiënt uit, waarbij hij zijn toestand beoordeelt, inclusief de functie van het ruggenmerg. Radiografie van de geïnteresseerde wervelkolom in twee projecties is voorgeschreven. Computertomografie kan worden aangegeven als een aanvullende methode. Deze studie zal helpen om de aard van de breuk in detail te onderzoeken. Het kan worden uitgevoerd in combinatie met myelografie om de toestand van het ruggenmerg op het niveau van een gebroken wervel te bepalen. In het geval van trauma van de zenuwstructuren, wordt een tomogram van magnetische resonantie uitgevoerd. Op een geplande manier worden alle vrouwen ouder dan 50 jaar, in het bijzonder als het letsel laag energetisch is, uitgevoerd osteodensitometrie (om de botdichtheid te bepalen).

behandeling

Tactiek hangt af van de mate van compressie: met de eerste en tweede - conservatieve therapie, noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis, met de derde - chirurgische behandeling. Voor gecompliceerde fracturen is de behandeling ook werkzaam.

Conservatieve behandelingsmethoden

1. Allereerst anesthesie. Daartoe schrijft de arts ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, zoals movalis, diclofenac, ketoprofen, arcoxia, nise en anderen. Het is beter om 10-15 minuten koud te blijven in plaats van een fractuur, en dus nog eens 4-5 keer om de 15 minuten. Met een sterk pijnsyndroom voert een traumatoloog een paravertebrale injectie uit van 15-20 ml novocaine van 0,5% aan elke kant van een gebroken wervel.
2. Plaats op een hard schild met een kanteling van het voeteneind 30 graden, met een rol onder de rug op de plaats van de breuk. Dit is nodig om de wervel te ontlasten en de axiale belasting te verlichten die optreedt in de rechtopstaande positie van het lichaam. Bedrust duurt meestal een tot twee maanden na het letsel, afhankelijk van de locatie van de fractuur. In het geval van een verwonding aan het cervicale gebied, wordt een uitbreiding van de kincellus van Glisson uitgevoerd.
3. Het volgende toont de fixatie met een korset met harde hyperextensie (reclinator). Het handhaaft de wervelkolom op de plaats van een breuk in een toestand van geringe uitrekking, waardoor druk op het voorste deel van de gebroken wervel wordt geëlimineerd. Als transpediculaire fixatie wordt uitgevoerd, heeft de patiënt geen korset nodig. Het is verboden om te zitten, lange verticale positie.
4. Al in de periode van bedrust en het dragen van een korset, schrijft de arts fysiotherapie voor (magnetische therapie, lasertherapie, elektroforese, UHF, elektromyostimulatie) om de bloedcirculatie te activeren, pijn te verlichten, reparatieve processen te verbeteren.

Chirurgische behandeling

Als de compressie van de wervel wordt uitgedrukt, is het noodzakelijk om de normale hoogte te herstellen. Voor dit doel worden de volgende technieken uitgevoerd:

• Vertebroplastiek. Een speciaal botcement wordt in het wervellichaam ingebracht en herstelt zo zijn vorm.
• Kyphoplastie. De chirurg voert een correctie uit van de vorm en positie van de wervel en fixeert met cement.

Alle interventies worden minimaal invasief uitgevoerd, via kleine incisies met behulp van een endoscoopapparaat, aan het eind waarvan er een miniatuur videocamera is.

Bij een gecompliceerde fractuur is open chirurgie aangewezen. De neurochirurg voert decompressie uit, d.w.z. verwijdert vertebrale fragmenten die tegen het ruggenmerg en zenuwwortels drukken en bevestigt het wervelsegment met een metalen structuur om stabiliteit te garanderen. Indien nodig maakt het het vullen van het wervellichaam met botcement.

Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom

Als de fractuur ongecompliceerd was en conservatief werd behandeld, zouden fysiotherapeutische oefeningen vroeg in de nasleep van het letsel moeten beginnen, de patiënt zou in de eerste week ademhalingsoefeningen en bewegingen in de gewrichten van de armen en benen moeten doen. De volgende maand na de blessure worden de oefeningen ingewikkelder en gericht op het versterken van het spierstelsel van de rug, de spieren van de ledematen. De patiënt leert om in bed te rollen, hij kan zijn benen beurtelings opheffen tot een hoek van 45 graden en ze een tijdje omhoog houden. Tegelijkertijd worden fysiotherapie en massage van de ledematen getoond. Wanneer de patiënt begint te lopen (1-2 maanden na de breuk), zijn meer complexe elementen van oefentherapie verbonden: oefeningen in een knielende positie, gedoseerde stappen, beginnend vanaf 15 minuten. Toegekende rugmassage. Na 3,5-4 maanden (na een radiologische controle van de wervelkolom), kunt u meerdere keren per dag in een zittende houding blijven zitten met een geleidelijke verlenging van de duur, met behulp van ontladingswielen of speciale kussens, naar voren kantelen, trainen in het aquatisch milieu. Goed effect geeft een spabehandeling. Geschatte arbeidsvoorwaarden voor compressiefracturen variëren van 4 tot 12 maanden, afhankelijk van de ernst van de bevalling. Tot 2 jaar na het letsel zijn stootbelastingen (hardlopen, springen) en dragen van zware lasten gecontra-indiceerd.
Na de operatie (transpediculaire fixatie) verloopt de revalidatie enigszins anders. Korset is niet vereist. Oefeningstherapie begint op de 2-3e dag na de interventie, eerst is het een oefening voor de ledematen en na 10 dagen zijn ze gericht op het versterken van de rugspieren (vanuit de buikligging, knielend). Na een maand wordt het complex van fysiotherapiecomplexen gecompliceerder, de voorwaarden voor invaliditeit na chirurgische behandeling worden verminderd.

Wat is een gevaarlijke compressiefractuur? De gevolgen

• Post-traumatische osteochondrose met uitsteeksels en hernia's.
• Segment instabiliteit. Het wervelmotorische segment bestaat uit twee wervels en hun gewrichten, de ligamenten en de tussenwervelschijf ertussen. Met een afname van de hoogte van het wervellichaam, wordt de functie van het segment verstoord, de wervels worden meer mobiel ten opzichte van elkaar, dit leidt tot de snelle ontwikkeling van degeneratieve processen.
• Kyphoscoliose (aanhoudende spinale misvorming). Deze complicatie ontwikkelt zich vaker na osteoporotische compressie fracturen van het thoracale gebied. De patiënt klaagt over constante pijn, mogelijke kortademigheid, overtreding van de maag, hart, vermoeidheid.
• De ernstigste complicatie van een compressiefractuur is ruggenmergletsel met de ontwikkeling van verlamming, die chirurgie en herstel op de lange termijn vereist.

Het is belangrijk om te weten dat de ontwikkeling van gevolgen niet onmiddellijk of geleidelijk kan plaatsvinden. Botfragmenten vernauwen het wervelkanaal waarin het ruggenmerg ligt. Gevoelloosheid van de armen of benen, spierzwakte, hypotrofie en andere onplezierige symptomen verschijnen. Deze complicatie wordt spinale kanaalstenose genoemd, daarom is het noodzakelijk om een ​​wervelcompressiefractuur snel te herkennen en met de behandeling te beginnen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u een fractuur van de wervelkolom vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of contact opnemen met een traumatoloog. Als de vernietiging van de wervels gepaard gaat met osteoporose, is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog, een endocrinoloog en voor vrouwen, een gynaecoloog of gynaecoloog-endocrinoloog, te raadplegen voor de selectie van hormoonvervangende therapie. Indien nodig, voert een chirurgische behandeling van hem een ​​neurochirurg uit. Een fysiotherapeut, een massagetherapeut en een fysiotherapeut worden bij het revalidatieproces betrokken.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom - behandeling

Compressiebreuk van de wervelkolom wordt trauma genoemd, waarbij de klachten van de patiënt niet altijd maximaal tot uiting komen. Vaak kan een persoon storende pijn ervaren, maar niet zo sterk als om naar de dokter te gaan. Het probleem heeft echter gevolgen in de vorm van osteochondrose, radiculitis en andere ziekten. Daarom moet een compressiefractuur zo snel mogelijk met hoge nauwkeurigheid worden gediagnosticeerd en in de beginfase worden behandeld. Alles gebeurt als gevolg van compressie van de ruggengraat. En meestal wordt het gevonden in het lumbale gebied.

Waarom breken wervels

Verschillende fracturen (evenals andere verwondingen) zijn het meest vatbaar voor de lumbale wervelzone, die vijf wervels omvat. Pathologie komt voort uit de drukbelasting. In vergelijking met de rest van de wervelkolom, is de belasting van de onderrug maximaal zonder de tussenkomst van externe traumatische factoren, bovendien gedurende het hele leven.

Hoe is de wervel beschadigd? Als je het in een sectie bekijkt, zie je een wig aan de basis van het lichaam en een wig bovenaan, die het processus spinosus bekroont. In de wervelkolomstructuur bevindt het segment zich zo dat de bovenkant zich vooraan bevindt en het lichaam zich achter, in de buurt van het wervelkanaal bevindt.

Trouwens. Het mechanisme voor het verkrijgen van een compressieverwonding is het volgende - zijn wervellichaam is gebroken. De complicatie ligt in het feit dat het beschadigde fragment in de richting van het wervelkanaal kan bewegen en de hersenen daar kan vastklemmen.

Afhankelijk van de ernst ervan zijn er drie graden compressieschade.

1. De eerste graad - de grootte van de wervel in hoogte na de breuk daalde met een kwart.
2. De tweede graad - de wervel daalde met een derde.
3. De derde graad - schade duurt een half segment of meer.

Er is ook een ongecompliceerde vorm, wanneer het letsel de patiënt in de eerste fase niet erg hindert. Maar in wezen gaat de breuk gepaard met hevige pijn, omdat hij heeft ervaren dat de patiënt om hulp vraagt.

Menselijke botten, inclusief die van de wervelkolom, zijn vrij sterk. Maar voor hun breuk is van buitenaf niet altijd veel inspanning vereist. Oorzaken van letsel kunnen de volgende zijn:

• drukkracht direct gericht op de wervelkolom;
• vallen van een aanzienlijke hoogte;
• verkeersongeval;
• sterke belasting van de wervelkolom;
• scherpe sprong;
• osteoporose, wat kan leiden tot een fractuur, zelfs zonder mechanische actie.

Trouwens. Osteoporose komt voor bij oudere mensen, meestal vanaf de leeftijd van vijftig. In de pathologie ontstaan ​​destructieve veranderingen in de wervels als gevolg van de verzwakking van hun structuren. Dit draagt ​​bij aan de breuk.

Symptoom Differentiatie

Er is een duidelijk symptoom dat precies de schade aan het wervellichaam aangeeft, waardoor het probleem kan worden onderscheiden van andere wervelaandoeningen.

Ernstig waarneembare pijn, die het eerst voorkomt in het lendegebied, en vervolgens vrij snel naar de extremiteiten naar beneden of naar boven gaat (afhankelijk van het volgnummer van de wervel, de locatie of groep).

Trouwens. Als de verwonding ernstig is, kan een van de symptomen een verlamming van de benen en zelfs het gehele onderste deel zijn, vóór het einde van de benen.

Alle bovenstaande symptomen hebben betrekking op mechanische impact, die in de regel van buitenaf wordt uitgevoerd. Als de wervelbasis wordt verbroken als gevolg van een pathologie die langzaam van binnenuit vordert, is de pijn niet te sterk, maar zal deze geleidelijk toenemen naarmate de misvormingen voortduren.

Als u meer in detail wilt weten, de symptomen van spinale fractuurcompressie bij kinderen, en alternatieve behandelingsmethoden en revalidatie wilt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Soorten breuken

Het gebied van de wervelkolom, de lumbale wervelkolom genoemd, bestaat uit vijf wervels. En elk van hen, of meerdere tegelijkertijd, kan gewond raken door een compressiefractuur.

Het is belangrijk! Lokalisatie van pijn hangt af van welke wervels gewond zijn geraakt. Met schade aan de vierde en vijfde plaats zal er rugpijn zijn die naar de lies gaat. Als de schade 1 - 3 is, zal pijn in het ruggenmerg ook optreden in de onderrug, maar naar het bovenste deel van het lichaam gaan.

Table. Wervels en de gevolgen van hun fractuur.

Hoe een wervelfractuurbreuk behandelen?

Onze wervelkolom is een uniek en recordbrekend frame dat tot 400 kg kan weerstaan. Maar onder invloed van een externe kracht die de sterkte van de wervels aanzienlijk overschrijdt, kan hun integriteit worden verbroken.

Met de leeftijd, wanneer de structuur van de botten verandert en ze poreus en broos worden, dreigt zelfs een lichte verwonding of vallen van de stoel de wervelkolom te breken.

Op oudere leeftijd is het risico op wervelfracturen aanzienlijk hoger.

Vaak gaat schade aan zijn botten en zachte weefsels gepaard met een afname van de hoogte van de wervels - een compressiefractuur van de wervelkolom; het voorkomen ervan bij ouderen wordt vaak geassocieerd met osteoporose en de behandeling vereist een zekere mate van zelfdiscipline.

Op welke gronden kan een wervelfractuur worden vastgesteld en hoe u eerste hulp op de juiste manier kunt bieden, lees dan dit artikel...

Hoe gaat dit?

Een dergelijke fractuur kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen, maar de favoriete plaats voor de lokalisatie is de thoracale en lumbale wervelkolom, de 11e en 12e borst- en 1e lendewervel.

Het binnenste deel van de "gebroken" wervel is vervormd of vernietigd en naar buiten toe neemt het de vorm aan van een wig met een top naar voren.

Dit is een compressiefractuur van de wervelkolom.

Oudere mensen zijn het meest kwetsbaar voor dit soort letsel.

Het mechanisme voor het verkrijgen van een compressiefractuur in de oudere leeftijdsgroep is vaak flexie, dat wil zeggen, het treedt op onder invloed van een kracht die de wervelkolom "buigt" voorbij fysiologische mogelijkheden.

Het verzwakte bewegingsapparaat van oude mensen is niet bestand tegen axiale belasting en kan de traumatische factor niet tegenwerken. Breuk treedt op bij de geringste mechanische impact, en soms - zonder duidelijke reden. Symptomatologie in dergelijke gevallen is minimaal.

Plotselinge trauma's zijn de belangrijkste oorzaak van verminderde botintegriteit en een afname van de hoogte van de wervel bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd. De eerste manifestatie is een scherpe pijn in de rug en ledematen.

Doelen en kenmerken van de behandeling

Om de aard van de fractuur vast te stellen, wordt een röntgenonderzoek van de wervelkolom uitgevoerd in de anterior-laterale en posterieure projecties. Als de gediagnosticeerde wervelfractuur een compressie is, wordt de behandeling gericht op de eliminatie van de sferenoïde vorm van de wervels en hun "uitrekking".

Hoe compressie fractuur van de wervelkolom te behandelen - zie de video:

Hoe compressie fractuur van de wervelkolom te behandelen - hangt af van de mate van vermindering van de hoogte van de wervel. Als het met een derde afneemt (1 graad van breuk), is de behandeling conservatief en voor een ongecompliceerde fractuur na een korte ziekenhuisopname, wordt het uitgevoerd in een polikliniek.

Als de wervel op meer dan de helft van de hoogte (graad 3 breuk) "passeert", heeft de chirurg interventie nodig.

Voor de behandeling van oudere patiënten is toevlucht tot de laatstgenoemde methode echter uiterst zeldzaam.

Hoe een wervelfractuur thuis behandelen?

Het verbinden van een ongecompliceerde compressiefractuur van de wervelkolom duurt minimaal 3 maanden, gedurende welke:

• Pijnbestrijding. Wordt uitgevoerd door de introductie van pijnstillers of het uitvoeren van novocaine blokkades;
• Aanzienlijke vermindering van fysieke activiteit. Het grootste deel van de dag brengt de patiënt door op een bed met een dichte matras. Het verblijf van de patiënt in een rechtopstaande positie is maximaal beperkt en elke belasting op de wervelkolom (gewichtheffen) is uitgesloten. Gedurende 3-4 maanden is het ten strengste verboden om te zitten.

Het is erg belangrijk om de belasting van de wervelkolom te verwijderen en de bedrust te observeren.

Om verlamming te voorkomen, schrijven patiënten die over het 50-jarige teken zijn gestapt vaak strikte bedrust voor. Soms omsluiten oudere patiënten een hard schild onder de matras.

Bij sommigen van hen, vanwege leeftijdgerelateerde misvormingen van de wervelkolom, verergert de verplichte situatie het pijnsyndroom. Daarom mogen oudere mensen van links naar rechts kantelen, afwisselend op hun buik en rug liggen.

Zeer zelden, om de wervelkolom te ontspannen, wordt ontlading uitgevoerd door tractie of een lichte hellingshoek - een geleidelijke gedwongen vervorming ervan in de tegenovergestelde richting;

Het gebruik van een korset. De patiënt voert een van zijn bewegingen uit in een speciaal korset, waarvan het model exclusief door de arts-orthopedist wordt gekozen, omdat alleen hij in staat is om het vermogen van de wervelkolom om zichzelf te genezen tijdens een dergelijke verwonding te beoordelen.

Welk soort korset is nodig voor een compressiefractuur van de wervelkolom? In feite is het de meest rigide structuur, met uitzondering van de beweging van de wervels tijdens het lopen. De sterkte van de fixatie, die het korset biedt voor de wervelkolom tijdens een compressiefractuur, hangt af van het aantal verstevigers - in verschillende modellen variëren ze van 2 tot 6, en de prijs is afhankelijk van het materiaal waaruit het korset is gemaakt - gips of metaalplastic.

Korset maakt de wervels stevig vast

De kosten van een gipsen korset zijn relatief laag; individueel gemaakt, houdt het rekening met de anatomische kenmerken van de wervelkolom, maar een belangrijk nadeel is het grote gewicht. Een metalen plastic product is veel lichter, maar de kosten zijn veel hoger;

Het is erg belangrijk om patiëntenverpleging te verzorgen. In geval van letsel aan de wervelkolom moet doorliggen worden voorkomen, de patiënt van links naar rechts worden gedraaid, de huid worden afgeveegd met antiseptische oplossingen en kamferalcohol.

Om de vorming van contracturen en spieratrofie te voorkomen, moet een massage van de ledematen worden uitgevoerd.

Om de fysiologische positie van de ledematen te behouden, worden de rollen onder de voeten en kniegewrichten geplaatst. In geval van urinedisfunctie is katheterisatie van de urineblaas noodzakelijk. In het geval van problemen met de stoelgang worden hevelklysma's gebruikt. Er wordt veel aandacht besteed aan de discipline van de patiënt - de zuster of de verpleegster bewaakt hoe strikt hij de bedrust volgt, doet de gymnastiek, probeert hij in bed te gaan zitten.

Rehabilitatie: vanaf de eerste dagen tot volledig herstel

Atrofie van de aangrenzende spieren is een onvermijdelijk gevolg van langdurige immobilisatie van de wervelkolom. Na enige tijd na een blessure geeft de arts leiding aan de pogingen van de patiënt om de functionaliteit van de wervelkolom te herstellen en te versterken.

Fysiotherapie

Rekening houdend met de mate van schade aan de wervel en de kenmerken van het verloop van de herstelperiode, wordt de patiënt fysiotherapeutische oefeningen voorgeschreven - oefentherapie. En hier zijn ook de leeftijd van de patiënt en de tijd die is verstreken sinds het moment van de verwonding belangrijk.

Oefentherapie klassen - een integraal onderdeel van revalidatie voor wervelfracturen

De eerste oefeningen voor compressiefractuur van de wervelkolom worden benoemd op de dag van de verwonding, worden uitgevoerd in bed en worden teruggebracht tot de activering van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. Onder hen zijn diafragmatische ademhaling, ballonvaren en andere vormen van ademhalingsoefeningen, uitglijden op de hielen op het bed en het bekken optillen.

Tegen het einde van de eerste maand na de blessure wordt de taak moeilijker, liggend op de rug en de buik, voert de patiënt een "extensie" uit van de wervelkolom en combineert deze met de scheiding van de benen en armen van het bed.

Vervolgens verbinden ze de benen en het hoofd, brengen de patiënt geleidelijk op de knieën en zetten hem vervolgens op. Vanaf dit moment beginnen ze neigingen, halve visgraat op de horizontale balk en halve squats. Verder wordt aandacht besteed aan de houding.

In het algemeen zijn de belangrijkste taken van oefentherapie voor spinale letsels op jonge en middelbare leeftijd het herstel van de fysiologische contouren van de wervelkolom en zijn "as", de versterking van lange dorsale en andere spiergroepen, het herstel van flexibiliteit en de vorming van een korset van spieren die de wervelkolom in de juiste positie houden.

Het doel van oefentherapie voor compressiefracturen van de wervelkolom bij oudere mensen is om de vitaliteit van de patiënt te vergroten, deze te activeren en de ademhalingsfunctie te verbeteren.

Fysiotherapie en massage

Ongeveer 1,5 maand na de breuk wordt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven. De meest acceptabele procedures zijn magnetische therapie en fonoforese, spierelektrostimulatie.

De belangrijkste procedure om pijn te verlichten en spasticiteit te verlichten, is massage. Zijn taken en de techniek van implementatie voor verschillende leeftijdscategorieën zijn echter verschillend.

Massage is erg belangrijk bij de behandeling van compressiefracturen.

Dus massage voor spinale letsels bij jonge patiënten is gericht op de vorming van het gespierde frame. Op oudere leeftijd is de massage bij een compressiefractuur van de wervelkolom buitengewoon zacht.

Sommige van zijn technieken kunnen schade toebrengen aan fragiel botweefsel en daarom moet een niet-intensieve massage worden uitgevoerd in cirkelvormige bewegingen en bij voorkeur met vingertoppen - deze methode minimaliseert het toebrengen van pijn en "breekt" de spierknopen zonder de botten te beïnvloeden.

Toegewezen massage en gymnastiek met compressie fractuur van de wervelkolom worden uitgevoerd gedurende 1,5 - 2 maanden.

Over voeding

Voeding voor compressiefracturen van de wervelkolom zou moeten bijdragen aan de vorming van callus.

De basis van het dieet - voedingsmiddelen die rijk zijn aan silicium, magnesium en calcium, foliumzuur en vitamines van groep B.
Onder hun bronnen zijn gekookte vis; groenten - bloemkool, olijven, rapen, radijzen, groene groenten; melk; persimmon; moeren.
Van de dranken moet de voorkeur worden gegeven aan zwarte bessen. Waardevolle vitamines en sporenelementen worden ook aangetroffen in kruideninfusies - brandnetel, klein hoefblad, duizendblad.

Wanneer heeft een wervel een revisie nodig?

De ondersteunende capaciteiten van de wervelkolom zijn afhankelijk van de stabiliteit van de segmenten - twee aangrenzende wervels verbonden door een tussenwervelschijf. Bij ernstige compressiefracturen, wanneer de wervel meer dan 30% van de hoogte "verliest", zijn de wervelsegmenten niet in staat om axiale belasting te verplaatsen en vast te houden, ontwikkelt zich segmentale instabiliteit en zijn de ondersteunende vermogens van de wervelkolom gedeeltelijk verloren. De patiënt vormt een bult.

Voor ernstige compressiefracturen is een operatie aangewezen.

De gevaarlijkste situatie is wanneer fragmenten van een vernietigde wervel achterwaarts worden verplaatst, waardoor de ruimte tussen de wanden van het wervelkanaal en het ruggenmerg wordt geblokkeerd.

In het geval dat de laatste wordt "geklemd" met botfragmenten, wordt de patiënt verlamd.

Als een compressiefractuur van de wervelkolom met segmentale instabiliteit of neurologische complicaties dreigt, leidt behandeling thuis niet tot herstel.

De wervelkolom heeft een revisie nodig, uitgevoerd met:

• Minimaal invasieve methoden - Vertebroplastie of Kyphoplastie. Door de eerste uit te voeren, "pompt" de botcement in de beschadigde wervel met behulp van een kleine naald. De "gebroken" wervel wordt versterkt en de pijn verdwijnt. Bij Kyphoplastie, waarbij miniatuurinstrumenten in de wervel worden gebruikt, worden minigaten gemaakt, waarin vervolgens twee weggeblazen kamers worden ingebracht. Na het bereiken van het doel worden de kamers opgeblazen, waardoor de gewenste hoogte van de wervel wordt hersteld, die dan ook wordt gefixeerd door middel van botcement;
• Achterkant toegang. Door een incisie in de rug wordt het beschadigde segment van de wervelkolom gefixeerd in de juiste positie, met behulp van stabilisatiesystemen. Aangezien het hoofddoel van een dergelijke operatie is om neurologische complicaties te voorkomen, wordt het uitgevoerd in de afwezigheid van een duidelijke compressie van het ruggenmerg;

Het beschadigde segment van de wervelkolom wordt bevestigd met een speciale stabilisator.

Als u de wervelkolom hebt verwond, is het onaanvaardbaar om de behandeling uit te stellen, - een chronische verwonding leidt onvermijdelijk tot verstoring van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg en een groot aantal complicaties die daarmee gepaard gaan.

Compressiefractuur van verschillende delen van de wervelkolom

Tijdens een wervelfractuur is de integriteit van de structurele elementen - de wervels - verstoord. Mechanismen van wervelfractuur kunnen verschillen. Dit zijn flexie-extensie (flexie-extensie), rotatie (rotatie rond de lengteas) en compressie (compressie, compressie) van de lichamen en wervelbogen. Bovendien is het laatste type, compressiefractuur van de wervelkolom, het meest gebruikelijk in de klinische praktijk. Dezelfde parel is het gevaarlijkst in termen van mogelijke complicaties.

redenen

Opdat een compressiefractuur van de wervelkolom "met succes" wordt gevormd, is het noodzakelijk om ten minste één van twee factoren te hebben. Dit is een externe invloed, waarvan de sterkte groter is dan de sterkte van het botweefsel van de wervels, of de initiële zwakte, falen van dit weefsel. Meestal is er de eerste optie: letsels, de belangrijkste oorzaken van wervelfractuurbreuken.

Het mechanisme van letsel kan anders zijn. Meestal is het:

• Val van hoogte naar achteren;
• Val van hoogte tot de benen of billen;
• Stuiter in de rug;
• Val van een hoogte naar de achterkant van een zwaar voorwerp;
• Hoofdduiken tijdens het duiken, "letsel door een duiker" is de meest voorkomende oorzaak van compressiefracturen van de cervicale wervelkolom.

Onder bepaalde pathologische omstandigheden is een verandering in de structuur van het botweefsel van de wervels mogelijk. In deze gevallen is voor het verkrijgen van een compressiefractuur een minimale externe impact absoluut noodzakelijk, wat absoluut niet gevaarlijk is voor gezonde mensen. Dergelijke compressiefracturen worden pathologisch genoemd. Meestal zijn ze een gevolg van osteoporose - een afname van de sterkte en dichtheid van botweefsel. Soms kunnen tuberculeuze en neoplastische laesies van de wervels leiden tot pathologische compressie fracturen.

symptomen

Een onderscheidend kenmerk van de wervelfractuurbreuk is een afname van de hoogte van het wervellichaam onder de werking van compressie. Het is dit kenmerk dat de basis vormde voor de classificatie van compressiefracturen. Volgens deze classificatie worden 3 graden compressiebreuk onderscheiden:

Je kunt ook lezen:

Eerste hulp bij wervelfracturen

• Breuk van 1 graad - de hoogte van de wervellichamen daalde met minder dan 30% van het origineel;
• Breuk van 2 graden - lengte afgenomen met meer dan 30%, maar minder dan 50%;
• Klasse 3 breuk - het verminderen van de hoogte van de wervels met meer dan 50% van het origineel.

Samen met de wervellichamen, bij de compressiefractuur, lijden hun bogen vaak. Compressie fracturen zijn respectievelijk enkelvoudig en meervoudig, met schade aan één of meer wervels. Bovendien zijn er stabiele en onstabiele compressiefracturen. In het eerste geval worden de gehele en beschadigde wervels niet ten opzichte van elkaar verplaatst en wordt de algemene structuur van de wervelkolom niet verstoord. Wanneer onstabiele compressie fracturen optreden, zijn de wervels verplaatst, een zogenaamde. perelomovyvih.

De belangrijkste symptomen van wervelfractuurbreuk:

• Pijn op de plaats van de fractuur;
• Zichtbare spinale misvorming;
• Lokale zwelling van zacht weefsel;
• Beperking van het volume of de volledige afwezigheid van bewegingen in de wervelkolom;
• Schaafwonden of verwonde huidwonden in het gebied van de fractuur.

Bij een compressiefractuur, samen met de wervels, worden ook andere structuren aangetast - ligamenten van de wervelkolom, tussenwervelschijven, spieren, bloedvaten met de ontwikkeling van bloedingen van verschillende ernst.

Neurologische complicaties

Dit is schematisch de wigvormige vervorming van het wervellichaam bij een compressiefractuur.

Maar het grootste gevaar van een fractuur is geen schade aan de wervels en zelfs niet mogelijke bloedingen. Als gevolg van compressie wordt een wigvormige vervorming van de wervellichamen gevormd, die in de lengtedoorsnede de vorm heeft van een wig - een driehoek, tegenover de basis in de richting van het wervelkanaal. Zo'n wervel verschuift naar het kanaal en beschadigt het daar liggende ruggenmerg. Bijzonder gevaarlijk in dit opzicht, onstabiele compressie fracturen.

De mate van beschadiging van het ruggenmerg kan verschillen, van een hersenschudding of een blauwe plek tot een volledige breuk in de dwarsdoorsnede. En hoe hoger het niveau van schade, hoe ernstiger de neurologische manifestaties. Compressie fractuur van de lumbale wervelkolom is beladen met verlamming van beide onderste ledematen (lagere dwarslaesie) en verlies van controle over de bekkenorganen. Zeker, bij volwassenen onder de 1e lendewervel is de substantie van het ruggenmerg afwezig. Maar hier passeert een krachtige zenuwbundel, de zogenaamde. paardenstaart, waardoor sensorische en motorvezels aan de huid, spieren, bekkenorganen, onderste extremiteiten.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom en bijkomende schade aan het ruggenmerg samen met de vorige symptomen treedt op bij ademhalingsproblemen, verminderde gevoeligheid op de borst, in de rug en buik, met een verminderde diafragmatint. En als het ruggenmerg beschadigd is in het cervicale gebied, worden alle spiergroepen van 4 ledematen (tetraplegia), buik en thorax verwijderd van het werk. Dit leidt tot problemen bij het ademen en de noodzaak om de patiënt over te brengen op kunstmatige beademing.

En dus kijkt de misvorming van een wervel op een CT-scan

behandeling

Het is noodzakelijk om een ​​patiënt met een compressiefractuur van de wervelkolom onmiddellijk na een verwonding te behandelen. Correct en tijdig transport naar een gespecialiseerde medische instelling is ook een soort van behandeling. Fouten in dit stadium kunnen kostbaar zijn. De verplaatsing van de fragmenten in het stadium van het volgen in het ziekenhuis kan leiden tot neurologische complicaties, zelfs in die gevallen als ze er aanvankelijk niet waren. Om complicaties te voorkomen, wordt de patiënt op zijn rug gelegd (niet op zijn zij en niet op de buik) op een plat, hard oppervlak.

In het ziekenhuis zal de arts een diagnose stellen - een uitwendig onderzoek, radiografie en computertomografie van de wervelkolom. Ben zeker om pijnstillers te benoemen - Ketanov, Analgin, Renalgan. Bij gelijktijdig ruggenmergletsel worden specifieke geneesmiddelen gebruikt om de bloedcirculatie en metabolische processen in het ruggenmergweefsel te verbeteren - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Zelfs bij afwezigheid van ruggenmergletsel wordt bedrust gedurende de eerste weken aan patiënten met een compressiefractuur getoond. Vervolgens is minimale motoriek toegestaan. In dit geval wordt de patiënt aangeraden om te gaan staan ​​of lopen - niet zitten. Op dit moment wordt het dragen van een speciaal korset getoond. Corset door immobilisatie (immobilisatie) stabiliseert de beschadigde wervelkolom. Gebruik een korset minimaal 2 maanden. sinds je gewond raakt.

In het geval van een compressiefractuur van de cervicale wervels, wordt de Schantz-kraag gebruikt als een immobilisatie-inrichting.

Na 1,5 maand vanaf het begin van de blessure moet revalidatie worden uitgevoerd. Een lichte massage, fysiotherapie - UHF, magneet, elektroforese met calcium. Bij afwezigheid van complicaties en ernstige bijkomende ziekten, vindt volledige consolidatie (aanzetting) van de gebroken wervels in ongeveer 3 maanden plaats. Na deze restauratie wordt gedurende zes maanden uitgevoerd. Doorgaan met massagecursussen, fysiotherapie. Om de rugspieren te versterken en het bewegingsbereik uit te breiden, wordt lichamelijke inspanning als onderdeel van fysiotherapieoefeningen bespaard.

Video over de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van spinale compressiefracturen:

Compressie fracturen van graad 3, ernstige verbrijzelde fracturen van de wervellichamen, en gelijktijdige schade aan het ruggenmerg dienen als indicatie voor een operatie. Tijdens de operatie wordt decompressie uitgevoerd - fragmenten van het wervellichaam worden verwijderd en, voor zover mogelijk, wordt de functie van het ruggenmerg hersteld. Om de integriteit van de wervels te waarborgen, worden verschillende methoden van vertebrale kunststoffen (vertebroplastiek) uitgevoerd, waaronder het gebruik van moderne synthetische materialen die beschadigd botweefsel kunnen vervangen.

Hoe wordt een wervelfractuur behandeld?

Drukfractuur van de wervelkolom is een van de meest gecompliceerde letsels die optreedt wanneer het de verticale drukbelasting die erop drukt niet aankan. Behandeling van spinale compressie fracturen is ook moeilijk en wordt uitgevoerd in verschillende perioden. Maar het belangrijkste dat een dergelijke behandeling onderscheidt van de gebruikelijke is een rehabilitatie op lange termijn, waarvan de voorwaarden afhangen van de ernst van de verwonding. Waarom dit zo is, kunt u begrijpen, wetende de anatomie van een compressiefractuur en het volledige klinische beeld dat eruit voortkomt.

Compressiefractuur treedt op tijdens het comprimeren van de wervelkolom en naar voren buigen.

Spinal Compression Fracture Treatment

Over het algemeen gaat de ruggengraat goed om met de schokdemperfunctie, maar soms ontstaan ​​extreme situaties wanneer de kracht van een wervel of zelfs meerdere onvoldoende blijkt te zijn - en dan vindt er een verandering plaats:

1. In de herfst, en niet altijd van grote hoogte.
   Bewijs - een enorme massa van breuken bij een val van slechts 0,5 tot 1,5 m.
2. Tijdens een auto-ongeluk
3. Met de kritische ontwikkeling van ziekten van de wervelkolom, leidend tot botafbraak:
   • osteoporose, primaire tumoren, metastatische spinale laesies, bottuberculose en andere ziekten

Wat is het mechanisme van de opkomende breuk?

Een val of een scherpe slag, bijvoorbeeld een whiplash-blessure, zal tegelijkertijd de rug voorwaarts comprimeren en buigen. Dit "fatale" moment is voldoende om onherstelbare gevolgen te hebben: wigvormige wervelfracturen op het bochtpunt. Verplaatsing kan de vrijlating van een fragment in de richting van het wervelkanaal veroorzaken en, in het geval van druk op het ruggenmerg, gevaarlijke syndromen veroorzaken, zelfs verlamming en falen van sommige organen.

Het meest "ongunstige" is een compressiefractuur van de wervelkolom in het cervicale gebied, omdat deze is beladen met ademhalingsverlamming en wanneer het ruggenmerg is gebroken, is een persoon bijna volledig onbeweeglijk.

De fractuur van zelfs een wervel verstoort de stabiliteit van de wervelkolom, waardoor de wervelkolom onnatuurlijke kyfose krijgt, die zich manifesteert in de vorm van een bult, wat vooral duidelijk te zien is in de compressiefractuur van het thoracale gebied.

Het standaardschema koppelt de mate van fractuur aan de aard van het ruggenmergletsel:

• Milde breuken - de integriteit van de wervel is gedeeltelijk verbroken, de verwonding is stabiel (de locatie van de wervels ten opzichte van elkaar is niet verbroken)
• Fracturen van matige ernst - vertebrale vernietiging is significant, de verwonding is onstabiel, maar het ruggenmerg is intact
• Ernstige fracturen - vergezeld van meerdere fracturen en dislocaties, spinale stabiliteit is duidelijk, ruggenmergletsel is mogelijk

Compressie fractuur behandelingsstappen

De behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom vanaf de allereerste minuten wordt met spoed uitgevoerd, omdat het onmogelijk is om de mate van de complexiteit ervan onmiddellijk te beoordelen.

Eerste stap: spoedeisende zorg

Bij het verlenen van eerste hulp, is het noodzakelijk om de plaats van letsel onmiddellijk te immobiliseren met verbanden, korsetten, handige hulpmiddelen.

Onmiddellijke ziekenhuisopname wordt uitgevoerd en de patiënt wordt met gelijktijdige eerste hulp naar het ziekenhuis gebracht:

• het onbeweeglijk maken van de plaats van verwonding met verbanden, korsetten, handige hulpmiddelen
• voorlopige beoordeling van de patiënt volgens speciale tests (druk, hartslag, gevoeligheid, pupillen, etc.)
• bewaking van vitale functies (ademhaling, bloedcirculatie)
• terugtrekking uit shock (met ernstige verwondingen), anesthesie

De tweede stap is een gedetailleerde diagnose:

1. Met behulp van röntgenfoto's wordt bij minimaal 2 projecties bepaald welk deel van de wervelkolom is beschadigd.
2. Geïdentificeerde beschadigde wervels worden onderzocht met behulp van KMT om het volledige klinische beeld van de fractuur te bepalen.
   Bovendien:
3. MRI of myelografie wordt uitgevoerd als symptomen van myelopathie en wervelfragment in het ruggenmergkanaal of tumorvorming worden waargenomen.
4. Densitometrisch onderzoek - als de breuk optreedt bij een onvoldoende kleine belasting en de leeftijd van het slachtoffer langer is dan 50 jaar. Afhankelijk van de mate van botdichtheid, maakt een dergelijke studie het mogelijk om osteoporose te diagnosticeren.

De derde stap is de hoofdfase van de behandeling.

• Restauratie van spinale stabiliteit en anatomisch correcte bochten
• Reconstructie van gebroken wervels
• Behandeling en preventie van complicaties

De stabiliteit van de wervelkolom kan worden hersteld met behulp van de kap, die op twee manieren wordt uitgevoerd, afhankelijk van de verdere behandeling:

• In een keer, als de volgende stap is om de wervel te herstellen of te vervangen
• Met behulp van herpositionering - een geleidelijke (van dag tot dag) toename van de hellingshoek van het orthopedisch bed. Het wordt uitgevoerd als de bewerking niet nodig is.

Keuze van fractuurbehandeling

• Milde verwondingen worden voornamelijk op een conservatieve manier behandeld. Een korset wordt aangetrokken om de wervels gedurende 3-4 maanden terug te brengen naar de getroffen afdeling.
• Voor matige verwondingen is het gebruik van zowel conservatieve als chirurgische methoden ongeveer hetzelfde. Vaak wordt een alternatieve handeling als uitlaat beschouwd
• Ernstige verwondingen vereisen meestal een operatie.

Typen operaties voor compressiefracturen van de wervelkolom

1. Open chirurgie (voor ernstige fracturen):
   • Spinale fusie - stabilisatie van de wervel door hem te verbinden met een of meerdere aangrenzende met behulp van platen en fixatieven
   • Transplantatie is de vervanging van de vernietigde delen van de wervelkolom door analogen van het eigen organische materiaal. De methode wordt voornamelijk gebruikt in het geval van een ruptuur van de tussenwervelschijf: het transplantaat wordt uit de iliacekam gehaald
   • Implantatie - vervanging van een wervel door een prototype gemaakt van kunstmatig materiaal
2. Minimaal invasieve gesloten operaties (voor lichte tot matige fracturen):
   • Vertebroplastie - versterking van de wervel door inbrengen van een naald door een incisie in de huid van een speciaal verhardingscement. Vooral herstelt deze methode osteoporotische wervels.
   • Kyphoplastie is de restauratie van de vorm en hoogte van een wervel. In de kern is een eenvoudig geestig idee van het "opblazen" van een bal, alleen de rol van een bal wordt gespeeld door een kleine ballon geplaatst in de holte van een wervel, en de rol van lucht is een radio-opake vloeistof. Met behulp van röntgenoscopie controle het vullen van de ballon en het proces van reconstructie van de wervel. Na voltooiing wordt de patroon verwijderd en wordt de resterende ruimte gegoten met cement van hetzelfde merk dat wordt gebruikt in vertebroplastiek.

De hoogte en vorm van de beschadigde wervel wordt hersteld door middel van minimaal invasieve operaties: vertebroplastie en kyphoplastie

Behandeling van complicaties

Behandeling van compressie fracturen van de wervelkolom is een lang en pijnlijk proces, daarom is het niet zonder complicaties. De reden voor hen is:

• langdurige immobiliteit op de getroffen afdeling
• neuralgische en viscerale autonome stoornissen

Als de verwonding gecompliceerd is door beschadiging van het ruggenmerg, is de periode van in horizontale positie liggen zelfs nog groter.

Behandeling van mogelijke complicaties vindt plaats op ongeveer de volgende gebieden:

1. De strijd tegen bacteriële en etterende infecties met antibiotica
2. Preventie van trombose door het gebruik van anticoagulantia:
   • Heparine, dicoumarine, enz.
3. Versnelling van metabole processen die wondgenezing bevorderen:
   • steroïde hormonen
   • riboksin
   • kalium orotaat
4. Zenuwactiviteit verbeteren:
   • Piracetam, Actovegin en anderen.
5. Acceptatie van vaatverwijders en vaatwanden die de elasticiteit van de preparaten verhogen
   • vitamine C, rutine, troksevazin
6. Behandeling van neuralgische en vegetatieve symptomen, zoals:
   • pijn, verlies van gevoel, spieratrofie
   • gastro-intestinale ulcera en gastritis
   • trofische zweren en doorligwonden, etc.

Rehabilitatie na compressiefractuur

Rehabilitatie in belangrijkheid is niet minderwaardig aan behandeling. Het hangt er volledig van af:

• zal de spinale stabiliteit worden hersteld
• zal motoractiviteit volledig terugkeren

Dit alles zal volledig afhangen van de kwaliteit en de duur van de revalidatieperiode.

De duur van de revalidatieperiode is afhankelijk van de ernst van de verwonding en is gelijk in de tijd tot de duur van de behandeling.

Als u al drie maanden wordt behandeld en al die tijd een korset draagt, duurt revalidatie net zo lang.

De belangrijkste methode van revalidatie is fysiotherapie (fysiotherapie). Na een lange onbeweeglijkheid in een korset, heeft de vrijgekomen wervelkolom een ​​intensieve ontwikkeling nodig.

Fysiotherapie met lichte verwondingen begint vanaf de eerste dagen na het letsel.

Oefentherapie, evenals de behandeling, is verdeeld in verschillende fasen, waarvan er drie in de buikligging worden uitgevoerd.

Onder het geblesseerde gebied voor het uitvoeren van de oefeningen de rol insluiten.

In geval van lichte fracturen begint de oefentherapie vanaf de eerste dagen na het letsel.

1. De eerste fase van oefentherapie (de eerste 2 weken na een compressiefractuur) bestaat uit eenvoudige statische en motorische oefeningen in rugligging, die ten doel hebben spieratrofie te voorkomen, ademhaling en hartfunctie te normaliseren.
   Bijvoorbeeld:
   • Buig en buig de handen, armen op de ellebogen, voeten
   • Cirkelvormige rotatie van de voet
   • We spannen de spieren van de handen aan en drukken ze langzaam in vuisten
   • Buig je knieën en verschuif je voeten afwisselend.
   • Diepe diafragma-ademhaling: uitademen langzaam, langer dan inhaleren. Aan het einde van de uitademing - houd de adem een ​​paar seconden vast.
2. De tweede-fase oefentherapie (de volgende 2 weken) is ontworpen om de bloedcirculatie te verbeteren, het functioneren van interne organen te normaliseren en spieren en ligamenten verder te versterken. Toelaatbare oefeningen die op zijn buik liggen
   • Naar de zijkant leunen, de armen heffen, de armen draaien
   • De knie buigen en strekken met een lift
   • Afwisselende bewegingsbenen "fiets"
   • Liggend op de buik, spreidde onze armen opzij
   • Steek je hoofd en schouders op
   • Isometrische oefeningen:
     Rek afwisselend de spieren van de schoudergordel, rug, billen, dijen en benen, zonder ze te bewegen
3. De derde fase van oefentherapie begint een maand na de blessure en duurt van 2 tot 4 weken. Zijn taken omvatten het versterken van de spieren van de romp en het bekken en het voorbereiden van de wervelkolom voor axiale belastingen.
   • Oefeningen worden gedaan met weerstand en weging (met behulp van een instructeur en een rubberen band)
   • Kruipen op handen en voeten op het bed zijn toegevoegd.
4. In de vierde fase van de fysiotherapie, die begint in 1,5 - 2 maanden na de compressiefractuur, vindt een belangrijke gebeurtenis plaats: het is toegestaan ​​om uit bed te komen. Oefeningen uit deze periode zijn gericht op gewenning van de wervelkolom aan een verticale positie en herstel van de motoriek:
   Permanente oefeningen toegevoegd met de nadruk op het hoofdeinde:
   • Poten heffen en optillen
   • Ondiepe hellingen
   • Rolt van hiel tot teen

Deze fase van oefentherapie kan één tot twee maanden duren, en gaat door na ontslag. Het kan worden gecombineerd met fysiotherapie.

Video: revalidatie en behandeling van wervelfractuurbreuk

Hoe te behandelen compressiefractuur breuken

Spinale stenose van de lumbale wervelkolom

operatie

Chirurgische behandeling van compressie fracturen van de wervelkolom is geïndiceerd voor compressie van de zenuwstructuren (ruggenmerg, zenuwwortels), instabiliteit van de wervelkolom, evenals ernstige pijnsyndroom. Wanneer bijvoorbeeld de hoogte van het wervellichaam op röntgenfoto's met meer dan 50% afneemt, treedt spinale instabiliteit op, wat kan leiden tot compressie van de zenuwstructuren. In dit geval is een operatie nodig om letsel aan de zenuwwortels en het ruggenmerg te voorkomen. Er zijn verschillende soorten operaties die worden uitgevoerd in het geval van compressiefracturen van de wervelkolom. Afhankelijk van het type wervelfractuur, de ernst van compressie van de zenuwuiteinden, kan de arts een of ander type operatie kiezen. De belangrijkste principes van chirurgie voor spinale letsels zijn het verminderen van compressie van de zenuwstructuren (als er symptomen zijn van compressie van het ruggenmerg of zenuwwortels met botstructuren), evenals stabilisatie (fixatie in een fysiologisch gunstige positie) van het beschadigde ruggengraatsegment.

Toegang aan de voorkant. Wanneer een ruggenmerg wordt gecomprimeerd voor een verpletterd wervellichaam, voert de chirurg gewoonlijk de operatie uit vanaf de toegang aan de voorzijde. Wanneer deze incisie wordt gemaakt op het anterolaterale oppervlak van de buik of borst. Vervolgens wordt het lichaam van de gewonde wervel naakt. Het verwijderen van botelementen die in het beenmerg knijpen. Na decompressie wordt de wervelkolom gestabiliseerd. Hiertoe wordt een bottransplantaat gefixeerd in plaats van het op afstand vernietigde wervellichaam. Vandaag de dag worden transplantaties gemaakt van het eigen bot van de patiënt (autografts), evenals van speciaal behandeld cadaverisch bot (allografts) op grote schaal gebruikt. Steeds populairder voor het stabiliseren van de wervelkolom winnen kooien - kunstmatige prothesen van de wervellichamen of schijven. Kooien zijn gemaakt van duurzame synthetische materialen of titanium. Kooi verstopt met botspanen, die wordt genomen van de top van het bekken, een speciale snijder. Na een paar maanden consolideert het transplantaat met de lichamen van de onderste en bovenliggende wervels in een enkele botstructuur (conglomeraat). Om het transplantaat en het beschadigde ruggengraatsegment in de fysiologisch correcte positie te fixeren, worden stabilisatiesystemen gebruikt, die uit platen, bruggen van schroeven en balken kunnen bestaan. De componenten van stabilisatiesystemen zijn gemaakt van titanium of legeringen (titaniumcarbide) - sterke, inerte (inactieve) materialen die geen afstoting van het lichaam veroorzaken.

Achterkant toegang. Stabilisatie van de wervelkolom kan vaak worden uitgevoerd via een huidincisie in de rug (toegang aan de achterkant). Een dergelijke operatie met rugtoegang wordt meestal uitgevoerd in afwezigheid van een achterste compressie van het ruggenmerg door delen van het beschadigde wervellichaam. Interne fixatie van het beschadigde ruggengraatsegment in een fysiologisch correcte positie met behulp van speciale stabilisatiesystemen helpt schade aan de zenuwstructuren (ruggenmerg of wortels) te voorkomen, om een ​​vroege activering van de patiënt te garanderen, om de optimale fusie van botstructuren te helpen. Meestal is de laatste jaren transpediculaire spinale stabilisatie gebruikt in de chirurgische praktijk. Met deze techniek worden de bevestigingsschroeven gefixeerd door de benen van de wervels in het lichaam van de wervel. De schroeven aan elke kant zijn verbonden door sterke balken, die de wervels tot een enkel conglomeraat verenigen. Deze stabilisatiesystemen verschillen van hun grote kracht en betrouwbaarheid, waardoor het mogelijk is de patiënt te activeren vanaf de eerste dagen na de operatie.

Bij de compressiefractuur van de wervel van de thoracale of lumbale wervelkolom is oefentherapie één van de belangrijkste methoden voor revalidatie van patiënten met deze letsels van het bewegingsapparaat. Het belangrijkste voordeel van fysiotherapie is hoge efficiëntie. Welnu, de minimale kosten vormen een extra argument voor de brede popularisering van oefentherapie op alle niveaus van het behandelings- en revalidatieproces.

Bij een compressiefractuur van een wervel in de thoracale of lumbale wervelkolom is oefentherapie primair gericht op het vergroten van de sterkte en het uithoudingsvermogen van de spieren van het lichaam en later op het vergroten van de mobiliteit van de wervelkolom. Daarnaast maakt fysiotherapie tijdens compressiebreuken van de wervel deel uit van preventieve maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van doorligwonden, het verminderen van de effecten van algemeen asthenisch syndroom, het voorkomen van trombose en het normaliseren van de processen van spijsvertering.

Tijdige en adequate duur voor de uitvoering van een complex fysiotherapie trauma van thoracale en lumbale wervelkolom voorkomt hechting congestief longontsteking en / of de ontwikkeling van het bekken orgaanfalen.

De proloog: de oorspronkelijke positie (I. p.) - liggend op zijn rug.

Hef de armen zijwaarts - adem in, armen naar voren en naar beneden - uitademen. 8-10 keer.

Buig langzaam de armen naar de ellebogen, leid de handen naar de schouders. 8-10 keer. Achter- en plantairflexie van de voeten. 8-10 keer.

Hand naar de zijkant leunen met een gelijktijdige rotatie van het hoofd in dezelfde richting. Hef handen - inhaleer, lager - adem uit. 8-10 keer.

Buig het kniegewricht, trek op en neer. 11-15 keer.

Beenabductie en adductie. 8-10 keer.

Rechte armen worden op schouderhoogte naar de zijkanten gespreid en enigszins teruggetrokken. Kleine cirkelvormige bewegingen van de armen met enige lichte spanning in de spieren van de rug- en schouderbladen. 8-10 keer.

Wapens gebogen aan de ellebogen met de nadruk op het bed. Doorbuiging in de thoracale wervelkolom met ondersteuning voor de ellebogen en onderarmen. 8-10 keer.

Handen op heupen. Imitatie fietsen. Alleen afwisselend schoppen! 8-10 keer.

Diafragmatische ademhaling. 5 keer.

Isometrische spierspanning van de dij 5-7s. 5-6 keer.

Klemmende en ontknellende vingers. 12-15 keer.

Breng een rechte poot omhoog naar een hoek van 45 graden en houd deze 5-7 seconden vast. 4-5 keer.

Diafragmatische ademhaling. 5 keer.

Isometrische spierspanning van het been 5-7 seconden. 4-5 keer.

De armen omhoog heffen door de zijkanten - inademen, terugkeren naar de startpositie - uitademen. 6-8 keer.

I. blz. - liggend op zijn buik.

Wapens gebogen bij de ellebogen, onderarmen in het vlak van het bed. Doorbuiging van de romp in het thoracale gebied. 6-8 keer.

Hoofd en schouders opheffen. 8-10 keer.

Alternatieve abductie achter rechte benen. 8-10 keer.

Isometrische spierspanning van de rug gedurende 5-7 seconden. 5-6 keer passieve rust - 2-3 minuten.

I. blz. - op handen en voeten staan.

Alternatieve ontvoering van directe handen naar de zijkanten. 8-10 keer.

Afwisselend de handen opheffen, met gelijktijdig ophogen van de hoofd- en rugboog. 8-10 keer.

Wissel cirkelvormige bewegingen van de handen af. 8-10 keer.

Afwisselend een rechte poot optillen. 8-10 keer.

Breng de arm recht omhoog terwijl u het tegenovergestelde rechte been optilt. 8-10 keer.

Beweging op handen en voeten vooruit, terug.

Beweging op de handen naar rechts, links, de voeten blijven op hun plaats - de zogenaamde "bearish stap".

Duur van de lessen is 40-45 minuten.

Houd je houding constant in de gaten! Je kunt in 3-3,5 maanden zitten, voor een korte tijd meerdere keren per dag. Tot 3,5 maanden is vooroverbuigen verboden. In de volgende klassen in de pool (bij voorkeur dagelijks). Observatie door een traumatoloog tot 6 maanden.

gymnastiek

In het complex van remediërende behandelingen gebruikt in het proces van medische revalidatie van patiënten met de gevolgen van verwondingen en ziekten van de wervelkolom, spelen therapeutische oefeningen een leidende rol.

Het gebruik van fysieke oefeningen voor therapeutische doeleinden wordt uitgevoerd in overeenstemming met de methode van revalidatietherapie voor een bepaalde ziekte en de individuele manifestaties ervan bij individuele patiënten.

Complexen van fysieke oefeningen en afzonderlijke speciale oefeningen worden geselecteerd rekening houdend met de aard van de verwonding, de periode vanaf het moment van verwonding of operatie, leeftijd, klinische kenmerken van de ziekte, enz.

De dosering van de belasting bij het toepassen van fysieke oefeningen, de keuze van de startpositie en de verschillende soorten oefeningen in therapeutische gymnastiek moeten variëren afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en het beloop van de ziekte.

Kneedmassage voor compressiebreuk van de wervelkolom. Deze procedure draagt ​​bij tot:

de spieren van de rug versterken; ze een toon geven; preventie van doorligwonden.

Tijdens de periode van immobilisatie ter voorkoming van doorligwonden wordt aaien en wrijven over het gebied van het sacrum, de billen en de rug met kamfergeest gedaan door er rubberen cirkels onder te plaatsen.

Massage wordt voorgeschreven in de subacute periode (na 5-6 weken). Masseer eerst de borst (alle slagen voorzichtig), daarna de rug (strelen en wrijven), maag (alle slagen) en ledematen. In de spastische vorm van verlamming (parese) worden plat en cirkelvormig strijken, oppervlakkig grijpen, longitudinaal kneden en vilten gebruikt voor sterk getinte spieren, en voor antagonistische spieren, strelen, wrijven, kruiskneden, porren. In het geval van perifere verlamming, worden kneden, schokken, verschuivende spieren, wrijven pezen en gewrichten gebruikt. De massageprocedure duurt 10-20 minuten per dag of om de andere dag, 10-12 procedures.

dieet

In het dieet van de patiënt die een compressiefractuur van de wervelkolom had, moet het voordeel worden gegeven aan producten met een hoog gehalte aan de volgende spoorelementen en vitaminen:

Calcium. Het wordt gevonden in zuivelproducten, amandelen, kool, zalmvis.

Magnesium. Het is een veel noten, bladgroenten, bananen, garnalen.

Zink. Veel zink bevat zeevruchten, er zit zink in boekweit en havermout, walnoten.

Foliumzuur en vitamine B 6. Bevat in de lever, bananen, bonen, kool, bieten.

Al deze vitamines en micro-elementen dragen bij aan de snelle vorming van eelt en de genezing van fracturen.

Er is ook een lijst met producten die moeten worden uitgesloten van de voeding van patiënten met fracturen. Dit is:

Koffie, sterke thee, limonade. Cafeïne helpt calcium weg te spoelen.

Vet voedsel. Vet voorkomt dat calcium goed wordt opgenomen.

Alcohol. Schendt het werk van cellen, draagt ​​bij tot hun vernietiging.

Tot besluit van het artikel zou ik een paar woorden willen zeggen over de preventie van compressiefracturen. In de eerste plaats - het is de uitoefening van voorzichtigheid bij sport en recreatie, bij ouderen - preventie en behandeling van osteoporose. En, natuurlijk, een dieet rijk aan calcium!

Spinale compressiefractuur: behandeling en revalidatie

De wervelkolom is een steun, de basis voor lichaamsbewegingen, bescherming van het ruggenmerg. De wervels zijn gemaakt van botweefsel, de structuur lijkt op een spons. Als u tegelijkertijd de wervelas belast, terwijl u de wervelkolom buigt, is er sprake van een sterke druk of compressie. De wervel wordt wigvormig, de hoogte van het voorste deel neemt af. Compressie "explosieve" breuk is gevaarlijker, wanneer een deel van een andere wervel in het lichaam van één wervel wordt gedrukt en de vernietiging van sponsachtig botweefsel begint. Maar met osteoporose, wanneer de wervelkolom een ​​lage botdichtheid heeft, kan een fractuur zelfs door een kleine belasting optreden. Waarom een ​​compressiefractuur optreedt, hoe deze wordt behandeld en wat er vervolgens moet gebeuren, lees verder.

Oorzaken van compressiefracturen

Een val van een hoogte (met name op de benen), gewichtheffen en auto-ongelukken met sterke slagen naar achteren kan bijvoorbeeld letsel aan de wervelkolom veroorzaken. Ook is de factor van frequente en gevaarlijke fracturen - osteoporose - zwak bot niet bestand tegen de belasting en breekt af (vooral vaak na de menopauze en op hoge leeftijd).

Wat zijn compressiefracturen?

Experts verdelen een ongecompliceerde compressiefractuur in drie graden. In de eerste graad is de hoogte van het wervellichaam licht gedaald, in de tweede - door de helft en in de derde - door meer dan de helft. Trauma van het wervelkanaal is een complexe breuk. In dit geval kunnen de wervels bewegen, ontwrichten. Botweefsel van de wervel beschadigt soms de zenuwwortels, wordt gedrukt in het kanaal van het ruggenmerg.

Symptomen van compressiefracturen

Ten eerste is er pijn in de rug, ernstig op het moment van fractuur en daarna constant pijn (deze wordt sterker tijdens lopen, lang zitten). Afhankelijk van de locatie van de fractuur, kan de pijn reageren in de arm, been (vaak lijken ze gevoelloos te worden). Bij osteoporose is de compressie geleidelijk, de pijn neemt met de tijd toe. Bovendien zijn de spieren rond de wervelkolom pijnlijk gespannen (deze aandoening wordt "het symptoom van de teugels" genoemd). Als er veel fracturen zijn, komt er een schok, wordt de huid bleek, zweet werkt. Gecompliceerde breuk is beladen met verlamming en zelfs de dood.

Hoe eerste hulp verlenen?

Als u een wervelfractuur vermoedt, moet u bewegingsloos blijven (totdat de ambulance arriveert), moet u niet gaan zitten en opstaan. Je kunt netjes op een harde brancard of schild vervoeren, zodat de as van de wervelkolom niet beweegt. Onder de geblesseerde zone wordt aanbevolen om een ​​zachte roller te plaatsen. Als de brancard niet-rigide is, is het beter om op de buik te gaan liggen.

Fractuur diagnose

Compressiefracturen moeten zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd. De specialist voert inspectie uit, beoordeelt de toestand van de wervelkolom en het ruggenmerg. voorschrijven van een röntgenfoto van de mogelijk beschadigde wervelkolom. Bovendien kan computertomografie uitvoeren. Om uit te vinden of het ruggenmerg beschadigd is op de plek van de fractuur, moet u myelografie maken. Als een zenuwbeschadiging wordt vermoed, wordt beeldvorming door magnetische resonantie uitgevoerd. Vrouwen ouder dan 50 jaar bepalen de botdichtheid door middel van osteodensitometrie.

Hoe wordt een compressiefractuur behandeld?

De eerste en tweede graad van breuken worden conservatief behandeld, maar de derde en gecompliceerde worden behandeld met een operatie. De methoden van conservatieve behandeling omvatten anesthesie met Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise en andere geneesmiddelen. De koude die gedurende 15 minuten op de plek van de fractuur is aangebracht, helpt pijn te verlichten (vier tot vijf keer in 15 minuten). Bij ernstige pijn injecteert de arts 15-20 ml novocaine van 0,5% vanaf beide zijden van de wervelkolom.

Je kunt de wervelkolom ontlasten door op een hard oppervlak te liggen met een hoek van 30 graden van de benen en een roller onder je rug in het gebied van de fractuur. Bedrust is nodig gedurende één tot twee maanden (afhankelijk van de ernst van de fractuur). Niet doen zonder de kincellus van Glisson uit te rekken met een letsel aan de cervicale wervelkolom. Vervolgens wordt de wervelkolom gefixeerd met een speciaal hard korset dat de rug ondersteunt en niet toestaat dat de gebroken wervel met een lichte extensie wordt geperst. Maar als de gebroken wervel transpediculair gefixeerd was (installatie van lumbale schroeven), is het korset niet nodig. Deskundigen verbieden tijdens de behandeling langdurig te zitten en te blijven. Bedrust en een korset worden aangevuld door fysiotherapie (magneet, laser, elektroforese, UHF, huidige) behandeling, zodat de bloedcirculatie actiever is, pijn overgaat en herstel sneller gaat.

Bij sterke compressie wordt de hoogte van de wervels op verschillende manieren aangepast. De eerste methode wordt vertebroplastie genoemd - een speciaal botcement wordt in de wervel ingebracht om de vorm te herstellen. Met behulp van Kyphoplasty corrigeert de chirurg de vorm en positie van de wervel (fixatie met cement). Deze technieken zijn minimaal invasief. Er worden kleine incisies gemaakt, een miniatuur videocamera wordt gefixeerd op de insertie-endoscoop, zodat u kunt zien wat er met de wervelkolom gebeurt, de bewerking volgen. Een complexe fractuur wordt openlijk bediend. De neurochirurg moet fragmenten van de wervel verwijderen die het ruggenmerg verpletteren met zenuwwortels. De wervel wordt vervolgens gefixeerd door een metaalbewerking. Indien nodig wordt de wervel gevuld met botcement.

Hoe vindt herstel plaats na een fractuur?

Na een ongecompliceerde fractuur wordt fysiotherapie zo vroeg mogelijk aanbevolen. De eerste week begint met ademhalingsoefeningen en bewegingen van de gewrichten van de armen en benen. Binnen een maand zijn verdere oefeningen gecompliceerd - het belangrijkste is om de spieren van de rug, armen en benen te versterken. Rol je om in bed, je kunt je benen in een hoek van ongeveer 45 graden opheffen, ze op gewicht houden en dan zakken. Met het begin van het lopen in een maand of twee na een blessure, worden de oefeningen gedaan op je knieën, je moet voor de eerste keer gedurende 15 minuten lopen. Wijs rugmassage toe. Na drie en een half tot vier maanden na het verwijderen van de röntgenfoto van de wervelkolom, kunt u vijf keer per dag vijf tot tien minuten gaan zitten, waarbij u de tijd langzaam verhoogt (met behulp van ontlastingswielen met speciale kussens). Effectief lichaam buigt voorover, oefent in het water, spa-behandeling. Een gehandicapt persoon, afhankelijk van de ernst van de verwonding, wordt beschouwd als zijnde van vier maanden tot een jaar. Gedurende verschillende jaren is het onmogelijk om schokbelastingen op de rug te geven, dat wil zeggen om te rennen, springen, gewichten te dragen. Nadat transpediculaire fixatie niet nodig is om een ​​korset te dragen, kan oefentherapie (oefeningen voor armen en benen) twee of drie dagen na de operatie worden beoefend. Tien dagen later begint het versterken van de rugspieren die op je buik liggen of knielen. Gecompliceerde gymnastiek in een maand. Handicaptijd is minder.

Gevaar en gevolgen van compressiefractuur

Na verwonding kan osteochondrosis en hernia ontstaan. Na een fractuur is de hoogte van het wervellichaam verstoord, wat betekent dat de motoriek van de wervels verandert - ze worden mobieler ten opzichte van elkaar en raken uiteindelijk sneller vervormd. Een spinale misvorming of kyphoscoliose is beladen met een osteoporotische fractuur in het thoracale gebied (er is constante pijn, kortademigheid en vermoeidheid, de maag en het hart werken niet goed.) Verlamming is een ernstig gevolg van de fractuur. Experts herinneren eraan dat de gevolgen zich kunnen manifesteren niet meteen.Fragmenten van de botten maken het kanaal waarin het ruggenmerg rust, zodat de zenuwen kunnen worden beschadigd.Het is gevaarlijk met stenose - armen of benen worden gevoelloos, zwakte in de spieren. deze en andere symptomen opgemerkt, moet u dringend een arts raadplegen.

Spinal Compression Fracture

Spinale compressie fractuur - symptomen, diagnose en behandeling

Drukfractuur van de wervelkolom is een van de ernstigste verwondingen waarbij de compressie van de lichamen van één of meer wervels optreedt. Heel vaak treedt dit type letsel op als je van grote hoogte springt en op de benen landt en met een sterke flexie van het lichaam. De meest voorkomende lokalisatie van dit type fractuur zijn de lagere thoracale en lumbale regio's (compressiefractuur van de wervelkolom - foto). Compressiefractuur van de wervelkolom - de gevolgen kunnen zeer ernstig zijn. Ten eerste, als een wervellichaam in het lumen van het wervelkanaal wordt gedrukt, kan dit leiden tot compressie van het ruggenmerg, vernietiging van de tussenwervelschijf en parese en verlamming van de ledematen.

Volgens de bestaande classificatie verschillen compressiefracturen in de aanwezigheid van complicaties en de mate van verandering in de vorm van de wervel. De diagnose van een compressieve wervelfractuur van 1 graad betekent dat een afname in de hoogte van het wervellichaam wordt waargenomen met ongeveer een derde, een compressiefractuur van de wervelkolom van 2 graden geeft een afname in deze hoogte van ongeveer de helft aan.

Een wervelfractuur kan in het eerste geval gemakkelijk worden behandeld, het belangrijkste is om snel te reageren en tijdig medische hulp te zoeken. Een ervaren arts tijdens palpatie van de wervelkolom kan in sommige van zijn gebieden nauwkeurig vaststellen of er schade is en biedt in elk geval de meest geschikte en veilige behandeling.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom

Spinale fractuur in het thoracale gebied heeft zijn eigen kenmerken. Het ziektebeeld zal in de eerste plaats geassocieerd worden met moeilijk ademen op het moment van de verwonding, het kan zelfs een tijdelijke stop (apneu) ervaren. De pijn is gewoonlijk niet erg sterk in de projectie van de aangedane wervel. de pijn kan toenemen met de belasting langs de as van de wervelkolom, de bewegingen zullen ook moeilijk zijn en in sommige gevallen volledig onmogelijk.

De spinale spieren na een blessure zullen langdurige stress ervaren, de pijn kan naar de buik uitstralen. Neurologische symptomen kunnen zich aansluiten, maar gelukkig gebeurt dit niet vaak. Door de palpatiemethode, kunt u nauwkeurig de beschadigde wervel bepalen, u zult meer pijn voelen in dit gebied. Dit is het belangrijkste dat u moet weten als u de aanwezigheid van een fractuur in het thoracale gebied wilt bepalen.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Een lumbale wervelfractuur kan ook worden geassocieerd met moeilijk ademhalen. De spieren in het getroffen gebied zijn gespannen en het slachtoffer kan de torso niet draaien. Tekenen van een fractuur van de lumbale wervelkolom kunnen soms gepaard gaan met neurologische aandoeningen in de vorm van ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, bewustzijnsverlies en enkele andere.

Drukfractuur van de wervelkolom bij kinderen

Bij kinderen worden compressiefracturen beschouwd als de ernstigste schade aan de wervelkolom, hoewel ze niet meer dan 1-2% van alle dwarslaesie uitmaken, maar met de verkeerde behandelmethoden kan dit leiden tot invaliditeit. Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van het groeiende organisme - de wervelkolom van het kind heeft een hogere flexibiliteit dan die van een volwassene, vanwege de grotere hoogte van de tussenwervelschijven, de sterkte van het ligamenteuze apparaat en mobiliteit op alle niveaus van de wervelkolom. Een van de meest voorkomende oorzaken van compressiefracturen bij kinderen is een val van een hoogte (garage, boom of schommel, springen in het water vanaf een springplank).

Oorzaken van compressiefracturen van de wervelkolom

Een compressiefractuur van de wervelkolom gaat gepaard met overmatige mechanische effecten op het wervellichaam. De vernietiging van de weefsels van het wervellichaam en de samentrekking ervan waardoor het wigvormig wordt. Er zijn verschillende redenen voor dergelijke compressiefracturen. Een van de meest voorkomende oorzaken is osteoporose. Deze ziekte is systemisch en leidt tot een afname van de botmassa, waardoor de botten fragieler worden en niet langer bestand zijn tegen normale belastingen. Uiteindelijk kan een breuk optreden, zelfs bij normaal vooroverbuigen. Een compressiefractuur die ontstaat op de achtergrond van osteoporose, leidt tot een afname van de groei en de vorming van peaked kyphosis (bult), vooral voor ouderen.

Spinale compressie fractuur - symptomen

In het geval dat een compressiefractuur van de wervelkolom wordt veroorzaakt door een plotselinge verwonding, is het eerste symptoom een ​​scherpe doordringende pijn in de wervelkolom. Tegelijkertijd kunt u een gevoel van zwakte en gevoelloosheid van de ledematen ervaren als de fractuur gepaard gaat met schade aan de spinale zenuwstructuren. Als de verwonding van de wervel geleidelijk optreedt (vaak waargenomen bij osteoporose), zal de pijn matig ernstig zijn.

Diagnose van wervelfractuurbreuk

Voordat de specialist de behandelingstactieken kan diagnosticeren en beslissen, moet hij uw medische geschiedenis verzamelen (geschiedenis van hoe en wanneer dit met u gebeurde). Het is erg belangrijk om een ​​compressiefractuur te onderscheiden van andere ziekten, die ook gepaard kan gaan met ernstige pijn. Om de diagnose te bevestigen en de juiste tactiek van de behandeling te bepalen, kan de arts een complex van aanvullende diagnostische procedures voorschrijven. Dus bijvoorbeeld. Mogelijk moet u door een neuroloog worden onderzocht om de functie van het ruggenmerg en de zenuwuiteinden te controleren.

Een röntgenonderzoek zal helpen om de locatie van de schade nauwkeuriger te bepalen.

Computertomografie kan ook worden voorgeschreven om de structuur van de beschadigde wervel in detail te onderzoeken. Indien nodig kan, samen met computertomografie, myelografie worden toegewezen om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen. MRI wordt meestal uitgevoerd op vermoedelijke spinale zenuwstructuren. Voor alle vrouwen van middelbare leeftijd is het bij het diagnosticeren van een compressiefractuur van de wervelkolom verplicht om densitometrie te ondergaan om osteoporose uit te sluiten.

Spinale compressie fractuur - behandeling

Hoe je wervelkolom compressie fractuur behandelt, vraag je. Nadat het complex van noodzakelijke diagnostische procedures is uitgevoerd en een diagnose is gesteld, wordt een behandelings- en rehabilitatieplan opgesteld. Het is de moeite waard eraan te denken dat de compressiefractuur van de wervelkolom langdurige behandeling vereist, inclusief strikte naleving van het regime en zelfdiscipline. De behandeling vindt noodzakelijk plaats onder nauw toezicht van een arts. De keuze van de behandelmethode zal worden bepaald door de ernst van de ziekte en de toestand van de patiënt. In het milde geval van een fractuur wordt voornamelijk conservatieve behandeling gebruikt, terwijl in ernstige gevallen chirurgische behandeling hoogstwaarschijnlijk vereist is.

Conservatieve therapie omvat pijntherapie en een reeks fysieke oefeningen. In de vroege stadia van de behandeling wordt de patiënt op een speciaal hard bed geplaatst, dat ook moet worden gekanteld en de lichamelijke inspanning voor langere tijd volledig moet elimineren, zodat de wervelkolom zich kan herstellen. In de volgende stadia van de behandeling kunt u massage gebruiken voor compressiefractuur van de wervelkolom, speciale oefeningen voor compressiefractuur van de wervelkolom en fysiotherapie.

Afhankelijk van de tijd die is verstreken vanaf het moment van de verwonding, leeftijdgerelateerde kenmerken en de aard van de ziekte, wordt LFK gebruikt voor compressiefractuur van de wervelkolom. Gymnastiek met compressie breuk van de wervelkolom helpt om de as van de wervelkolom en de natuurlijke rondingen te herstellen, het gespierde korset van de rug en het lichaam te versterken, het herstellen van de gebruikelijke mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom. Na zes maanden training wordt meestal de normale werkcapaciteit hersteld van patiënten die een compressiefractuur van de wervelkolom hebben ondergaan.

Het wordt ook aanbevolen om een ​​korset te dragen met een compressiefractuur van de wervelkolom, wat sneller herstel na een fractuur zal helpen en extra fixatie voor de wervelkolom zal creëren. Het effect van het dragen van een korset moet minimaal twee maanden zijn. In ernstige gevallen van wervelfracturen kunnen radicale behandelingsmethoden vereist zijn, zoals voor fracturen die gepaard gaan met schade aan de zenuwstructuren, is een open operatie vereist.

Spinal Compression Fracture - Rehabilitation

Rehabilitatie na een compressiefractuur van de wervelkolom, als er geen schade aan de zenuwwortels is, heeft tot taak mensen terug te brengen naar het normale leven. Herstel van een wervelfractuurbreuk houdt voornamelijk het gebruik van fysiotherapie in, maar niet eerder dan een maand of anderhalf uur na het letsel. Electrostimulatie, cryotherapie (koude therapie) en massage worden soms gebruikt om pijn te verlichten. Dankzij fysiotherapeutische procedures wordt de juiste houding hersteld, de mobiliteit van de wervelkolom en de flexibiliteit verbeterd.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom: behandeling, LFC, effecten, etc.

symptomatologie

Bij een compressiefractuur van de menselijke thoracale wervelkolom is pijn in de eerste plaats betrokken. Hierdoor is de motoriek verstoord, kunnen ledematen gevoelloos worden. Verhoogde pijn kan hoest of kleine bewegingen veroorzaken, zelfs ademhalen.

Als je het gebied van schade palpeert, trekt de scherpe pijn de aandacht, zijn de spieren gespannen. Vaak kan een hematoom worden getraceerd over de plaats van de verwonding, het kan aanzienlijke maten bereiken.

Alle symptomen moeten worden gewaarschuwd en lijken een arts te zien.

diagnostiek

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom op röntgenfoto's

Allereerst verzamelt een persoon alle gegevens, vooral hoe hij gewond is geraakt en wat er daarna is gebeurd. Het is absoluut noodzakelijk om goed op de neurologische status te letten, of er sprake is van een doof gevoel of een verminderde motoriek. Ter verduidelijking van de locatie en de aard van de schade maakt radiografie in sommige gevallen CT of MRI mogelijk, waardoor schade aan het ruggenmerg kan worden vastgesteld.

behandeling

Het behandelingsproces is niet zo snel als het op het eerste gezicht lijkt. Bij een kleine of ongecompliceerde fractuur is een conservatieve behandeling aangewezen, en wanneer het ruggenmerg in gevaar is of de wervel aanzienlijk wordt vernietigd, is het gewoon onmogelijk om te doen zonder een operatie.

Alleen een arts kan een wervelfractuur behandelen!

Corset - een van de manieren om een ​​fractuur te behandelen

Conservatieve behandeling omvat het nemen van pijnstillende medicijnen. Even belangrijk is bedrust, en blijf op een vast bed. Bovendien kan de arts het dragen van een korset voorschrijven, en vervolgens in het stadium van revalidatie, fysiotherapie en fysiotherapie in combinatie met een massage.

Het moet duidelijk zijn dat het gebruik van analgetica de essentie van het probleem niet aankan, maar alleen de pijn vermindert. Alleen tijd en vrede kunnen helpen, en alleen met een ongecompliceerde breuk. De duur van verklevingen van fracturen van de borstwervels is ongeveer 14 weken. Gedurende deze periode is elke vorm van fysieke activiteit verboden, ze zullen bijdragen aan de vervorming van het wervellichaam. Buig of draai de romp niet, til de lading op. De basis is de naleving van bedrust gedurende enkele weken.

De duur van verklevingen van de compressiefractuur van de borstwervel is ongeveer 3 maanden. Elke maand worden röntgenfoto's gemaakt om de mate van fusie te controleren.

De werking en het volume ervan hangen af ​​van de mate van beschadiging, meestal wordt kyphoplastie gebruikt, een techniek waarbij de wervelkolom van een speciale substantie wordt ingebracht en de normale hoogte wordt hersteld. De toevoer van metaal is mogelijk: het vervult de functie van decompressie wanneer het ruggenmerg wordt gecomprimeerd. Wervel-fragmenten worden verwijderd en vervolgens worden de wervels gefixeerd met metaal.

Rehabilitatie na fractuur

Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom omvat oefeningen

Geen wonder dat er een mening is dat elke operatie, zelfs de meest schitterende uitgevoerd, niets is zonder een competente revalidatie. Weinig mensen werken gewoon, het moet opstaan ​​en de gelegenheid bieden om een ​​volledig leven te leiden.

Fysiotherapie - precies wat helpt om te herstellen van een blessure. Het hele proces is verdeeld in vier fasen:

• In de eerste week of anderhalf zijn alle inspanningen gericht op het verminderen van spierspanning en het herstellen van de activiteit van interne organen.
• Na, maar niet later dan een maand, na het ontvangen van een blessure, worden oefeningen getoond die bijdragen aan het herstel van de bloedsomloop. Het is noodzakelijk om de spieren te versterken, vooral de rug, het bekken en de schoudergordel. Tijdens deze periode is het belangrijk om een ​​sterk gespierd korset te maken.
• In de periode van 40 tot 60 dagen oefentherapie gaat het om het gebruik van oefeningen met een geleidelijke toename van de belasting en de aanwezigheid van belasting. De duur van de training neemt geleidelijk toe.
• In de vierde periode, die twee maanden na de verwonding begint, wordt de belasting van de wervelkolom in een rechtopstaande positie weergegeven. Helpt effectief bij het zwemmen.

Het is erg belangrijk om niet te beginnen met gymnastiek zonder advies van een arts of specialist, dit kan alleen maar erger worden gedaan en uw gezondheid schaden. Het is beter om niet lui te zijn, een reeks oefeningen te hebben gevonden en het aan een professional te laten zien.

Turnen in verschillende stadia van de behandeling

Afhankelijk van de periode wordt een reeks oefeningen toegepast, die het lichaam voorbereidt op meer complexe belastingen.

In de eerste fase wordt het lichtste complex toegepast, de beginpositie is horizontaal op de rug met de armen langs het lichaam. Begin met diafragmatische ademhaling, hiervoor is een zak zand nodig die anderhalve kilo weegt op de buik. Tijdens het inademen stijgt de belasting en in dit stadium wordt de ademhaling ongeveer 5-10 seconden vertraagd. Tijdens het uitademen wordt de belasting verlaagd. Oefening wordt 4 tot 6 keer uitgevoerd.

Een goed effect wordt gegeven door de vingers in te knijpen en te ontspannen, extensie en flexie van de voeten, ellebogen, polsgewrichten, cirkelvormige bewegingen. Nadat rechte armen op schouderhoogte naar de zijkanten zijn geduwd en terug zijn gedraaid, is het de taak cirkelvormige bewegingen van de armen uit te voeren met enige spanning in de rugspieren en schouderbladen. Voert diafragmatische ademhaling uit. Gekweekt en trekken aan de benen, gewoon niet scheuren ze van het bed, en dan buigen en de benen op de knieën te ontbinden, de voet schuift op het vlak van de lakens. Vervolgens worden de benen gebogen op de knieën, de voeten rusten op het laken, de taak is om het bekken omhoog te brengen, leunend op de voeten en schouderbladen. Voert diafragmatische ademhaling uit.

Het moet traag zijn, maar met spanning om de vingers gedurende 2 tot 10 seconden samen te drukken. Daarna, gedurende dezelfde tijd, buig en buig je de voet, span je de spieren van de schoudergordel, heupen en rug aan. Aan het einde wordt diafragmatische ademhaling uitgevoerd.

Voer rustig oefeningen uit en wijs tijd toe voor pauzes, waarbij het lichaam rust. Elke oefening wordt niet meer dan 4-6 keer uitgevoerd en de lessen zelf worden uitgevoerd van 2 tot 3 keer per dag.

In de tweede fase wordt het iets gecompliceerder, hoewel de beginpositie hetzelfde blijft. Handen moeten uit elkaar worden gespreid en op dit moment een adem halen en dan langzaam zakken en uitademen, dus 3-4 keer doen. Daarna buig je langzaam, maar met spanning, de armen naar de ellebogen en de armen moeten 4 tot 6 keer naar de schouders worden gebracht. In het interval na inspanning worden flexie en extensie van de voeten 6-8 keer uitgevoerd.

Nadat je je handen naar de zijkant moet nemen en tegelijkertijd je hoofd daar moet draaien. De handen stijgen op en de ademhaling wordt gemaakt, en als je de uitademing verlaagt, herhaal je 4 tot 6 keer. Het been is gebogen om de knie, opgetrokken en langzaam verlaagd, en dus 4 tot 5 keer, en na de ontvoering van een rechte poot. Rechte armen worden op schouderhoogte naar de zijkanten verhoogd en enigszins teruggetrokken. De taak is om cirkelvormige bewegingen te maken met de armen met gelijktijdige spanning van de spieren van de rug en dus van 6 tot 8 keer.

De armen buigen in de ellebogen, die op het oppervlak van het bed rusten, de taak is om in het borstgedeelte te buigen, leunend op de ellebogen en schouders, en dus 4 tot 5 keer. Nadat de handen op de heupen zijn gesimuleerd en op een fiets zijn gereden, behalve dat de benen afwisselend bewegen. De oefening wordt 6 tot 8 keer herhaald. Beëindigt alle diafragmatische ademhaling.

De dijspieren worden 5-7 seconden aangedraaid, de vingers worden 8-12 keer gecomprimeerd en ontkurkt. Een rechte poot stijgt naar het niveau van 45 graden, dat 5-7 seconden moet worden gehouden en vervolgens wordt verlaagd, en dus 4 tot 5 keer. Eindigt met de uitvoering van diafragmatische ademhaling. Uiteindelijk belasten ze de scheenbeenspieren gedurende 5-7 seconden en heffen dan hun armen op, maar alleen door de zijkanten, ademen uit, keren terug naar hun oorspronkelijke positie, en dus 4 tot 5 keer.

De beginpositie is aan het veranderen, nu is het noodzakelijk om over de buik te rollen en de armen bij de ellebogen te strekken en vrij op het vlak van het bed te liggen. De uitdaging is om de romp 6 tot 8 keer te buigen. En na die tijd gaan hoofd en schouders omhoog, het rechte been wordt afwisselend teruggetrokken, de rugspieren zijn gespannen. Aan het einde is passieve rust noodzakelijk.

De derde periode heeft ook zijn eigen specifieke kenmerken, startpositie op de rug met de handen langs het lichaam. De taak is om de handen naar de zijkanten te scheiden en uit te ademen en ze terug te zetten - uitademen, en dus van 6 tot 8 keer. Na langzaam, maar met spanning, buigen de armen naar de ellebogen en worden de handen 6 tot 8 keer op de schouders gelegd. Na het aanbrengen van de last van 2-4 kilogram.

Het been wordt gebogen naar de knie, 6 tot 8 keer uitgerekt en neergelaten, nadat de oefening kan worden uitgevoerd met de last, die als een rubberen band kan werken.

De armen buigen in de ellebogen, die op het bed rusten, de taak is om in het borstgedeelte te buigen, 6 tot 8 keer op de ellebogen en schouders leunend. De instructeur op dit punt is weerstand. Nadat gelijktijdig twee rechtgetrokken benen onder een hoek van 45 graden van 6 tot 8 keer stijgen, wordt aan het einde diafragmatische ademhaling uitgevoerd.

Nadat de initiële positie verandert en de persoon zich op zijn buik omdraait, is het de taak om het hoofd en de schouders 6 tot 8 keer op te heffen. Op dit moment is de instructeur weerstand. En dan afwisselend, dezelfde tijd, wordt het rechte been teruggetrokken, met het weergeven van weerstand. Het is ook noodzakelijk om rechte armen terug te trekken en tegelijkertijd het hoofd, de schouders en de rechte benen op te heffen. De taak is om 2 tot 3 minuten uit te houden en 2 tot 3 keer uit te voeren.

De beginpositie is aan het veranderen, je moet op handen en voeten gaan, in de eerste klassen moet de instructeur het lichaam vanaf de bodem ondersteunen, in deze positie is het de moeite waard om heen en weer te lopen en dan links en rechts. Vervolgens wordt het rechte been ingetrokken en wordt de kop tegelijkertijd in de tegenovergestelde richting gedraaid, en dus van 6 tot 8 keer.

De beginpositie is weer aan het veranderen en nu moet je met je handen op de achterkant van het bed neerknielen en de romp een beetje terugdraaien. Licht kantelt naar de zijkanten, heen en weer met de kop achterover, en dus 6 tot 8 keer per beweging. Het moet op je knieën heen en weer bewegen. En dan wordt het naar het kniegewricht gebogen been naar de zijkant teruggetrokken, en wordt het hoofd teruggetrokken, uitademing uitgevoerd, terugkeert naar de uitgangspositie kan worden ingeademd, en dus van 6 tot 8 keer.

De duur van de les mag niet langer zijn dan een half uur en het complex zelf wordt 1 of 2 keer per dag uitgevoerd. De duur van spiercontractie van 5 tot 20 seconden.

Oefeningen kunnen een lading suggereren

In de vierde periode zijn er ook kenmerken, de startpositie ligt op de rug en de armen zijn evenwijdig aan het lichaam. We beginnen met diafragmatische ademhaling en buigen langzaam de armen bij de ellebogen en polsen naar de schouders, 8 tot 10 keer en met een last van 2 tot 4 kilogram. Het rechte been wordt zo vaak teruggetrokken en verminderd, alleen de weging in de vorm van een rubberen band wordt gebruikt.

Vervolgens moet je de benen buigen op de knieën en met de voeten op het bed rusten, moet je het bekken 8 tot 10 keer omhoog brengen, rustend op de schouderbladen en voeten, op dit moment blijkt de instructeur weerstand te zijn. Tegelijkertijd moet je net zo vaak beide benen omhoog brengen tot een niveau van 45 graden.

Daarna is het noodzakelijk om op de buik te klimmen en in een dergelijke positie om het hoofd en de schouders 8-10 keer omhoog te brengen met de weerstand geboden door de instructeur. Het is ook nodig om een ​​rechte poot te nemen, weerstand wordt ook geboden. Het is noodzakelijk om rechte armen terug te trekken, de kop op te tillen met schouders en benen, deze 2-3 minuten in deze positie te houden en 4 tot 5 keer te herhalen.

De beginpositie is aan het veranderen en nu moet je gaan staan, leunend op het hoofdeinde. 8 tot 10 keer van hiel tot teen rollen worden uitgevoerd, en vervolgens wordt elk been afwisselend gebogen onder een hoek van 90 graden in het knie- en heupgewricht, en cirkelvormige bewegingen worden uitgevoerd in het enkelgewricht. Het rechte been wordt naar de zijkant ingetrokken en tegelijkertijd wordt de kop in de tegenovergestelde richting gedraaid en dus van 8 tot 10 keer. Bovendien heb je weerstand nodig in de vorm van een rubberen band.

Dezelfde tijd moet je een rechte beenrug nemen met behulp van weerstand, lichte kantelingen van het lichaam naar achteren uitvoeren met je hoofd achterover geworpen. 8 tot 10 keer, gehurkt op de tenen met een rechte rug. Daarna kunt u een last van 4, vervolgens 6 en vervolgens 8 kg toevoegen.

Ten slotte worden de spieren van de dij, billen en rug 20-30 seconden strakker en begint de passieve rust.

De duur van de gymnastiek is ongeveer 40 tot 45 minuten en wordt 1-2 keer per dag uitgevoerd.

Contra-indicaties voor oefentherapie

Er zijn ook beperkingen die moeten worden overwogen voordat u doorgaat met de procedures. Dit is:

• Ernstige toestand van een persoon.
• De aanwezigheid van aanhoudend pijnsyndroom, dat verschijnt na het sporten.
• De temperatuur stijgt boven 37,5.
• Hoge of lage bloeddruk.
• Vooruitgang van neurologische symptomen, verminderde motoriek en gevoeligheid.
• Asthenia na het doen van de oefeningen.
• De aanwezigheid van persistente en hardnekkige intestinale parese.

Wat bedreigt een breuk?

Elke breuk laat gevolgen achter, ze kunnen aanzienlijk worden uitgedrukt of niet, afhankelijk van de tijdigheid en geletterdheid van de behandeling.

Als gevolg van een fractuur kan instabiliteit optreden, die pijn of een schending van de as van de wervelkolom kan veroorzaken. Vaak drukt instabiliteit de wervelkolomwortels uit, wat leidt tot een schending van hun functie. Door de vervorming van de wervel kan een bult optreden en is er ook een kans dat de constante rugpijn begint te storen.

Compressiefractuur, vooral de thoracale wervels, is niet zo'n eenvoudige blessure. En om het te overwinnen, heb je de wens van de persoon nodig. De implementatie van alle aanbevelingen van de arts, tijdige diagnose zal hun positieve resultaten geven en u in staat stellen om terug te keren naar het actieve leven. Het belangrijkste is niet om zelfmedicatie toe te passen en niet te wachten tot alles voorbij is, en vooral om de "traditionele genezers" en chiropractors te vermijden die alleen hun daden schaden.