De behoefte aan spinale onderzoek komt vroeg of laat naar voren in bijna elke persoon. De redenen voor de afspraak kunnen grote variëteit zijn, evenals diagnostische methoden. Vaak wordt voor deze doeleinden röntgenonderzoek gebruikt, vanwege een combinatie van eenvoud, niet-invasiviteit, hoge informatie-inhoud en, belangrijker, een vrij lage prijs in vergelijking met andere methoden.

Röntgenonderzoek van de wervelkolom in slechts enkele minuten maakt het mogelijk om alle noodzakelijke informatie over het van belang zijnde orgaan te verkrijgen, wat soms een zeer belangrijke voorwaarde is voor een goede en tijdige therapie. Radiografie van de wervelkolom (foto's maken) kan zowel volledig als in afzonderlijke secties (afdelingen) worden gedaan, zodat u zich kunt concentreren op een specifieke en deze zorgvuldig kunt bestuderen.

Het principe van röntgenstralen

Functionele diagnostiek met behulp van de stralen ontdekt door Wilhelm Conrad Roentgen, de wereldberoemde Duitse fysicus, is gebaseerd op het vermogen van een speciaal apparaat om deze straling te genereren. Deeltjes die de stralen maken en door de weefsels van het menselijk lichaam gaan, hebben de neiging zich te accumuleren in formaties die grote hoeveelheden calcium bevatten, zoals botstructuren.

Tegelijkertijd blijven zachte weefsels volledig onopgemerkt en daarom is het niet mogelijk om ze te bestuderen. Na breking worden de stralen weergegeven op het beeldscherm of op speciale apparaten om röntgenfoto's te maken van de onderzochte delen van de wervelkolom. Vanwege zijn eigenaardigheid is ruggengraat radiografie een van de meest populaire methoden voor het diagnosticeren van meerdere ziekten van de wervels en de afdelingen die ze vormen.

Hoe schadelijk is een spinale röntgenfoto?

Iedereen weet al lang dat, afgezien van de vele voordelen van radiografie, er voor veel patiënten één significant en meestal angstaanjagend minpunt is - dit is het ontvangen van blootstelling aan straling tijdens de procedure. Uit angst om te worden bestraald proberen patiënten de arts te overtuigen om een ​​MRI (magnetic resonance imaging) voor te schrijven, die geen stralingsveld uitzendt en geen erg dure methode is.

Maar in de regel probeert de behandelende arts de patiënt te overtuigen, uitleggend hoe MRI verschilt van X-stralen en wat de röntgenfoto van de wervelkolom laat zien. En de verschillen, naast de aanwezigheid van blootstelling aan straling, liggen ook in de onmogelijkheid om botweefsel te visualiseren bij gebruik van MRI, dat deze methode is gericht op een gedetailleerde studie van de zachte organen. Daarom is fluoroscopie voor de studie van botstructuren altijd een prioriteit: inspectie met behulp van röntgenstralen.

Dan rijst de volgende vraag, als het beschreven onderzoek enige schade kan aanrichten, hoe vaak kun je dan de wervelkolom röntgenonderzoeken? Bij het passeren van een röntgenfoto van de wervelkolom ontvangt een persoon een dosis van 1,5 mSv (milievert), wat overeenkomt met de natuurlijke blootstelling waaraan hij gedurende zes maanden wordt blootgesteld. En in vergelijking met het gebruik van de diagnose en genezing van de ziekte, laat de waarde ervan geen twijfel bestaan.

Door het creëren van moderne apparatuur die voor de procedure wordt gebruikt, kunt u de wervelkolom röntgenstralen met veel lagere doses straling. Daarom is het de moeite waard om op het moment van benoeming naar een kliniek te zoeken met instrumenten die zijn gemaakt volgens nieuwe ontwikkelingen, waarbij het veel veiliger is om diagnostiek te doen. In het geval dat u regelmatig een röntgenonderzoek moet ondergaan, moeten artsen het aantal procedures dat is voltooid vastleggen en de ontvangen stralingsdoses van de patiënt regelen.

Ook moet de patiënt zorgen voor het minimaliseren van straling in zijn lichaam. Dit kan worden gedaan door natuurlijk druivensap, melk, groene thee in uw dieet op te nemen en onmiddellijk na onderzoek kunt u een glas rode wijn drinken, waardoor het lichaam sneller wordt blootgesteld aan straling.

Welke ziekten van de wervelkolom kunnen worden gedetecteerd door X-ray?

Een correct uitgevoerde röntgenfoto zal de arts alle nodige informatie verschaffen over de toestand van de wervelkolom, de structuur en, bijgevolg, de functionaliteit ervan. Bovendien maakt de diagnose het mogelijk om de wervelkolom als geheel in het complex te beoordelen, en de secties die het afzonderlijk vormen. De allereerste fase van de studie van het resulterende beeld is de beoordeling van de vorm van de wervelkolom, fysiologische kromming (in het thoracale gebied - lordose, in de lumbosacrale - kyphose).

Ook heeft de diagnosticus de mogelijkheid om de integriteit van de wervellichamen, hun bogen, processen te verduidelijken en de symmetrie te evalueren. Het beeld op de foto toont de structurele kenmerken van het botweefsel van de wervels, de dichtheid en de dikte van de corticale laag, manifestaties van osteoporose, kankerprocessen en pathologieën van de gewrichtsvlakken.

Zo kan wervelradiografie bijna alle metabole en destructieve-dystrofische stoornissen detecteren, waaronder:

• breuken, misvormingen en compressie van de wervelkolom;
• kromming (fysiologisch en pathologisch);
• laesies van de gewrichten en kraakbeenoppervlakken;
• vochtophoping in gewrichtsholten;
• spondylolisthesis (verplaatsing) van de wervels;
• osteochondrose, osteoporose, osteoartrose;
• oncologische processen;
• aangeboren afwijkingen;
• intervertebrale hernia;
• infectieziekten.

Om het meest informatieve beeld van de wervelkolom te krijgen, wordt radiografie uitgevoerd in twee projecties - een rechte lijn, waarbij de patiënt achteroverliggend en lateraal of schuin ligt. Voor het verbeteren van de beeldkwaliteit van de lumbosacrale is een speciale training vereist en alle andere delen van de wervelkolom hebben geen aanvullende maatregelen nodig.

Als de resultaten van het onderzoek dringend vereist zijn, bijvoorbeeld in het geval van complexe verwondingen die onmiddellijke medische interventie vereisen, moeten voorbereidende maatregelen worden opgegeven om kostbare tijd niet te riskeren. Naast training heeft bijna elke afdeling zijn eigen specifieke diagnostische kenmerken, waarmee bij het benoemen rekening moet worden gehouden.

cervicale wervelkolom

De cervicale wervelkolom is een van de meest mobiele delen van de wervelkolom en vaak onderhevig aan verschillende pathologieën. Daarom raadt de behandelend arts in de meeste gevallen aan een röntgenonderzoek van de cervicale patiënt te ondergaan als hij of zij naar een medische faciliteit gaat met hoofdpijn zonder duidelijke reden, duizeligheid, rimpelingen voor de ogen, pijn bij het draaien van het hoofd, trauma in de nek, symptomen van infectieziekten. thoracale wervelkolom.

Dan zal de radioloog u vertellen welke positie u moet innemen, zodat het beeld van de wervelkolom die wordt gediagnosticeerd, zo goed mogelijk kan worden gezien. Zo'n procedure duurt meestal niet langer dan 10-15 minuten. Het duurt nog een paar minuten om foto's af te drukken als er röntgenfoto's zijn gemaakt op een digitaal apparaat.

Thoracale afdeling

Als de patiënt klaagt over ongemak en pijn in de borst, vertoont hij waarschijnlijk een röntgenfoto van het thoracale gebied. Evenals voor het onderzoeken van de cervicale regio, hoeft de patiënt niet op de procedure voorbereid te zijn, met uitzondering van het wegwerken van het bovenlichaam van kleding en sieraden. De behandelende arts, die vertrouwt op de lokalisatie van de pijn van de patiënt, kan aanbevelen een röntgenfoto van de thoracolumbale afdeling te ondergaan, als de pijn zich dichter bij de onderrug bevindt en cervico-thoracaal, zo niet ver van de nek. De enquête verloopt ook redelijk snel, zonder meer dan 15 minuten te duren.

Lumbale wervelkolom

Radiografie van de lumbale wervelkolom wordt voorgeschreven voor spinale kromming, vergezeld door gevoelloosheid van de armen, benen en pijn in de rug en onderrug. Het doet ook niet zonder dit onderzoek in het geval van een vermoede kanker of een hernia.

Uit de diagnostiek van de hierboven genoemde afdelingen, wordt de röntgenfoto van de lumbale afdeling gekenmerkt door de noodzaak voor de patiënt om zich voor te bereiden op de procedure. Voorbereiding bestaat uit het nemen van maatregelen om het proces van gasvorming in de maag en darmen te verminderen, omdat bij het nemen van foto's het gas de neiging heeft om gevisualiseerd te worden en dus de resultaten te vervormen.

Daarom moet de patiënt 3-4 dagen vóór het onderzoek, als de ingreep op een geplande manier wordt gepland, een dieet volgen dat de uitsluiting van peulvruchten, bakkerijproducten, vet vlees, vis, kazen en zuivelproducten uitsluit. En verwijder ook uit het dieet rauwe groenten en fruit, sterke thee en koffie, alcohol, frisdrank en drankjes.

De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8-9 uur, en stop zeker niet met roken voor deze periode. Het tweede deel van het voorbereidende proces is darmreiniging, wat kan worden gedaan met klysma's, laxeermiddelen of speciale medicijnen die vochtretentie in de dikke darm voorkomen. De laatste omvatten Fortrans, Fleet, Duphalac en anderen.

Het is noodzakelijk om een ​​paar uur voor de geplande studie een darmreiniging uit te voeren, dus lees de bestaande zuiveringsmethoden aandachtig door en als u een van deze methoden kiest, kunt u alle aspecten van de bereiding bekijken. Bij voldoende voorbereiding van de patiënt duurt de procedure meestal niet langer dan 20 minuten, maar in feite hangt de tijd van de studie af van het aantal gemaakte foto's.

Sacrale afdeling en staartbeen

Onderzoek van het sacrum en stuitbeen, met het oog op hun relatief kleine gebied en nauwe ligament en lumbale regio, wordt vaak samen uitgevoerd zonder ze te delen. Dit helpt om een ​​breder pathologisch beeld te zien en vergemakkelijkt het proces van het kiezen van een therapie. Dus, de diagnose van de lumbosacrale wordt aanbevolen voor rugpijn en stuitbeen, na verwondingen van verschillende soorten, pathologieën van tussenwervelschijven, evenals oncologische inflammatoire processen.

De procedure verschilt niet van enig radiografisch onderzoek van de ruggengraat - de foto's worden genomen in twee projecties, maar worden soms extra bevestigd op andere posities, bijvoorbeeld in een gebogen of gebogen positie. Dit geeft een volledig beeld van de conditie van deze delen van de wervelkolom. Dergelijke methoden worden functionele testen genoemd en er zijn gevallen waarin het alleen dankzij hen mogelijk was om verschillende pathologische veranderingen in de wervelkolom op te lossen. Daarom is het gebruik ervan in controversiële situaties passend en noodzakelijk voor de benoeming van een adequate behandeling.

Wat is er op de foto beschikbaar om een ​​gewoon persoon te zien?

Natuurlijk kan alleen een specialist de röntgenopname correct lezen, maar iedereen kan een aantal afwijkingen van de norm herkennen. De afbeelding toont een zwart-wit beeld van het testorgaan met gebieden die verschillen in kleurintensiteit. De helderste en meest uitgesproken zijn de botstructuren, maar de zachte weefsels zijn praktisch onzichtbaar - de stralen hangen er niet in en zijn niet gefixeerd, er doorheen.

Het is gemakkelijk om een ​​breuk in de afbeelding te zien - het ziet eruit als een scheur of verplaatsing van botgebieden. Scoliose wordt bepaald door de afwijking van de wervelkolom naar de zijkant. Rond-donker worden met een duidelijke visualisatie van de randen wijzen vaak op de aanwezigheid van tumoren. Kraakbeen wordt meestal niet gedetecteerd door röntgenstralen, maar een afname in de dikte kan worden bepaald door de afstand tussen de wervels, die kenmerkend is voor osteochondrose.

Wat wordt er toegepast en wat is de röntgenfoto van de wervelkolom?

Radiografie van de wervelkolom is de meest optimale methode voor het diagnosticeren van ziekten van de rug, in het bijzonder vanwege de lage kosten, toegankelijkheid en vergelijkende veiligheid. Bovendien kost de interpretatie van de genomen röntgenopname niet veel tijd, in tegenstelling tot dezelfde CT-scan of MRI.

Radiografie als een visualisatiemethode is van toepassing op alle delen van de wervelkolom. Voorbereiding op de procedure is praktisch niet vereist, wat wederom in de voordelen van deze diagnostische techniek kan worden beschreven.

1 Kort over het principe van röntgenstraling

Het werkingsprincipe van röntgendiagnostiek is vrij eenvoudig en bestaat uit het feit dat röntgenstralen die door de weefsels van het lichaam gaan, het beeld van de aangetaste inwendige organen projecteren op een speciale film of papier.

Een enkel beeld is echter niet erg informatief, omdat het beeld dat wordt verkregen door röntgenstraling vlak is (tweedimensionaal). Voor gedeeltelijke compensatie wordt onderzoek uitgevoerd in projecties (van verschillende kanten).

Rugpijn - een van de belangrijkste indicaties voor röntgenfoto's

Meestal wordt radiografie (ongeacht het specifieke gebied van de wervelkolom) gedaan in 2 projecties. De behoefte aan twee of meer afbeeldingen in een enkele diagnostische sessie zou de patiënten niet moeten afschrikken, aangezien de ontvangen dosis röntgenstraling in dit geval absoluut onschadelijk is (als het een enkele procedure betreft).
naar menu ↑

1.1 Wat doet een spinale röntgenfoto?

X-stralen van de wervelkolom zijn niet almachtig en sommige ziekten kunnen over het hoofd worden gezien. Desalniettemin is het meer dan nuttig voor de diagnose van "wachtende" pathologieën. Wat doet röntgenstraling het beste? Het antwoord ligt voor de hand: neoplasmata (inclusief goedaardige) en spinale krommingen.

Over het algemeen kan de röntgenfoto van de wervelkolom de volgende pathologieën en afwijkingen vertonen:

1. Krommingen van de wervelkolom (veroorzaakt door lordose, scoliose, kyfose).
2. Degeneratieve dystrofische pathologieën, inclusief osteochondrose en spondylose.
3. Intervertebrale hernia (zowel enkelvoudig als meervoudig).
4. Goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de wervelkolom.
5. Compressie en functionele verwondingen.
6. Infectieuze pathologie van de wervelkolom (inclusief tuberculose en syfilis).

Helaas heeft niemand een perfect gezonde wervelkolom. De norm is de aanwezigheid van minimale dystrofische veranderingen (ze zijn allemaal), die door veel diagnostici worden aangezien voor een ziekte.
naar menu ↑

1.2 Indicaties en röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom

Radiografie van de cervicale wervelkolom wordt heel vaak uitgevoerd, wat alleen in termen van "populariteit" resulteert in de diagnose van de lumbale regio. De reden is simpel - het cervicale gebied is onderhevig aan degeneratieve dystrofische ziekten, vooral osteochondrose.

Indicaties voor de röntgenfoto van de cervicale wervelkolom zijn als volgt:

• chronische duizeligheid en hoofdpijn (van welke intensiteit dan ook);
• verdenking van degeneratieve-dystrofische processen veroorzaakt door osteochondrose, spondylose of banale leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom;
• cervicale rugletsel;
• vermoedelijk kwaadaardig of goedaardig neoplasma van de nek;
• het uiterlijk van visuele artefacten in de vorm van vliegen, sluier of flitsen;
• paresthesie en gevoelloosheid in de bovenste ledematen, onvastheid van het lopen.

1.3 Indicaties en röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom

Röntgenonderzoek van het thoracale gebied is relatief zeldzaam, omdat deze afdeling het minst waarschijnlijk wordt beïnvloed door "dienstdoende" ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose). Diagnostiek wordt uitgevoerd in een staande positie en maakt foto's in verschillende projecties.

Afdelingen van de menselijke wervelkolom

Het is noodzakelijk om een ​​röntgenfoto van de thoracale wervelkolom te maken als u de volgende klachten heeft:

• chronische pijnen van variërende intensiteit in de borst of in het thoracale gebied van de rug, ook kan een indicatie pijn in de buik zijn, niet geassocieerd met problemen in het maagdarmkanaal;
• gevoelloosheid en paresthesieën in de bovenste ledematen (vooral in de vingers en de hand);
• scherpe pijn in het borstbeen (zonder hoesten) bij een poging om diep adem te halen, pijn in het borstbeen bij hoesten;
• constante onverklaarbare sinustachycardie met een hartslag van meer dan honderd slagen;
• stijfheid in het thoracale gebied van de rug (inclusief de ochtend).

1.4 Indicaties en röntgenfoto's van de lumbosacrale wervelkolom

Röntgenonderzoek van de lumbosacrale wervelkolom is technisch niet moeilijk. Gezien het veelvuldige probleem met deze specifieke afdeling van de rug (het lijdt vaker omdat het de grootste belasting vergt), worden de meeste spinale röntgenstralen toegepast op de onderrug.

Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom

Maak een röntgenfoto van de lumbale wervelkolom nodig in gevallen waarin:

• er zijn constante pijnen in de rug of de onderste ledematen (de verbinding tussen de benen en de lendenen is de meest directe);
• er zijn paresthesieën en gevoelloosheid van de onderste ledematen;
• er is een zichtbare kromming van de wervelkolom of bekkendeformiteit;
• er is een vermoeden van een hernia van tussenwervelschijven;
• er zijn vermoedens van de aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige neoplasmen;
• er is een constante onverklaarde zwakte in de onderste ledematen;
• voor dynamische observatie van aangeboren afwijkingen en defecten in de structuur van de lumbale wervelkolom.

1.5 Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom (video)

1.6 Zijn er contra-indicaties?

Contra-indicaties voor spinale x-stralen zijn relatief gering. Absolute contra-indicatie is zwangerschap en ongeacht het trimester. Het is verboden om zelfs ver van de buik te diagnosticeren, omdat röntgenfoto's nog steeds schadelijk zijn voor het lichaam van de foetus.

Een relatieve contra-indicatie is een situatie waarin de patiënt de afgelopen vier uur een medisch onderzoek met een bariummengsel heeft ondergaan. In dergelijke gevallen moet de diagnose worden overgebracht naar een andere dag, in afwachting van de verwijdering van het bariummengsel uit het lichaam.

Hernia op radiografiebeeld

Rusteloosheid en dus geestelijke stoornissen kunnen ook een relatieve contra-indicatie zijn. Als de patiënt tijdens de procedure voortdurend zal trillen, is het onmogelijk om hoogwaardige en heldere beelden te verkrijgen, waardoor de diagnostische prestaties nul zijn.
naar menu ↑

2 Voors en tegens van de procedure

Ondanks het feit dat klassieke radiografie een zeer oude diagnostische techniek is, is het nog steeds relevant en kan het concurreren met een aantal moderne beeldvormingstechnieken (maar alleen in sommige aspecten).

De onbetwiste voordelen van de procedure zijn onder meer:

• de patiënt kan onmiddellijk bij aankomst in het ziekenhuis worden onderzocht, zonder te wachten op de testresultaten en zonder een training uit te voeren;
• Röntgenmachines zijn verkrijgbaar bij vrijwel elke kliniek of ziekenhuis in de landen van de voormalige Sovjet-Unie;
• de laagdrempeligheid van de procedure, en nog meer - in openbare klinieken gebeurt dit meestal gratis;
• het is mogelijk om de resulterende beelden vervolgens te digitaliseren;
• training is alleen nodig in individuele gevallen, maar meestal wordt de procedure zonder deze uitgevoerd.

Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom

De nadelen van röntgenstralen zijn:

• Röntgenstralen kunnen mogelijk gevaarlijk zijn voor de gezondheid van het onderwerp;
• in vergelijking met moderne diagnosemethoden, inclusief directe analogen (CT), is de informativiteit inferieur.

2.1 Vergelijking met andere diagnostische methoden

Radiografie is in bijna alle parameters inferieur aan die van zijn tegenhangers: computer- en magnetische resonantiebeeldvorming. In het voordeel van haar enige goedkoop- heid en beschikbaarheid, die helaas de tekortkomingen niet compenseert.

Magnetische resonantie beeldvorming is geen direct analoog van röntgenstraling, omdat het bedoeld is voor de studie van zachte weefsels. Maar tegelijkertijd is ze nog steeds in staat om meer informatie te geven over de oorzaken van ziekten van de wervelkolom (in de meeste gevallen).

Er is helemaal geen speciale betekenis in vergelijking met computertomografie, omdat de laatste een logische voortzetting (evolutionaire stap) van een klassieke röntgenfoto is. Het is beter voor iedereen behalve kosten en beschikbaarheid (niet elke kliniek heeft CT-apparaten).

Als we het hebben over decodering (beschrijving) en interpretatie van de verkregen gegevens, heeft radiografie weinig voordelen. Het decoderen door een specialist kost ongeveer evenveel tijd als voor röntgenstralen, voor CT, voor MRI.
naar menu ↑

3 Voorbereiding voor spinale röntgenfoto

Als u de cervicale of thoracale wervelkolom moet onderzoeken, is er helemaal geen voorbereiding voor de procedure nodig. Een heel andere situatie met het naderende onderzoek van de lumbale wervelkolom, op het niveau van de darm. Maar hoe zich hierop voorbereiden?

Röntgenfoto van de wervelkolom

Voorbereiding in dit geval komt neer op de volgende acties:

1. Twee dagen voor de procedure moet men alle stimulerende gasvormingsproducten uit het menu verwijderen.
2. De dag vóór de procedure moet u enzympreparaten nemen (Mezim of Festal is het meest geschikt) en actieve kool (op basis van het eigen lichaamsgewicht).
3. Een paar uur voor de diagnose wordt een klysma gezet. Je kunt het zelf doen of een verpleegster vragen.
4. De laatste maaltijd zou niet later dan acht uur 's avonds moeten zijn (dat wil zeggen, slaaptijd wordt niet in aanmerking genomen) aan de vooravond van de procedure. Op de dag van zijn bedrijf kan niet eten, het is alleen toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

3.1 Hoe verloopt de procedure?

Tijdens radiografie worden geen specifieke manipulaties uitgevoerd. De patiënt wordt uitgenodigd op het kantoor waar hem wordt gevraagd om sieraden te verwijderen (zelfs degenen die niet van metaal zijn).

Vervolgens moet de patiënt een bepaalde positie innemen. Soms wordt de procedure staand uitgevoerd en vaak gevraagd om op de bank te liggen of opzij te liggen. Praktisch altijd het uitvoeren van de tweede opname (in de tweede projectie) wordt de patiënt gevraagd om voorover te buigen.

Het is heel belangrijk op te merken dat de diagnosticus gewoonlijk de patiënt vraagt ​​om zijn adem in te houden op het moment dat de foto's worden gemaakt. In de regel is dit vereist bij de diagnose van de thoracale wervelkolom, maar vaak voor herverzekering, worden artsen gevraagd om hun adem in te houden en bij de diagnose van andere delen van de rug.

X-ray op een modern apparaat

Rusteloze patiënten die lange tijd niet in één positie kunnen blijven (soms is dit vereist) zijn niet toegestaan ​​in de procedure. Meer informatie over het maken van röntgenfoto's kunt u vragen aan uw arts, die u een doorverwijzing naar hem heeft gestuurd.
naar menu ↑

3.2 Waar is het gedaan en hoeveel kost het?

Veel patiënten stellen een vraag over het gebruik van röntgenfoto's. In de moderne realiteit, de vraag "waar kunnen röntgenfoto's worden gemaakt?" Het lijkt niet op zijn plaats, omdat het wordt uitgevoerd in bijna elke openbare kliniek, om maar te zwijgen over ziekenhuizen.

In particuliere medische instellingen bestaat in de meeste gevallen geen mogelijkheid om een ​​dergelijke procedure uit te voeren (als we het over de provincie hebben), omdat het eenvoudigweg niet rendabel is. Patiënten geven er de voorkeur aan om naar overheidsinstanties te gaan in plaats van te betalen voor een dure procedure.

Over kosten gesproken. De vraag "Hoeveel kost een röntgenfoto?" Kan niet zo eenvoudig worden beantwoord. In sommige klinieken is de prijs niet meer dan 300 roebel, in andere is het 500. In de meeste gevallen is het volledig gratis als je solliciteert in de richting van een staatsziekenhuis of kliniek.
naar menu ↑

3.3 Hoe vaak kunt u doen?

Misschien is de meest voorkomende vraag bij de patiënt over deze procedure het volgende: hoe vaak kunnen röntgenfoto's worden gemaakt? Deze vraag is vrij relevant, omdat elke arts zal bevestigen dat röntgenfoto's niet de veiligste zijn, maar in zelfs grote hoeveelheden dodelijk zijn.

Röntgenfoto's van de wervelkolom

We willen u geruststellen: de medische apparaten die in de geneeskunde worden gebruikt, kunnen geen dodelijke of op zijn minst gevaarlijke dosis "straling" afgeven. Ten eerste hebben ze een relatief zwakke kracht. Ten tweede krijgen patiënten in de meeste gevallen een loodscherm.

Het enige geval waarbij de röntgenfoto gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid of het leven van de patiënt, kan een situatie worden genoemd waarin de patiënt voortdurend wordt onderworpen aan de diagnose van deze techniek. De toegestane hoeveelheid röntgenonderzoeken is niet meer dan één keer per maand.

In het geval van een ernstige ziekte en de noodzaak van een constante herhaling van de procedure, is het aantal toegestane röntgenonderzoeken onbeperkt (in dit geval, de potentiële voordelen van de schade).

Voorbereiding en uitvoering van spinale radiografie

Ruggengraatröntgen is een soort radiologische diagnose van het bewegingsapparaat, waarmee u de pathologie van de botstructuren van de wervelkolom kunt bepalen.

De belangrijkste soorten spinale röntgenstralen zijn radiografie en fluoroscopie.

Röntgen is een eenstaps fixatie van de gehele wervelkolom in één beeld of delen (onderrug, thoracaal, cervicaal, sacraal of coccygeal).

X-ray - onderzoek van de wervelkolom op het scherm van de elektron-optische converter. Om de pathologie van het ruggenmerg te identificeren, kan dit type onderzoek worden toegepast met de introductie van een contrastmiddel in het wervelkanaal.

Röntgenmachines zijn op hun beurt verdeeld in film en digitaal.

Indicaties voor benoeming

Röntgenfoto's van de wervelkolom of de afdeling zijn voorgeschreven voor vermoedelijke:

1. Rugletsel. Na een val van een hoogte worden bijvoorbeeld röntgenfoto's van alle delen van de wervelkolom gelijktijdig gemaakt.
2. Degeneratieve-dystrofische veranderingen, waaronder osteochondrose van de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale wervelkolom.
3. Aangeboren en verworven anomalieën (splitsen, hypoplasie, fusie van de wervels, kromming van de wervelkolom).
4. Tumorprocessen.
5. Ontsteking van de wervelkolom (spondylitis).
6. Osteoporose van de wervelkolom.

Hoe zich voor te bereiden op radiografie

Standaard wervelkolomradiografie vereist geen speciale voorbereiding, het wordt aanbevolen om slechts een dag van tevoren vast te houden aan een dieet: om voedsel uit te sluiten dat verhoogde winderigheid in de darmen veroorzaakt. Voor onderzoek is het noodzakelijk om alle metalen voorwerpen te verwijderen.

Om een ​​foto met contrast te maken, is het aanbevolen om 8 uur niet te eten voor röntgenfoto's, darmreiniging met speciale preparaten (Duphalac) is geïndiceerd. Na het uitvoeren van een röntgenonderzoek met intraveneus contrast, moet u meer vloeistof drinken om het contrastmiddel zo snel mogelijk uit het lichaam te verwijderen.

Hoe is het onderzoek

De patiënt wordt vooraf geregistreerd voor onderzoek, voldoet aan alle aanbevelingen voor voorbereiding en komt op de afgesproken tijd aan. De foto wordt genomen in een staande positie, zoals ze het vaakst doen. Met deze positie kunt u de belasting van de wervelkolom optimaal herverdelen.

Niettemin is het mogelijk om de studie en liegen uit te voeren Om dit te doen, heeft elke X-ray kamer een functionele tafel met veranderende posities. In de buikligging worden spinale onderzoeken uitgevoerd voor verwondingen en aandoeningen van het ruggenmerg, wanneer het moeilijk of onmogelijk is om in een staande positie te staan.

Op het moment van röntgenonderzoek moet er zich een persoon tussen de stralingsbron bevinden (een röntgenbuis die stralen uitzendt) en een ontvangend apparaat dat het beeld repareert. Als u een afbeelding van de thoracale wervelkolom wilt krijgen, wordt het apparaat in de borst geplaatst. Dienovereenkomstig wordt de bundel gericht op de lumbale, sacrale en cervicale gebieden. De eerste halswervels kunnen door de open mond worden verwijderd.

Er zijn twee hoofdtypen röntgenbeeldvorming:

1. Röntgenfilmcassette. We zagen allemaal zulke foto's in poliklinieken en hielden ze in onze handen.
2. Digitale cassette. Het apparaat is vergelijkbaar met de matrix van een digitale camera. Als resultaat van het beeld en de verwerking ervan door een computer, wordt een beeld verkregen in elektronische vorm. Deze foto kan op de printer worden afgedrukt en naar elk medium worden gekopieerd. Op basis van dit type radiografie worden computertomografen gebouwd die computerverwerking van verschillende digitale röntgenstralen uitvoeren met een gedetailleerd beeld van menselijke inwendige organen.

Op basis van de resultaten worden de verkregen beelden ontcijferd door een radioloog en wordt een conclusie getrokken over de aanwezigheid van een bepaalde pathologie. Opgemerkt moet worden dat de conclusie van de radioloog geen klinische diagnose is. De uiteindelijke beslissing over de aanwezigheid van de ziekte wordt genomen door de behandelend arts op basis van de gegevens van alle uitgevoerde onderzoeken. De behandeling wordt ook voorgeschreven door een gespecialiseerde arts.

Wat maakt het mogelijk om de diagnose te bepalen

Het is noodzakelijk om te weten dat zowel eenvoudige als digitale röntgendiagnostiek alleen betrouwbare informatie over de staat van de botstructuren verschaft.

Zachte weefsels, waaronder tussenwervelschijven, ligamenten, zenuwen, spieren en tumormassa's worden niet gevisualiseerd op röntgenfoto's. Hun toestand kan alleen worden beoordeeld door indirecte tekenen van botveranderingen. Voor meer gedetailleerde diagnostiek kan de arts CT (computertomografie) of MRI (magnetic resonance imaging) voorschrijven.

Panoramische röntgenfoto van de wervelkolom in 2 projecties geeft informatie over de aanwezigheid van spinale misvorming (scoliose, kyfose).

Röntgenstralen kunnen breuken en verplaatsing van de wervels detecteren. Zorg ervoor dat u directe en laterale projecties uitvoert.

Bij osteochondrose worden zachte weefsels die normaal niet kunnen worden gevisualiseerd (ligamenten, pezen) zichtbaar op röntgenfoto's. Dit komt door verkalking (afzettingen van calciumzouten) in deze structuren. Als gevolg hiervan krijgen ze botdichtheid.

Het vreemde lichaam van de wervelkolom wordt op de röntgenfoto gedetecteerd, vooral als het een metaalachtige aard heeft (kogels en fragmenten indien gewond). Het is moeilijker om plastic, rubber, glas, houten elementen te visualiseren.

Veiligheid procedure

Röntgenstralen - een vorm van ioniserende straling. Tijdens de röntgenonderzoeken ontvangt een persoon een dosis straling. De dosis na verloop van tijd wordt samengevat, wat belangrijk is voor het bepalen van indicaties voor röntgenonderzoeken in de toekomst.

Deze dosis is afhankelijk van het type röntgenapparaat, deze is minimaal en veroorzaakt geen schade aan een volwassene. Röntgenstralen kunnen schadelijk zijn voor kinderen (benoemd volgens strikte indicaties), preventieve onderzoeken tot 14 jaar zijn verboden. Het is ook gevaarlijk voor zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester. Contra-indicaties kunnen ook een verzwakte toestand van de patiënt zijn, een groot aantal studies in recente tijden.

Geschatte stralingsdoses voor verschillende soorten radiografie (in millisievert);

• cervicale wervelkolom: digitaal - 0,03, film - 0,2;
• thoracale wervelkolom: digitaal - 0,06, film - 0,5;
• lumbale wervelkolom: digitaal - 0,08, film - 0,7.

Bij het uitvoeren van fluoroscopie en computertomografie is de stralingsbelasting hoger en varieert van 2 tot 10 mSv in 1 procedure.

De toelaatbare stralingsdosis volgens NRB - 99/2009 (stralingsveiligheidsnormen) is 1 mSv per jaar gedurende de laatste 5 jaar. De maximale dosis voor dit jaar mag niet hoger zijn dan 5 mSv. Op basis van SanPiN 2.6.1.1192-03 mogen profylactische onderzoeken voor het jaar niet gepaard gaan met een dosis van meer dan 1 mSv. Met betrekking tot onderzoek naar ziekten en verwondingen zijn er geen wettelijke beperkingen. Het aantal röntgenstralen in dit geval wordt bepaald op basis van doelmatigheid.

conclusie

Röntgenmethoden voor het bestuderen van spinale aandoeningen zijn zeer informatieve diagnostische hulpmiddelen in het arsenaal van de moderne geneeskunde.

In dit geval moeten we niet vergeten dat röntgenstralen tot het minimum en onschadelijk leiden in standaardomstandigheden, maar de bestraling van het lichaam. Daarom moet het heel voorzichtig zijn om een ​​röntgenfoto van de wervelkolom uit te voeren.

Hoe de röntgenfoto van de lumbale wervelkolom

Tegenwoordig is een röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van verschillende pathologieën en ziekten. De procedure is snel, pijnloos en de nieuwe medische apparatuur gebruikt de minimale dosis gevaarlijke röntgenstralen.

U kunt röntgenfoto's maken in een medische instelling: in de kliniek op de plaats van verblijf, in de chirurgische afdeling van het ziekenhuis of in een privékliniek.

De diagnostiek wordt ook buiten de medische faciliteit uitgevoerd met behulp van mobiele apparaten.

De belangrijkste indicatie voor de diagnose is pijn in de lumbale regio. Als de loop van de therapie gericht op het elimineren van pijn, niet effectief is, wordt de richting voor röntgenstraling uitgeschreven.

Ook wordt radiografie getoond voor:

rug- en ledematenpijn; gevoelloosheid van de ledematen; spinale kromming; verdenking van kwaadaardige tumoren; verdenking van uitsteeksel; wervel hernia; chronisch gevoel van vermoeidheid en zwakte; complicaties na fracturen; diagnose voorafgaand aan een operatie of na een operatie.

Opmerking: het belangrijkste gebrek aan diagnose is de moeilijkheid bij het onderzoeken van spieren en ligamenten, evenals de onmogelijkheid om zachte weefsels te onderzoeken. Tijdens radiografie kan rekken niet worden vastgesteld.

Tijdens radiografie evalueert een specialist de structuur van het botweefsel van de wervels, diagnosticeert de aanwezigheid van vocht en mogelijke vervorming van de tussenwervelschijven. Bovendien worden verschillende pathologieën van de wervelkolom geïdentificeerd.

X-ray is effectief voor de diagnose van:

pathologische buiging van de wervelkolom; pijnlijke bot- en kraakbeenslijtage; kankertumoren; osteoporose - pathologisch botverlies; spondylolisthesis - verplaatsing van de wervels ten opzichte van andere wervels; lumbosacrale radiculitis; stenose - vernauwing van de wervelkolom; infectieziekten van de wervelkolom; hernia van de tussenwervelschijf..

Opmerking: pathologieën die worden gediagnosticeerd tijdens het röntgenonderzoek van de sacrum-ruggengraat, worden niet altijd veroorzaakt door problemen aan de achterkant.

In tegenstelling tot röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom, vereist radiografie van de lumbosacrale een vrij ernstige voorbereiding. Het voorbereidingsproces begint drie dagen vóór de datum van diagnose.

De arts die een verwijzing voor een onderzoek voorschrijft, moet gedetailleerd vertellen over alle voorbereidende activiteiten die de patiënt moet uitvoeren.

Als je niet goed voor te bereiden om X-stralen, foto's blijken wazig, onscherp, wat beduidend maakt het moeilijk om de juiste diagnose te stellen en suggereren een cursus van de therapie.

Waar zijn de voorbereidende activiteiten voor?

Allereerst zijn alle voorbereidende maatregelen gericht op het reinigen van de darmen, omdat overmatige hoeveelheden gassen en ontlasting het onderzoek aanzienlijk bemoeilijken.

Beelden van slechte kwaliteit zullen niet de gelegenheid bieden om een ​​juiste diagnose te stellen, u zult opnieuw moeten onderzoeken, en dus, - een extra dosis röntgenblootstelling.

De procedure wordt redelijk snel uitgevoerd en veroorzaakt geen ongemak. Het enige onaangename gevoel tijdens radiografie kan een koude tafel zijn.

De patiënt verwijdert kleding van het bovenlichaam, kleding en versieringen en neemt een vaste positie in (zittend of liggend) op de röntgentafel. Om het lichaam te beschermen, zijn nek en borst bedekt met een afschermplaat.

Het vereiste aantal opnamen vindt plaats over een kwartier.

Functionele radiografie is relevant voor de studie van de meest mobiele gebieden van de wervelkolom: de cervicale en lumbale.

In dit geval wordt de diagnose uitgevoerd in de laterale projectie, wanneer de patiënt liegt, met de maximaal mogelijke flexie en extensie. De meest informatieve en visuele wordt beschouwd als radiografie, die wordt uitgevoerd in een verticale positie of zittend.

De technische mogelijkheden van de medische instelling en de fysieke conditie van de patiënt maken echter niet altijd het gebruik van deze methode voor het diagnosticeren van spinale pathologieën mogelijk.

Om het onderzoek zo compleet mogelijk te maken, zijn röntgenfoto's vereist in drie projecties:

een keer terug; twee zijdelingse: met flexie en maximale extensie.

Functionele testen zijn strikt individueel voor elk ziektebeeld. De belangrijkste voorwaarde voor bemonstering - de tegenovergestelde richting van de lichaamspositie. Dit is de enige manier om het volledige bewegingsbereik in het geselecteerde segment te bepalen. Het is ook belangrijk om de juiste hellingshoek van de röntgenbuis te kiezen om mogelijke vervormingen van het beeld in de afbeeldingen te voorkomen.

Opmerking: alle noodzakelijke onderzoeken van de lumbale wervelkolom met functionele tests kunnen worden uitgevoerd in een conventionele röntgenkamer.

Röntgenfoto van de lumbale wervelkolom met functionele tests

Functionele radiografie wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van de klassieke röntgenfoto van de lumbale wervelkolom en de algemene toestand van de patiënt.

Gebieden van de wervelkolom die nader en grondiger moeten worden onderzocht, worden geselecteerd. Vervolgens selecteert de specialist de optimale diagnostische procedure.

Voor functionele diagnostiek van de wervelkolom worden de volgende tests gebruikt:

In een vooroverliggende positie. Buigen. De patiënt ligt op zijn zij, legt zijn hoofd op een arm gebogen aan de elleboog, buigt zijn benen op de knieën en trekt hem naar de buik. Extensie. De patiënt staat zijwaarts op de verticale basis, waarbij de positie van de lumbale lordose behouden blijft. Eén arm is gebogen aan het gewricht en bevindt zich achter het hoofd. De tweede hand raakt de rand van de tafel. In een zittende positie. Buigen. De patiënt zit zijwaarts op een verticale basis en raakt het lichaam eraan. Armen worden gekruist, gevouwen knieën, ellebogen op hetzelfde moment op de heupen. Het lichaam moet zo ver mogelijk naar voren worden gekanteld. Extensie. De patiënt moet zoveel mogelijk buigen, zijn hoofd achterover leggen en de borst buigen. In een staande positie. Buigen. De patiënt staat zijwaarts op de verticale basis en raakt hem aan met zijn lichaam. Voert de maximaal mogelijke buiging naar voren uit, raak de vloer aan met je handen en buig je knieën niet. Extensie. De patiënt staat zijwaarts op een verticale basis, buigt zo veel mogelijk, werpt zijn hoofd terug en sluit zijn handen aan het slot op de achterkant van zijn hoofd.

Functionele diagnostiek van de wervelkolom wordt uitgevoerd bij patiënten met acute pijn die zich in het ziekenhuis bevinden. Om dit te doen, legt de patiënt zich op het laterografische voorvoegsel, de heupen en het bovenlichaam moeten de basis raken. Nadat de benen op de knieën zijn gebogen en tegen de maag zijn gedrukt.

Het voordeel van de enquête is de betaalbare prijs.

In betaalde klinieken variëren de kosten van diagnose van 450 tot 2.200 roebel, en functionele diagnostiek varieert van 800 tot 3.000 roebel. In openbare medische instellingen kunnen onderzoeken gratis worden uitgevoerd.

De kosten van het onderzoek zijn afhankelijk van de complexiteit van de ziekte, de gebruikte apparatuur, de stad waar de patiënt woont, de status van de kliniek.

Opmerking: in grote plaatsen kunt u gebruikmaken van de diensten van een mobiele röntgenapparaat, die deskundigen op de plaats van verblijf van de patiënt afleveren en thuis een onderzoek uitvoeren. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat in dergelijke omstandigheden de kwaliteit van de foto's iets lager is dan in de kliniek.

Voor sommige categorieën patiënten is radiografie van de lumbosacrale wervelkolom gecontra-indiceerd:

zwangere en zogende moeders; kinderen; overmatige nerveuze opwinding; overgewicht; eerdere radiografie met bariumsuspensie.

Ondanks het feit dat spinale röntgenfoto lang niet de enige methode is voor het diagnosticeren van pathologieën van de wervelkolom, is deze techniek de meest betrouwbare en informatief.

De brede verspreiding van spinale aandoeningen onder de bevolking vereist een nauwkeurige diagnose van deze pathologieën. En ondanks de opkomst van nieuwe informatieve diagnostische methoden, blijft radiografie het meest gebruikelijke onderzoek van het bewegingsapparaat, inclusief de wervelkolom. Deze procedure kan op alle delen van de wervelkolom worden toegepast. Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom vereist de implementatie van voorbereidende procedures in overeenstemming met eenvoudige regels.

X-ray machine

De methode is gebaseerd op het vermogen van weefsels om röntgenstralen in verschillende mate over te slaan, die worden gefixeerd op een speciale film achter het lichaam van de patiënt. Aan de voorkant is de stralingsbron - een röntgenbuis. Botstructuren zenden minder stralen uit, dus de tegenoverliggende film heeft een witachtige kleur. Zachte weefsels en organen die lucht bevatten (ingewanden, longen) geven een donkerdere tint op de film. Aangezien een röntgenbeeld een negatief beeld is, noemen radiologen de heldere elementen daarop de blackouts en de donkere elementen - de verlichting.

beschikbaarheid, goedkoopheid, gemak van implementatie, informativiteit bij het beoordelen van botstructuren.

Nadelen van de röntgenmethode:

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

vrij lage informatie-inhoud in beeldvormende spieren, schijven, ligamenten, zachte weefsels, moeilijkheden bij het beoordelen van de toestand van de structuur van tussenwervelschijven, het nadelige effect van röntgenstralen.

Intervertebrale hernia is moeilijk te diagnosticeren met een klassieke röntgenfoto, dus het is het beste om MRI-diagnostiek uit te voeren.

De indicaties voor röntgenfoto's van de lumbosacrale wervelkolom zijn:

traumatische verwondingen; spinale misvormingen;

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

vrij lage informatie-inhoud in beeldvormende spieren, schijven, ligamenten, zachte weefsels, moeilijkheden bij het beoordelen van de toestand van de structuur van tussenwervelschijven, het nadelige effect van röntgenstralen.

Intervertebrale hernia is moeilijk te diagnosticeren met een klassieke röntgenfoto, dus het is het beste om MRI-diagnostiek uit te voeren.

De indicaties voor röntgenfoto's van de lumbosacrale wervelkolom zijn:

traumatische verwondingen; spinale misvormingen; pijn in de lumbale en heiligbeen, gevoelloosheid, paresthesie in de onderste ledematen, spierkrampen benen, primaire of secundaire (metastatisch) maligne processen in de botten van de wervelkolom, goedaardige tumoren van de wervels vermoeden reumatische aandoeningen van de wervelkolom (bijvoorbeeld, spondylitis ankylopoetica); infectieuze wervelkolom ziekten (tuberculose, syfilis, osteomyelitis) diagnostiek voor en na de operatie, regelen de dynamiek van de ziekte tijdens de behandeling, congenitale ziekte van de wervelkolom.

De indicaties worden bepaald door de lokale therapeut, neuroloog, orthopedisch traumatoloog of vertebrologist. Om röntgengegevens door te geven, geven deze specialisten een richting uit waarin ze het gebied van de wervelkolom en de projecties aangeven die nodig zijn voor de studie.

Ondanks de vele voordelen van deze methode, heeft radiografie van de lumbosacrale wervelkolom verschillende contra-indicaties:

Röntgenfoto's worden niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.

zwangerschap, lactatieperiode, kinderen jonger dan 14 jaar (strikte medische indicaties), bewegingsstoornissen, mentale toestanden met scherpe opwinding, hoge mate van obesitas, voorafgaand röntgenonderzoek met barium.

Deze contra-indicaties kunnen relatief zijn, vooral als er geen andere manier is om een ​​diagnose te stellen. Als we het hebben over overgewicht of het onvermogen om een ​​vaste lichaamspositie te bereiken tijdens röntgenonderzoek, is het onwaarschijnlijk dat we een beeld van hoge kwaliteit krijgen. In een dergelijke situatie moeten alternatieve diagnostische methoden worden overwogen.

Radiografie van de lumbale en sacrale wervelkolom vereist zorgvuldige voorbereidende maatregelen, in tegenstelling tot andere delen van de wervelkolom. Hun implementatie is noodzakelijk om beelden van hoge kwaliteit en informatief te verkrijgen. Als u zich niet aan de regels houdt, kan de arts de resultaten van de studie niet betrouwbaar beoordelen, daarom heeft de patiënt het tevergeefs gedaan. In dit geval zijn röntgenstralen nodig en dit is extra straling. Daarom is het beter om onmiddellijk een verwijzing van een arts te ontvangen om uit te zoeken hoe je je moet voorbereiden op een röntgenfoto van de lumbale wervelkolom. De specialist bepaalt het complex van noodzakelijke procedures.

U kunt de volgende regels gebruiken:

Je moet 3 dagen voor de test beginnen met de voorbereiding voor de röntgenfoto.

Je moet een dieet volgen dat het gebruik van peulvruchten, rauwe groenten en fruit, roggebrood, snoep, frisdrank, melk uitsluit. Dieet is noodzakelijk om de processen van vorming en ophoping van gassen in de darmen te verminderen, wat de visualisatie van de wervelkolom bemoeilijkt.

Tijdens de volgende maaltijd, drink een enkele dosis van het enzympreparaat (CREON, Mezim, Pangrol) volgens zijn instructies voor het verbeteren van de spijsvertering.

Na een maaltijd wordt het gebruik van sorptiemiddelen (actieve kool, sorbex) of carminatives (espumizan) aanbevolen, die de accumulatie van gassen in de darm verminderen.

De laatste maaltijd 's avonds vóór de röntgenfoto mag niet later dan 19 uur. De procedure zelf wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.

12 uur voor de beoogde studie wordt 's avonds een reinigende klysma uitgevoerd, wat wenselijk is om' s ochtends te worden herhaald.

Als de uitvoering ervan niet mogelijk is, neem dan een enkele dosis van laxeermiddelen (Guttalaks, bisacodyl) in de avond.

Op de dag van de procedure moet u stoppen met roken.

Om angst en spiertrillingen te verminderen, raden sommige deskundigen aan om sederende sedativa (Valeriaan extract, Alora, Persen) 3-4 dagen vóór het nemen van een röntgenfoto te nemen.

De procedure zelf is pijnloos en duurt ongeveer 10-15 minuten. Om te beginnen moet de patiënt alle sieraden en metalen voorwerpen verwijderen, bloot boven de riem. Het borst- en nekgebied is bedekt met afschermingsmateriaal om de negatieve effecten van straling op inwendige organen te verminderen.

Het is belangrijk! Tijdens het onderzoek moet de patiënt onbeweeglijk blijven. Hiermee kunt u beelden van hoge kwaliteit bereiken en de arts helpen bij het interpreteren van de resultaten.

Het onderzoek wordt uitgevoerd wanneer de patiënt op de röntgentafel zit of ligt. In deze positie wordt de röntgenfoto van de lumbale wervelkolom gemaakt in twee uitsteeksels: de laterale en de rechte. In elk geval bepaalt de juiste positie de röntgenlaborant of radioloog.

Aanbevolen videoweergave:

Soms is radiografie met het gebruik van functionele monsters vereist om de mobiliteit van individuele segmenten van de wervelkolom te beoordelen. Het functionele type radiografie wordt uitgevoerd na de gebruikelijke röntgenfoto. Posities kunnen verschillen. De meest gebruikte pose is aan de kant met de maximaal mogelijke extensie en flexie voor de patiënt. Mogelijk moet u foto's maken terwijl u zit en staat. Het is belangrijk om de positie van de patiënt en de helling van de röntgenbuis zelf nauwkeurig en correct te selecteren.

Met alle algemene beschikbaarheid van de methode (het kan worden uitgevoerd in een polikliniek met een röntgenkamer, in een ziekenhuis), hebben sommige patiënten niet de mogelijkheid om röntgenfoto's te nemen in een medische instelling. Gebruik in dit geval mobiele (of draagbare) apparaten die rechtstreeks bij u thuis worden afgeleverd en er al röntgenonderzoek wordt uitgevoerd. De kwaliteit van afbeeldingen die met deze methode worden verkregen, is echter inferieur aan stationaire apparaten.

X-ray onderzoek

Wat een beeld laat zien, alleen een specialist op het gebied van radiologie kan professioneel antwoorden, hoewel een arts van een specialiteit vaak voorlopige conclusies kan trekken. Na het onderzoek wordt een röntgenbeeld (film) met een conventionele radiografie of een beeldbestand op een elektronisch medium met een digitale techniek naar de radioloog gestuurd. Hij beoordeelt de conditie van het botweefsel van de wervels, gewrichten van het lumbosacrale gebied, bepaalt de mate van misvorming, beschrijft aanvullende formaties en osteophyten. Radiografie visualiseert botstructuren duidelijk, in tegenstelling tot ligamenten en zachte weefsels. De patiënt krijgt een beschrijving van de foto, de conclusie van de arts. Met hen gaat hij naar zijn arts, die een definitieve diagnose stelt en de behandeling voorschrijft.

Röntgenstralen worden door de weefsels geabsorbeerd en veroorzaken fotochemische reacties daarin, wat leidt tot verstoring van de cellen. Daarom zijn er beperkingen in de frequentie van de enquête. Voor verschillende delen van het lichaam is de blootstelling aan straling anders. Voor röntgenonderzoek van de lumbale straling is de stralingsdosis 0,7 mSv bij de filmtechniek en 10 keer minder bij de digitale. De toelaatbare dosis is 1 mSv / jaar en de maximale 5 mSv.

Na een enkel onderzoek is er geen directe schade, maar als de toegestane normen systematisch worden overschreden, zijn er langetermijneffecten mogelijk: oncologische processen, ontwikkelingsstoornissen bij het nageslacht.

Dus is wervelradiografie een zeer waardevolle methode voor het diagnosticeren van ziekten van het bewegingsapparaat. Een gekwalificeerde specialist zal helpen om de afbeelding correct te interpreteren. En van de kant van de patiënt is slechts één ding nodig - hoogwaardige voorbereiding voor spinale röntgenfoto's in de lumbosacrale regio, wat van groot belang is voor een nauwkeurige beoordeling van het resultaat van de studie.

Er is een effectieve remedie. Artsen adviseren >>!

Volgens de WHO heeft tot 90% van de mensen minstens één keer last van rugpijn. Bovendien wordt dit symptoom het vaakst waargenomen bij patiënten ouder dan 60 jaar (tot 50% van de gevallen). De oorzaken van pijn in de rug zijn gevarieerd. Naast de pathologie van de buikholte, omvatten deze ziekten van de wervels, tussenwervelschijven, ligamenten en spieren, het ruggenmerg en spinale zenuwen. Een eenvoudige methode om ziekten en verwondingen van de wervelkolom te diagnosticeren, is een röntgenfoto van de taille.

Arts die röntgenstraal onderzoekt

In dit onderzoek zijn de wervels goed gevisualiseerd, maar de staat van andere structuren (tussenwervelschijven, ligamenten) kan alleen worden beoordeeld aan de hand van indirecte tekenen. Zachte weefselformaties zijn onzichtbaar op de röntgenfoto. In gevallen van ossificatie of afzetting van calciumzouten is het echter radiografie van de lumbale wervelkolom die pathologisch veranderde schijven en ligamenten kan aantonen. Met de introductie van een contrastpreparaat (myelografie) onder het arachnoid membraan, wordt het mogelijk om het ruggenmerg te bestuderen en de doorgankelijkheid van de subarachnoïde ruimte te evalueren.

Radiografie van de lumbosacrale wervelkolom wordt voorgeschreven voor vermoedelijke verwondingen en ziekten. Er zijn de volgende indicaties voor het onderzoek:

Lage rugpijn, niet geassocieerd met pathologie van inwendige organen. Kruipgevoel (paresthesieën) of gevoelloosheid van de onderste ledematen. Beperking van bewegingen in de lumbale wervelkolom. Kromming van de wervelkolom.

Pijn in de lumbale wervelkolom

Röntgenstralen kunnen laesies, tumoren, degeneratieve, inflammatoire en infectieziekten van de wervelkolom diagnosticeren. De studie van schijven, ligamenten, spieren, ruggenmerg vereist echter het gebruik van andere, meer informatieve methoden. Een röntgenfoto kan de formaties niet zichtbaar weergeven bij het uitvoeren van CT of MRI. Niettemin wordt röntgenstraling, als de meest betaalbare methode, op grote schaal gebruikt bij de diagnose van pathologie van de lumbosacrale wervelkolom. Als onderdeel van de MLA wordt een studie uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelend arts gratis. Aanvullende diagnostische procedures worden meestal uitgevoerd op kosten van de patiënt, wat betekent dat niet alle categorieën van de populatie beschikbaar zijn.

Röntgenonderzoek van de lumbale wervelkolom is buitengewoon ongewenst tijdens de zwangerschap. In tegenstelling tot afbeeldingen van andere delen van het lichaam, is het in dit geval niet altijd mogelijk om het embryo tegen straling af te schermen. Vooral het betreft het onderzoek van de sacro-coccygeale afdeling.

Röntgenstraling in het derde trimester is minder gevaarlijk voor de foetus. Alleen zijdelingse projectie biedt op dit moment echter nuttige informatie. Op de foto in directe projectie is het skelet van het kind bovenop de ruggengraat van de moeder gelegd, wat de diagnose veel moeilijker maakt. Daarom doen zwangere vrouwen meestal geen X-ray lumbosacraal. In geval van nood (vermoedelijk trauma of tumor), kunt u een onderzoek doen dat niet gepaard gaat met bestraling - MRI.

Magnetische resonantie beeldvorming draagt ​​geen blootstelling aan straling.

Röntgenfoto van de onderste delen van de wervelkolom gaat gepaard met een hoog risico op genitale bestraling, dus het onderzoek is uitermate gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Een foto van de lumbosacrale wordt het beste gedaan in de eerste 10-14 dagen na de voltooiing van de menstruatie. Deze voorzorgsmaatregel sluit accidentele bestraling van het embryo uit als de patiënt nog niet weet over haar zwangerschap.

Het onderste deel van de wervelkolom grenst aan de distale darm. Gasvorming in het gespecificeerde orgaan maakt de diagnose veel moeilijker. Om deze reden is een goede voorbereiding van de röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom uiterst belangrijk voor het verkrijgen van een afbeelding van hoge kwaliteit:

2-3 dagen vóór de procedure is het noodzakelijk af te zien van het gebruik van producten die de gasvorming bevorderen: bonen, bonen, kool, zwart brood, appels. Het onderzoek moet op een lege maag worden uitgevoerd. De laatste maaltijd vóór de röntgenfoto mag niet later zijn dan 18:00 uur. Een reinigend klysma wordt 's avonds en' s ochtends vóór de test uitgevoerd.

Röntgenfoto van de lumbale wervelkolom impliceert enkele aanvullende voorwaarden die de informatie-inhoud van de afbeelding vergroten. Voorbereiding omvat ook het legen van de blaas voorafgaand aan de procedure en het verwijderen van metalen voorwerpen uit het gebied van het te onderzoeken lichaam. Deze laatste houden röntgenstralen tegen en vormen extra schaduwen in het beeld.

De informatie-inhoud van het röntgenonderzoek van de lumbale regio is sterk afhankelijk van de kwaliteit van het preparaat. Niet elke patiënt weet ervan. Daarom moet de arts die de patiënt voor een onderzoek heeft gestuurd uitleggen hoe hij zich moet voorbereiden op een röntgenfoto van de lumbale wervelkolom.

Bij het uitvoeren van radiografie van de lumbale, worden de volgende projecties gebruikt:

Recht (voor- en achterkant). Side. Schuin (links en rechts, achterkant en voorkant).

De foto kan tijdens het liegen en opstaan ​​worden genomen. Verticale positie wordt meestal gebruikt om de kromming van de wervelkolom te diagnosticeren. Om de mobiliteit van de lumbale wervelkolom te bestuderen, wordt aan de verplaatsing van de wervels functionele tests toegewezen:

Afbeeldingen in de laterale projectie zijn gemaakt met flexie en extensie in de lumbale regio. In de directe projectie is het mogelijk om de mobiliteit van de wervelkolom te schatten wanneer deze zijwaarts kantelt - links en rechts.

Röntgenfoto's van de lumbale wervelkolom in laterale en directe projectie

Hoe zien röntgenfoto's in buikligging? Om de structuren van de wervelkolom beter te visualiseren, is het belangrijk om enkele stylingkenmerken van de patiënt te kennen:

In liggende positie voor lumbaal onderzoek moeten de benen van de patiënt op de knieën worden gebogen. Tegelijkertijd wordt de fysiologische kromming van de ruggengraat (lordose) rechtgetrokken en bevindt de wervelkolom zelf zich dicht bij de cassette en parallel daaraan, waardoor de kwaliteit en de informativiteit van het beeld verbeteren. In de studie van het heiligbeen en het stuitbeen is deze toestand niet verplicht, in dit geval wordt de foto gemaakt met de benen gestrekt. Om een ​​parallelle patroon van de wervelkolom in de laterale projectie te bereiken, wordt een radiolucent kussen onder het middelgebied van de patiënt geplaatst.

Veel aandacht wordt besteed aan de bescherming van de genitaliën tegen blootstelling. Bij het maken van een foto van de lumbosacrale, moeten speciale platen worden gebruikt die geen röntgenfoto's doorlaten. Het gebruik ervan is echter niet altijd mogelijk. Als het scherm het interessegebied van de arts beslaat (bijvoorbeeld wanneer een foto van de afdeling sacrococcygeal wordt gemaakt), moet deze worden verlaten, anders gaat de betekenis van het onderzoek verloren.

De stralingsblootstelling voor radiografie van de lendenwervels is 0,7 en 0,08 mSv bij het maken van een foto met respectievelijk een film en een digitaal apparaat.

Wat laat X-ray lumbosacral zien:

Anomalieën van ontwikkeling: extra wervels, verandering van de vorm van hun lichaam en processen. Injury. Op de röntgenfoto zichtbare breuklijnen, de verplaatsing van fragmenten. Bij een compressiefractuur neemt de wervel de vorm van een wig aan, de hoogte neemt af. Osteochondrose. Het wordt gekenmerkt door een afname in de hoogte van de tussenwerverspleet, de vernietiging van de schakelplaten, het verschijnen van marginale botgroei. Een ander teken is de schending van de stabiliteit van de getroffen schijf, die een röntgenfoto met functionele tests laat zien. Tijdens bewegingen wordt een grotere (hypermobiliteit) of een kleinere (hypomobiele) convergentie van de wervels van het betreffende segment bepaald dan waargenomen in de aangrenzende gezonde delen van de wervelkolom. Wanneer instabiliteit wordt waargenomen verplaatsing van de wervels aan de voorkant, achterkant of zijde van meer dan 2 mm. Spondylosis deformans. Pathologie ontstaat als gevolg van ossificatie in het voorste longitudinale ligament. Op de röntgenfoto zijn de coraco-achtige botgroei zichtbaar vanaf de voor- en zijoppervlakken van de wervellichamen. De structuur van de wervels zelf, evenals de hoogte van de tussenwervel spleet, is niet verstoord. In het geval van spondylose, wordt het voorste longitudinale ligament veranderd over 2-3 wervels. De nederlaag op een groter gebied wordt de ziekte van Forestier genoemd (vaststelling van ligamentosis). Artrose van de tussenwervelgewrichten (spondylartrose). Radiografisch gemanifesteerde vernauwing van de gewrichtsspleet, het verschijnen van botgroei, sclerotische veranderingen in de structuren die betrokken zijn bij de vorming van het gewricht. Hernia disc. Op de röntgenfoto om te bepalen deze pathologie is uiterst moeilijk. Tekenen van een hernia - het rechtmaken van lordose, scoliose (pathologische kromming), een wigvormige vorm van de tussenwervelopening (een symptoom van een "spreader") - zijn niet altijd zichtbaar. De voorkeursmethode voor de diagnose van schijfpathologie is MRI.

Hernia-schijf op MRI

Tuberculeuze spondylitis. De tussenwervel gap in het gebied van de laesie versmalt, lokale osteoporose wordt genoteerd in het lichaam van de wervel, er verschijnen grotten en marginale destructie. Mogelijke wigvormige vervorming van de wervel. Röntgentumoren zijn zichtbaar als ze een grote omvang bereiken en de structuur van de wervelkolom vernietigen. Kleine tumoren worden mogelijk niet gedetecteerd door radiografie.

Met röntgenstralen kun je de pathologie van de wervels goed visualiseren. Ziekten van andere formaties - ligamenten, schijven, wortels van spinale zenuwen, ruggenmerg - om op de foto te detecteren, zijn echter buitengewoon moeilijk. Daarom, om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot meer informatieve methoden - CT en MRI.